Klinisk effektivitet af en enkelt daglig dosis tigecyclin sammenlignet med standardbehandling
Klinisk effektivitet af en én gang dagligt regimen af tigecyclin sammenlignet med standardregimen hos kritisk syge patienter
At sammenligne den kliniske respons (effekt) og sikkerheden af tigecycline en gang dagligt-regimet versus standardregimet (to gange dagligt-regimet). Klinisk respons blev kategoriseret som helbredelse, behandlingssvigt eller ubestemt udfald.24 Behandlingssucces (Helbredelse): defineret som opløsning af infektionens tegn/symptomer, mikrobiologisk helbredelse (negative kulturer efter tigecycline-brug), forbedring af infektionsmarkører (leukocytært antal, C-reaktivt protein og procalcitonin).
Behandlingssvigt: defineret som vedvarende tegn/symptomer på infektion på trods af antimikrobiel terapi, forværring af infektionsmarkører (leukocytært antal, C-reaktivt protein og procalcitonin).
Ubestemt respons: forsøgspersoner, der ikke har et udfaldsbestemmelse af årsager, der ikke er relateret til undersøgelsesmedicinen eller infektionen (f.eks. tabt til opfølgning, tilbagetrækning af samtykke osv.) Sikkerhed vil blive vurderet ved forekomsten af bivirkninger, især dem, der fører til behandlingsafbrydelse.36
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Cairo Governorate
-
Cairo, Cairo Governorate, Egypten, 11765
- Air Force Specialized Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre.
- Både mænd og kvinder.
- Diagnosen for infektion er fastlagt, og tigecycline er indikeret (intra-abdominal, samfundserhvervet lungebetændelse, hudinfektioner) eller baseret på genetisk testning og mikrobiologiske kulturer (MDR Acinetobacter, MDR Stenotrophomonas, MDR Enterobacteriaceae, etc.)
Eksklusionskriterier:
- Graviditet og amning.
- Blodbaneinfektioner (BSI) og urinvejsinfektioner (UTI'er).
- Afslag fra deltagende personale eller patient, eller familie.
- Kontraindikationer over for tigecycline, såsom overfølsomhed og allergi.
- Patienter, der modtager ≤ 1 dags tigecycline (utilstrækkelig behandlingslængde).
- Patienter, der har en akut fysiologi og kronisk sundhedsvurdering (APACHE 2) score på mere end 35 (høj risiko for dødelighed).
- Patienter med 'do not resuscitate/do not intubate' (DNR, DNI) ordre.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kontrolarm: Sædvanlige doser af tigecyclin
Tigecyclin standarddosis (100 mg belastningsdosis, derefter 50 mg hver 12. time) eller (200 mg belastningsdosis, derefter 100 mg hver 12. time).
For leverpatienter med en Child-Pugh-score (C) er belastningsdosis 100 mg, derefter 25 mg hver 12. time
|
Tigecyclin standarddosis (100 mg belastningsdosis, derefter 50 mg hver 12. time) eller (200 mg belastningsdosis, derefter 100 mg hver 12. time).
For leversygepatienter med Child-Pugh score (C) er belastningsdosis 100 mg, derefter 25 mg hver 12. time
|
|
Eksperimentel: Tigecycline engang dagligt regimen
Tigecycline én gang dagligt regim (100 mg én gang dagligt) eller (200 mg én gang dagligt).
For leverpatienter med Child-Pugh score (C), er indledningsdosis 100 mg efterfulgt af 50 mg hver 24. time.
|
Tigecycline én gang dagligt (100 mg én gang dagligt) eller (200 mg én gang dagligt).
For leverpatienter med en Child-Pugh score (C), er startdosis 100 mg, efterfulgt af 50 mg hver 24. time.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenlign behandlingsresultater (klinisk respons) af tigecycline én gang dagligt-regimet og standardregimet (to gange dagligt-regimet). sammensat endepunkt
Tidsramme: 28 dage
|
Komposit klinisk respons, defineret som forbedring af inflammatoriske markører (CRP, Procalcitonin), klinisk forbedring der tillader udskrivning fra intensiv afdeling, og fravær af behov for at ændre tigecyclin-terapien (ingen eskalering eller tilføjelse af andre antibiotika), vil blive vurderet på forskellige tidspunkter i løbet af undersøgelsesperioden.
Responset klassificeres som 1- Behandlingssucces (Helbredelse) ved forbedring af SOFA-scoren, forbedring af infektionsmarkører (CRP, Procalcitonin), og ved behovet for intensiv afdelingsophold (længde af intensiv ophold) 2- Behandlingsfiasko ved stigning i SOFA-scoren, stigning i infektionsmarkører (CRP, Procalcitonin), behov for at skifte tigecyclin til et andet antibiotikum, eller tilføje et andet antibiotikum, og død 3) Ubestemt respons for udfaldspatienter og ufuldstændig minimal varighed af terapi
|
28 dage
|
|
Sammenlign sikkerheden af tigecycline én gang dagligt-regimet og standardregimet (to gange dagligt-regimet).
Tidsramme: 28 dage
|
1. Tigecyklin-induceret hyperbilirubinæmi vil blive vurderet ved at sammenligne baseline-bilirubinniveauet med opfølgningsniveauet ved fastsatte intervaller (3 dage, 5 dage), hvilket muliggør sammenligning af incidensen af hyperbilirubinæmi mellem de to undersøgelsesgrupper. . |
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
- Intensivafdelings- (ICU) og indlæggelsesmortalitet mellem de to grupper.
Tidsramme: 28 dage
|
Beregn procentdelen af døde patienter i de to grupper
|
28 dage
|
|
Infektionsmarkører ændrer sig mellem de to grupper (C-reaktivt protein (CRP))
Tidsramme: 28 dage
|
Sammenligning af stigning eller fald i CRP-niveau (mg/L)
|
28 dage
|
|
Vasopressorbrug (kun hos patienter med septisk chok).
Tidsramme: 28 dage
|
Sammenligning af varigheden af behovet for vasopressor mellem de to grupper
|
28 dage
|
|
Sammenlign forekomsten af tigecyclininduceret opkastning mellem de to grupper
Tidsramme: 28 dage
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1.2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .