Klinická účinnost jednou denně podávaného tigecyklinu ve srovnání se standardním režimem
Klinická účinnost jednou denně podávaného režimu tigecyklinu ve srovnání se standardním režimem u kriticky nemocných pacientů
Porovnat klinickou odpověď (účinnost) a bezpečnost režimu tigecyklinu jednou denně versus standardního režimu (režim dvakrát denně). Klinická odpověď byla kategorizována jako vyléčení, selhání léčby nebo neurčitý výsledek.24 Úspěch léčby (Vyléčení): definován jako vymizení příznaků/příznaků infekce, mikrobiologické vyléčení (negativní kultury po použití tigecyklinu), zlepšení markerů infekce (leukocytární počet, C-reaktivní protein a prokalcitonin).
Selhání léčby: definováno jako přetrvávání příznaků/příznaků infekce navzdory antimikrobiální terapii, zhoršení markerů infekce (leukocytární počet, C-reaktivní protein a prokalcitonin).
Neurčitá odpověď: subjekty, které nemají stanovený výsledek z důvodů nesouvisejících se studijním léčivem nebo infekcí (např. ztráta sledování, odvolání souhlasu atd.) Bezpečnost bude hodnocena incidencí nežádoucích účinků, zejména těch, které vedou k ukončení léčby.36
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egypt, 11765
- Air Force Specialized Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Věk 18 let nebo starší.
- Obě pohlaví (muži i ženy).
- Diagnóza infekce byla stanovena a použití tigecyklinu je indikováno (nitrobřišní infekce, komunitně získaná pneumonie, kožní infekce) nebo na základě genetického testování a mikrobiologických kultur (MDR Acinetobacter, MDR Stenotrophomonas, MDR Enterobacteriaceae atd.)
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství a kojení.
- Infekce krevního řečiště (BSI) a infekce močových cest (UTI).
- Odmítnutí ze strany ošetřujícího personálu, pacienta nebo rodiny.
- Kontraindikace tigecyklinu, jako je přecitlivělost a alergie.
- Pacienti přijímající ≤ 1 den tigecyklinu (nedostatečná délka léčby).
- Pacienti s hodnocením akutní fyziologie a chronického zdraví (APACHE 2) vyšším než 35 (vysoké riziko úmrtnosti).
- Pacienti s pokyny „ne resuscitovat/ne intubovat“ (DNR, DNI).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní rameno : Obvyklé dávky tigecyklinu
Standardní dávka tigecyklinu (100 mg nasycovací dávka, poté 50 mg každých 12 hodin) nebo (200 mg nasycovací dávka, poté 100 mg každých 12 hodin).
Pro jaterní pacienty s Child-Pugh skóre (C) je nasycovací dávka 100 mg, poté 25 mg každých 12 hodin
|
Standardní dávka tigecyklinu (100 mg nasycovací dávka, poté 50 mg každých 12 hodin) nebo (200 mg nasycovací dávka, poté 100 mg každých 12 hodin).
U pacientů s hepatálním poškozením s Child-Pugh skóre (C) je nasycovací dávka 100 mg, poté 25 mg každých 12 hodin
|
|
Experimentální: Režim jednou denně s tigecyklinem
Tigecyklin jednou denně (100 mg jednou denně) nebo (200 mg jednou denně).
U pacientů s jaterním onemocněním s Child-Pugh skóre (C) je úvodní dávka 100 mg a poté 50 mg každých 24 hodin.
|
Tigecyklin jednou denně (100 mg jednou denně) nebo (200 mg jednou denně).
Pro pacienty s jaterním onemocněním s Child-Pugh skóre (C) je úvodní dávka 100 mg, poté 50 mg každých 24 hodin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnat výsledky léčby (klinickou odpověď) u režimu s jednou denní dávkou tigecyklinu a standardního režimu (režim s dvěma denními dávkami). kompozitní koncový bod
Časové okno: 28 dní
|
Kombinovaná klinická odpověď, definovaná jako zlepšení zánětlivých markerů (CRP, prokalcitonin), klinické zlepšení umožňující propuštění z JIP a absence nutnosti modifikovat terapii tigecyklinem (bez eskalace nebo přidání jiných antibiotik), bude hodnocena v různých časových bodech během studie.
Odpověď je klasifikována jako 1- Úspěšnost léčby (Vyléčení) zlepšením skóre SOFA, zlepšením markerů infekce (CRP, prokalcitonin) a potřebou pobytu na JIP (délka pobytu na JIP) 2- Neúspěch léčby zvýšením skóre SOFA, zvýšením markerů infekce (CRP, prokalcitonin), nutností změnit tigecyklin na jiné antibiotikum nebo přidat další antibiotikum a úmrtím 3) Neurčitá odpověď u pacientů, kteří vypadli ze studie, a u nedokončené minimální doby terapie
|
28 dní
|
|
Porovnejte bezpečnost režimu s jednou denní dávkou tigecyklinu a standardního režimu (režim se dvěma denními dávkami).
Časové okno: 28 dní
|
1. Tigecyklinem indukovaná hyperbilirubinemie bude hodnocena porovnáním výchozí hladiny bilirubinu s následnými hodnotami ve stanovených intervalech (3 dny, 5 dní), což umožní porovnání incidence hyperbilirubinemie mezi oběma studijními skupinami. . |
28 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
- Úmrtnost na jednotce intenzivní péče (JIP) a úmrtnost v nemocnici mezi oběma skupinami.
Časové okno: 28 dní
|
Vypočítat procento zemřelých pacientů ve dvou skupinách
|
28 dní
|
|
Změny markerů infekce mezi oběma skupinami (C-reaktivní protein (CRP))
Časové okno: 28 dní
|
Porovnání zvýšení nebo snížení hladiny CRP (mg/L)
|
28 dní
|
|
Potřeba vazopresorů (pouze u pacientů se septickým šokem).
Časové okno: 28 dní
|
Porovnání délky potřeby vazopresoru mezi oběma skupinami
|
28 dní
|
|
Porovnat výskyt zvracení vyvolaného tigecyklinem mezi oběma skupinami
Časové okno: 28 dní
|
28 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 1.2025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .