Foam rolling a dynamické protahování u syndromu piriformis
Kombinované účinky válcování pěnovým válcem a dynamického protahování u pacientů s piriformis syndromem
Porovnat kombinované účinky válcování pěnovým válcem a dynamického protahování u pacientů s piriformis syndromem.
Rozcvička (2-3 minuty) Cíl: Zvýšit průtok krve a připravit svaly na protahování.
- Chůze na místě - 30 sekund
- Naklánění pánve - 10 opakování
- Jemné kroužení kyčlemi - 10 opakování každým směrem
Intervenční fáze (8-10 minut) Skupina 1: Pouze válcování pěnovým válcem (FR) (~10 minut)
- Válcování piriformis pěnovým válcem: 30-60 sekund na každou stranu (2-3 série)
- Válcování hýždí a dolní části zad: 30 sekund každé (2-3 série)
- Válcování hamstringů a IT pásu: 30 sekund každé (2-3 série)
Zaměření: Pomalé, kontrolované válcování s trvalým tlakem na citlivá místa. Skupina 2: Válcování pěnovým válcem + dynamické protahování (FR+DS) (~10-12 minut) Krok 1: Válcování pěnovým válcem (~5-6 minut, stejně jako Skupina 1) Krok 2: Dynamické protahování (~5-6 minut)
- Dynamický piriformis strečink: Stojící přitahování kolena k protilehlému rameni (10 opakování na nohu)
- Kývání nohou: Dopředu a do stran (10 opakování na každou nohu)
- Výpady v chůzi s rotací: 10 opakování na nohu
- Kroužení kyčlemi a kontrolné kopání do zadku: 10 opakování každé
Zklidnění (2-3 minuty) Cíl: Snížit svalové napětí a podpořit regeneraci.
- Seated Piriformis Stretch: 30 sekund držení na každé straně (2 série)
- Protahování hamstringů: 30 sekund držení na nohu
- Protahování dolní části zad (Child's Pose): 30 sekund
Postup a úpravy
- Postupné prodlužování trvání nebo zvyšování intenzity podle tolerance.
- Upravit cviky v případě nepohodlí nebo bolesti.
- Po 4. týdnu prodloužit dobu dynamického protahování, pokud se zlepší flexibilita.
Výsledné ukazatele
Účinnost intervence bude hodnocena prostřednictvím následujících klíčových výsledných ukazatelů:
- Úroveň bolesti - Hodnocení změn intenzity nepohodlí během denních činností a pohybu.
- Rozsah pohybu (ROM) - Měření zlepšení flexibility a mobility kyčlí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Pro srovnání kombinovaných účinků válcování pěnovým válcem a dynamického strečinku u pacientů s piriformis syndromem.
Kritéria zařazení:
- Věk 35-50 let s diagnózou Piriformis syndromu na základě klinických nálezů. (Chang et al., 2024)
- Pozitivní FAIR test, který se běžně používá k diagnostice piriformis syndromu.
- Intenzita bolesti alespoň 4 na číselné škále hodnocení bolesti (NPRS) na začátku studie (A Penichet-Tomas et al., 2021).
DIAGNOSTICKÁ KRITÉRIA PIRIFORMIS SYNDROMU
Diagnostická kritéria pro piriformis syndrom zahrnují klinickou anamnézu a nálezy fyzikálního vyšetření. Příznaky zahrnují bolest hýždí vyzařující do zadní části stehna nebo nohy, zhoršující se sezením, chůzí do schodů nebo aktivitami, které protahují sval piriformis. Při fyzikálním vyšetření je citlivost nad svalem piriformis nebo sedací jamkou a pozitivní FAIR test (flexe, addukce a vnitřní rotace) indikativní. Další testy, jako je Pace test a zvednutí rovné nohy s vnější rotací.
Vylučovací kritéria:
- Aktuální užívání léků, jako jsou silná analgetika nebo myorelaxancia. (např. injekce, chirurgický zákrok) během posledních tří měsíců.
- Nekontrolovaná zdravotní onemocnění, jako jsou aktivní infekce, rakovina nebo kardiovaskulární problémy, které by mohly ovlivnit studii nebo schopnost účastníka bezpečně dokončit protokol (Alfonso Penichet-Tomas et al., 2021).
- Historie výhřezu bederní ploténky, spinální stenózy nebo jiných závažných patologií bederní páteře, které mohou způsobovat podobné příznaky.
