Vzdělávání o ústním zdraví pro starší dospělé: Záměrnost v praxi
Zkoumání účinnosti záměrnosti Matrice léčení při zlepšování výsledků vzdělávání o ústním zdraví u středního a staršího věku žijícího v komunitě
Po získání schválení od etické komise (IRB) bude klinická studie registrována na určeném webu pro registraci studií. Nábor účastníků bude probíhat online. U jednotlivců, kteří splňují kritéria zařazení a projeví zájem, hlavní vyšetřovatel ústně vysvětlí studijní protokol, projde formulář informovaného souhlasu a odpoví na případné související otázky. Potenciálním účastníkům, kteří splňují kritéria zařazení a jsou ochotni se zúčastnit, bude poskytnut čas na rozmyšlenou o zapojení do studie.
Kriteria zařazení do této studie jsou:
- Dospělí ve věku 40 let a starší
- Schopnost slyšet, mluvit a číst čínsky a plynně komunikovat v mandarínštině nebo tchajwanštině.
Kriteria vyloučení zahrnují:
- Být zcela bezzubý a nepoužívat zubní náhrady;
- Mít těžké potravinové alergie, selhání ledvin nebo dysfagii;
- Být diagnostikován s terminálním onemocněním v paliativní péči, těžkou duševní poruchou nebo kognitivní poruchou;
- Mít závažný zdravotní stav, který znemožňuje stát nebo provádět ústní hygienu.
Po obdržení ústního souhlasu od potenciálních účastníků bude znovu vysvětlen postup studie a obsah formuláře souhlasu. Jedná se o paralelní randomizovanou experimentální studii s odhadovaným vzorkem 90 osob středního a vyššího věku, náborovaných z komunity online. Účastníci budou náhodně rozděleni do jedné ze tří skupin:
- záměrné rozhovory kombinované s expresivními uměleckými aktivitami,
- pouze expresivní umělecké aktivity, nebo
- kontrolní skupina.
Všechny tři skupiny obdrží před intervencí a šest týdnů po intervenci vzdělání o ústním zdraví. Dotazníkové šetření bude provedeno jeden týden a jeden měsíc po vzdělání za účelem sběru dat o riziku sarkopenie, hodnocení stravování, vytrvalosti, gramotnosti v oblasti ústního zdraví a chování v ústní hygieně. Na sebraných datech budou provedeny statistické analýzy.
Účastníci, kteří plně porozumí studii a souhlasí s účastí, podepíší formulář informovaného souhlasu. Budou připraveny dvě kopie formuláře souhlasu – jednu si ponechá hlavní vyšetřovatel a kopie bude dána účastníkovi pro jeho osobní záznamy. Účastníci si zachovávají právo odmítnout nebo odstoupit ze studie kdykoli, i po podpisu souhlasu. Jejich odstoupení neovlivní jejich budoucí práva, výhody nebo služby a jakákoli dříve sebraná data budou na požádání smazána.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New Taipei City
-
New Taipei City, New Taipei City, Tchaj-wan
- Sanzhi
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inkluzní kritéria:
- Jedinci ve věku 40 let nebo starší (Vlietstra et al., 2024).
- Schopnost slyšet, mluvit a číst čínsky, bez komunikačních bariér v mandarínštině nebo tchajwanštině.
Exkluzní kritéria:
- Bezzubí jedinci, kteří nepoužívají zubní protézy.
- Jedinci se závažnými potravinovými alergiemi, selháním ledvin nebo dysfagií.
- Jedinci s diagnózou terminálního onemocnění v paliativní péči, závažných psychiatrických poruch nebo kognitivních poruch.
- Jedinci se závažnými zdravotními stavy, které znemožňují stání nebo provádění ústní hygieny.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníci v kontrolní skupině během 6týdenního intervenčního období nebudou podstupovat žádnou cílenou rozhovorovou ani expresivní uměleckou aktivitu.
Po stejném časovém intervalu jako experimentální skupiny obdrží vzdělání o ústním zdraví, což zajistí konzistenci v měření výsledků.
|
|
|
Aktivní komparátor: Pouze expresivní umělecké aktivity
Účastníci v této větvi se budou po dobu 6 týdnů zapojovat pouze do expresivních uměleckých aktivit.
Tyto aktivity jsou navrženy tak, aby podporovaly kreativní zapojení a emocionální pohodu.
Po intervenci účastníci obdrží stejnou výuku o ústním zdraví, která je poskytována všem skupinám.
|
Účastníci v této větvi studie obdrží intervenci
|
|
Experimentální: Záměrný rozhovor + expresivní umělecké aktivity
Účastníci v této větvi obdrží intervenci kombinující záměrný rozhovor založený na rámci Matice záměrnosti léčení s expresivními uměleckými aktivitami.
Záměrný rozhovor je navržen tak, aby účastníky vedl k zamyšlení nad osobními zdravotními záměry, zatímco expresivní umělecká složka usnadňuje emocionální vyjádření a zapojení.
Po 6týdenní intervenci obdrží také všichni účastníci standardizovanou výchovu k ústnímu zdraví.
|
Účastníci v této větvi studie obdrží intervenci
Účastníci v této větvi se budou věnovat pouze expresivním uměleckým aktivitám po dobu 6 týdnů.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
riziko sarkopenie
Časové okno: před zahájením studie, týden po zásahu a při měsíčním sledování
|
Tato studie použila dotazník SARC-F navržený Asijskou pracovní skupinou pro sarkopenii (AWGS). Nástroj se skládá z pěti otázek zaměřených na hodnocení svalové funkce, včetně síly stisku, vytrvalosti, schopnosti chůze, schopnosti vstát ze židle a anamnézy pádů za posledních šest měsíců (Ishida et al., 2020). První čtyři položky jsou hodnoceny na základě odpovědí: žádné obtíže (0 bodů), určité obtíže (1 bod) a velké obtíže (2 body). Pátá položka, anamnéza pádů, se hodnotí takto: 0 pádů = 0 bodů, 1-3 pády = 1 bod a 4 nebo více pádů = 2 body. Celkové skóre se pohybuje od 0 do 10, přičemž vyšší skóre znamená vyšší riziko sarkopenie. Skóre SARC-F 4 nebo vyšší naznačuje pozitivní výsledek samovyšetření, což ukazuje na potřebu dalšího lékařského vyšetření a vhodných diagnostických a léčebných zásahů. Citlivost, specificita a pozitivní/negativní poměry pravděpodobnosti SARC-F pro predikci sarkopenie a jejího rizika |
před zahájením studie, týden po zásahu a při měsíčním sledování
|
|
hodnocení stravování
Časové okno: výchozí stav, jeden týden po zásahu a při kontrole po jednom měsíci
|
Tato studie využila Dotazník hodnocení příjmu potravy-10 (EAT-10), nástroj pro screening dysfagie zahrnutý ve formuláři pro hodnocení orálního zdraví dospělých vydaném Oddělením orálního zdraví Ministerstva zdravotnictví a sociální péče.
Použitá verze je čínský překlad od Huanga (2023) původního nástroje vyvinutého Belafskym a kolegy (2008).
EAT-10 se skládá z 10 položek, které hodnotí subjektivně vnímané obtíže spojené s polykáním, zahrnující fyzické, psychologické a sociální aspekty.
Příklady položek zahrnují: "Problémy s polykáním mi způsobily úbytek na váze" a "Polykání narušuje mou schopnost jít ven na jídlo."
Škála prokázala dobrou spolehlivost a validitu, s Cronbachovým alfa koeficientem 0,92.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 40, přičemž skóre ≥3 indikuje přítomnost obtíží s polykáním.
Vyšší skóre odráží vyšší riziko orální křehkosti.
|
výchozí stav, jeden týden po zásahu a při kontrole po jednom měsíci
|
|
odhodlání
Časové okno: výchozí stav, týden po zásahu a při měsíčním sledování
|
Tato studie použila čínskou verzi škály Grit (Grit-10), kterou vyvinuli Duckworth et al. (2009). Škála se skládá z 10 položek rozdělených do dvou hlavních faktorů: vášeň (položky s obráceným skóre) a vytrvalost. Příklady položek zahrnují: "Často si stanovím cíl, ale později se rozhodnu sledovat jiný" (vášeň, obrácené skóre) a "Dokončím vše, co začnu" (vytrvalost). Škála používá 5bodový Likertův hodnotící systém s rozsahem od 1 (vůbec ne jako já) do 5 (velmi jako já). Bodování je následující: každá položka má maximální skóre 5. Položky s lichými čísly mají obrácené skóre a položky se sudými čísly mají pozitivní skóre. Celkové skóre položek s lichými čísly dělené 5 dává skóre podškály vášně, zatímco celkové skóre položek se sudými čísly dělené 5 dává skóre podškály vytrvalosti. Součet všech 10 položek dělený 10 poskytuje celkové skóre gritu. Lin (2019) aplikoval tuto čínskou verzi na univerzitní studenty a uvedl Cronbachovo alfa 0,84 pro celkové |
výchozí stav, týden po zásahu a při měsíčním sledování
|
|
gramotnost v oblasti ústního zdraví
Časové okno: výchozí stav, jeden týden po zásahu a při jednoměsíčním následném sledování
|
Tato studie použila zkrácenou škálu zdravotní gramotnosti pro zubní péči (HeLD-14) vyvinutou Jonesem a kolegy (2015), která má Cronbachovo alfa 0,87. Škála byla přeložena do zjednodušené čínštiny Liuem a kolegy (2021) (čínská verze HeLD, HeLD-C), s Cronbachovým alfa 0,92, a později byla přizpůsobena do tradiční čínské verze Chengem (2023). Tradiční čínská verze obsahuje 13 položek v sedmi doménách: Vnímavost (např. „Zajímám se o své zubní nebo ústní zdravotní potřeby“), Porozumění (např. „Umím vyplnit formuláře související se zubní péčí“), Podpora (např. „Mohu vzít rodinné příslušníky nebo přátele na zubní prohlídky“), Ekonomické bariéry (např. „Mohu si dovolit náklady na zubní nebo ústní zdravotní péči“), Využívání (např. „Vím, jak si domluvit zubní prohlídku“), Komunikace (např. „Mohu získat alternativní názory na ústní zdraví od jiných zubařů“), a Přístup ke zdrojům (např. „Mohu dodržovat pokyny zubaře“). Škála používá 5bodový Likertův hodnotící systém |
výchozí stav, jeden týden po zásahu a při jednoměsíčním následném sledování
|
|
orální hygienické návyky
Časové okno: výchozí stav, jeden týden po zákroku a při kontrolním vyšetření za jeden měsíc
|
Tato studie použila revidovanou Škálu chování v oblasti ústní hygieny od Cheng (2023), původně vyvinutou Ho, Ritou Chang et al. (2019).
Škála se skládá z 10 položek; příklady tvrzení zahrnují: "Čistím si zuby alespoň dvakrát denně" a "Vždy si před spaním večer čistím zuby."
Používá se 4bodová Likertova škála od 1 (vůbec ne) do 4 (zcela).
Celkové skóre se pohybuje od 10 do 40, přičemž vyšší skóre indikuje lepší chování v oblasti ústní hygieny.
Cronbachovo alfa se pohybuje od 0,78 do 0,87 (Cheng, 2023), což prokazuje dobrou spolehlivost.
|
výchozí stav, jeden týden po zákroku a při kontrolním vyšetření za jeden měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 25MMHIS120e
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .