Efficacia Clinica di un Regime Giornaliero di Tigeciclina Rispetto al Regime Standard
Efficacia clinica di un regime posologico una volta al giorno di tigeciclina rispetto al regime standard nei pazienti critici
Confrontare la risposta clinica (efficacia) e la sicurezza del regime di tigeciclina una volta al giorno rispetto al regime standard (due volte al giorno). La risposta clinica è stata categorizzata come guarigione, fallimento del trattamento o esito indeterminato.24 Successo del trattamento (Guarigione): definito come risoluzione dei segni/sintomi dell'infezione, guarigione microbiologica (colture negative dopo l'uso di tigeciclina), miglioramento dei marker di infezione (conteggio leucocitario, proteina C reattiva e procalcitonina).
Fallimento del trattamento: definito come persistenza dei segni/sintomi dell'infezione nonostante la terapia antimicrobica, deterioramento dei marker di infezione (conteggio leucocitario, proteina C reattiva e procalcitonina).
Risposta indeterminata: soggetti che non hanno una determinazione dell'esito per motivi non correlati al farmaco dello studio o all'infezione (es., perdita al follow-up, ritiro del consenso, ecc.) La sicurezza sarà valutata dall'incidenza di eventi avversi, in particolare quelli che portano all'interruzione del trattamento.36
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egitto, 11765
- Air Force Specialized Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età pari o superiore a 18 anni.
- Sia maschi che femmine.
- La diagnosi di infezione è stata stabilita e l'uso di tigeciclina è indicato (intra-addominale, polmonite acquisita in comunità, infezioni cutanee) o basato su test genetici e colture microbiologiche (Acinetobacter MDR, Stenotrophomonas MDR, Enterobacteriaceae MDR, ecc.)
Criteri di esclusione:
- Gravidanza e allattamento.
- Infezioni del flusso sanguigno (BSI) e infezioni del tratto urinario (UTI).
- Rifiuto del personale presente o del paziente, o della famiglia.
- Controindicazioni alla tigeciclina, come ipersensibilità e allergia.
- Pazienti che ricevono ≤ 1 giorno di tigeciclina (durata insufficiente della terapia).
- Pazienti che hanno un punteggio di fisiologia acuta e valutazione della salute cronica (APACHE 2) superiore a 35 (alto rischio di mortalità).
- Pazienti con ordini di non rianimare/non intubare (DNR, DNI).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Gruppo di controllo : Dosi abituali di tigeciclina
Dose standard di tigecycline (100 mg dose di carico poi 50 mg ogni 12 ore) o (200 mg dose di carico poi 100 mg ogni 12 ore).
Per pazienti epatici con punteggio Child-Pugh (C), la dose di carico è di 100 mg, poi 25 mg ogni 12 ore
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Dose standard di tigecycline (dose di carico di 100 mg e poi 50 mg ogni 12 ore) o (dose di carico di 200 mg e poi 100 mg ogni 12 ore).
Per pazienti epatici con punteggio Child-Pugh (C), la dose di carico è di 100 mg e poi 25 mg ogni 12 ore
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Sperimentale: Regime di tigeciclina una volta al giorno
Regime di tigeciclina una volta al giorno (100 mg una volta al giorno) o (200 mg una volta al giorno).
Per i pazienti epatici con punteggio Child-Pugh (C), la dose di carico è di 100 mg, seguita da 50 mg ogni 24 ore. |
Regime di tigeciclina una volta al giorno (100 mg una volta al giorno) o (200 mg una volta al giorno).
Per i pazienti epatici con punteggio Child-Pugh (C), la dose di carico è di 100 mg, poi 50 mg ogni 24 ore.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confrontare i risultati terapeutici (risposta clinica) del regime di tigeciclina una volta al giorno e del regime standard (regime due volte al giorno). endpoint composito
Lasso di tempo: 28 giorni
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La risposta clinica composita, definita come miglioramento dei marker infiammatori (PCR, Procalcitonina), miglioramento clinico che consente la dimissione dall'ICU e assenza della necessità di modificare la terapia con tigecycline (nessuna escalation o aggiunta di altri antibiotici), sarà valutata in diversi momenti durante il periodo di studio.
La risposta è classificata come 1- Successo del trattamento (Guarigione) mediante miglioramento del punteggio SOFA, miglioramento dei marker di infezione (PCR, Procalcitonina) e per la necessità di permanenza in ICU (durata del soggiorno in ICU) 2- Fallimento del trattamento mediante aumento del punteggio SOFA, aumento dei marker di infezione (PCR, Procalcitonina), necessità di cambiare la tigecycline con un altro antibiotico, o di aggiungere un altro antibiotico, e morte 3) Risposta indeterminata per i pazienti che abbandonano e durata minima incompleta della terapia
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28 giorni
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Confrontare la sicurezza del regime di tigeciclina una volta al giorno e del regime standard (due volte al giorno).
Lasso di tempo: 28 giorni
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1. L'iperbilirubinemia indotta dalla tigeciclina sarà valutata confrontando il livello di bilirubina basale con quello di follow-up a intervalli determinati (3 giorni, 5 giorni), consentendo il confronto dell'incidenza di iperbilirubinemia tra i due gruppi di studio. . |
28 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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- Mortalità in terapia intensiva (ICU) e in ospedale tra i due gruppi.
Lasso di tempo: 28 giorni
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Calcolare la percentuale di pazienti deceduti nei due gruppi
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28 giorni
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Variazione dei marker di infezione tra i due gruppi (proteina C-reattiva (CRP))
Lasso di tempo: 28 giorni
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Confrontando l'aumento o la diminuzione del livello di CRP (mg/L)
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28 giorni
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Necessità di vasopressori (solo nei pazienti in shock settico).
Lasso di tempo: 28 giorni
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Confronto della durata del bisogno di vasopressori tra i due gruppi
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28 giorni
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Confrontare l'incidenza di vomito indotto da tigeciclina tra i due gruppi
Lasso di tempo: 28 giorni
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28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 1.2025
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