- Předchozí operace bederní páteře, kyčle nebo pánve, které by mohly ovlivnit výsledky studie (Pișirici et al., 2020).
- NÁSTROJE HODNOCENÍ
- Bolest (NPRS): Bolest bude měřena pomocí NPRS (číselné škály hodnocení bolesti), která hodnotí intenzitu bolesti na škále od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest). Účastníci budou hlásit své úrovně bolesti na začátku a po intervenci, aby se určila účinnost válcování pěnovým válcem a dynamického strečinku.
- Rozsah pohybu (goniometr): Sval piriformis hraje klíčovou roli v pohybu a stabilizaci kyčle. Jeho primární funkcí je vnější rotace kyčle s normálním rozsahem pohybu (ROM) 0°-45°. Dále piriformis napomáhá abdukci kyčle s typickým rozsahem 0°-45°. Zajímavé je, že piriformis také podporuje vnitřní rotaci s normálním ROM 0°-35°. Tyto pohyby jsou hodnoceny pomocí goniometru k měření rotace kyčle, kde zlepšení vnitřní a vnější rotace, stejně jako abdukčního ROM, ukazují na sníženou ztuhlost piriformis a zlepšenou flexibilitu kyčle.
- SF-12 (kvalita života): SF-12 (Krátký dotazník o zdravotním stavu) je validovaný nástroj používaný k hodnocení kvality života (QoL) v oblasti fyzického a duševního zdraví. Poskytuje stručné, ale komplexní hodnocení funkčních omezení, bolesti a celkové pohody. U jedinců s piriformis syndromem může SF-12 efektivně měřit dopad bolesti a svalové ztuhlosti na každodenní aktivity a duševní zdraví.
Randomizace: Randomizace bude provedena pomocí počítačem generované metody, což zajistí, že účastníci budou náhodně přiděleni do obou skupin. Tento proces minimalizuje zkreslení a poté bude polovina dat přidělena každé skupině pro analýzu.
Léčebný plán
Skupina A (válcování pěnovým válcem): Účastníci budou používat pěnový válec k aplikaci tlaku na sval piriformis a okolní oblasti, zaměřujíce se na ztuhlá místa a spouštěcí body. Tato technika pomáhá uvolnit svalové napětí, zlepšit krevní oběh a zmírnit bolest pomocí pomalých, kontrolovaných válcujících pohybů, které budou trvat 5-10 minut dvakrát denně, 3 sezení týdně po dobu až 8 týdnů.
Skupina B (válcování pěnovým válcem a dynamický strečink): Skupina B bude podstupovat válcování pěnovým válcem s dynamickým strečinkem. Horký obklad bude aplikován 5-3 minuty před válcováním a dynamickým strečinkem. Válcování pomáhá uvolnit svalové napětí, zlepšit krevní oběh a zmírnit bolest pomocí pomalých, kontrolovaných válcujících pohybů, které budou trvat 5-10 minut. Strečinková rutina bude zahrnovat cviky jako kyvadlové pohyby kyčlí, sedové protažení piriformis a dynamické protažení ve tvaru čtyřky vleže. Každá strečinková sezení bude trvat 10-15 minut a bude prováděna dvakrát denně (3 dny v týdnu) po dobu 8 týdnů. Tento přístup zajišťuje postupné zlepšení svalové flexibility a pohyblivosti kloubů při zachování bezpečnosti a komfortu účastníků během celé intervence. Po strečinku bude aplikována ultrazvuková terapie.
Rutinní fyzioterapie
Délka trvání: 8 týdnů Frekvence: Dvakrát denně, 3 dny v týdnu Délka sezení: 10-15 minut na sezení
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pákistán, 54000
- University of Lahore Teaching Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 35–50 let s diagnózou syndromu hruškovitého svalu na základě klinických nálezů. (Chang et al., 2024)
- Pozitivní FAIR test se běžně používá k diagnostice syndromu hruškovitého svalu.
- Intenzita bolesti alespoň 4 na numerické škále hodnocení bolesti (NPRS) výchozího stavu (A Penichet-Tomas et al., 2021).
DIAGNOSTICKÁ KRITÉRIA SYNDROMU HRUŠKOVITÉHO SVALU
Diagnostická kritéria syndromu hruškovitého svalu zahrnují klinickou anamnézu a nálezy fyzikálního vyšetření. Mezi příznaky patří bolest hýždí vyzařující do zadní části stehna nebo nohy, zhoršující se sezením, chůzí do schodů nebo aktivitami, které natahují hruškovitý sval. Při fyzikálním vyšetření jsou indikativní citlivost nad hruškovitým svalem nebo sedacím zářezem a pozitivní FAIR test (flexe, addukce a vnitřní rotace). Další testy, jako je Pace test a test přímého zvedání nohy s vnější rotací.
Kritéria pro vyloučení:
- Aktuální užívání léků, jako jsou silná analgetika nebo myorelaxancia. (např. injekce, chirurgický zákrok) v posledních třech měsících.
- Nekontrolovaná zdravotní onemocnění, jako jsou aktivní infekce, rakovina nebo kardiovaskulární problémy, které by mohly ovlivnit studii nebo schopnost účastníka bezpečně dokončit protokol (Alfonso Penichet-Tomas et al., 2021).
- Anamnéza hernie bederní ploténky, spinální stenózy nebo jiných závažných patologií bederní páteře, které by mohly způsobovat podobné příznaky.
- Předchozí operace bederní páteře, kyčle nebo pánve, které by mohly ovlivnit výsledky studie (Pișirici et al., 2020).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A (Foam Rolling):
Účastníci použijí pěnový válec k aplikaci tlaku na piriformis sval a okolní oblasti, zaměřujíce se na stažená místa a spouštěcí body.
Tato technika pomáhá uvolnit svalové napětí, zlepšit krevní oběh a zmírnit bolest pomocí pomalých, kontrolovaných rolujících pohybů, které budou trvat 5-10 minut dvakrát denně, 3 sezení týdně po dobu až 8 týdnů.
|
Valení s pěnovým válcem samostatně (FR) (~10 minut)
|
|
Experimentální: Skupina B (Foam rolling a Dynamické protahování)
Skupina B (Foam rolling a dynamické protahování): Skupina B bude podstupovat foam rolling s dynamickým protahováním.
Horký obklad bude aplikován 5-3 minuty před rollingem a dynamickým protahováním.
Rolling pomáhá uvolnit svalové napětí, zlepšit krevní oběh a zmírnit bolest pomocí pomalých, kontrolovaných pohybů válcování a bude trvat 5-10 minut.
Protahovací rutina bude zahrnovat cviky jako kyvadlové pohyby kyčlí, sedící protahování piriformis a dynamické protahování ve tvaru čtyřky vleže.
Každá protahovací sezení bude trvat 10-15 minut a bude prováděno dvakrát denně (3 dny v týdnu) po dobu 8 týdnů.
Tento přístup zajišťuje postupné zlepšení svalové flexibility a kloubní mobility při zachování bezpečnosti a pohodlí účastníků po celou dobu intervence.
Ultrazvuková terapie bude aplikována po protahování.
|
Dynamické protahování (~5–6 minut)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Goniometr
Časové okno: Na začátku, 4. týden a 8. týden
|
Rozsah pohybu bude měřen pomocí goniometru.
Jeho primární funkcí je vnější rotace kyčle s normálním rozsahem pohybu (ROM) 0°-45°, navíc piriformis pomáhá při abdukci kyčle s typickým rozsahem 0°-45°.
Zajímavé je, že piriformis také podporuje vnitřní rotaci s normálním ROM 0°-35°.
|
Na začátku, 4. týden a 8. týden
|
|
NPRS (Numerická škála hodnocení bolesti)
Časové okno: Každá výsledná proměnná bude měřena na začátku, v polovině intervence a po intervenci
|
Bolest bude měřena pomocí NPRS (číselné škály hodnocení bolesti), která hodnotí intenzitu bolesti na škále od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest). Účastníci budou hlásit své úrovně bolesti na začátku a po zásahu, aby se určila účinnost válcování pěnovým válcem a dynamického protahování.
|
Každá výsledná proměnná bude měřena na začátku, v polovině intervence a po intervenci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
SF-12 (Krátký dotazník zdravotního stavu)
Časové okno: Na začátku, ve 4. týdnu a v 8. týdnu
|
SF-12 (Krátký dotazník zdravotního stavu) je ověřený nástroj používaný k posouzení kvality života (QoL) napříč fyzickými a duševními zdravotními oblastmi.
Poskytuje stručné, ale komplexní hodnocení funkčních omezení, bolesti a celkové pohody.
U jedinců s piriformis syndromem může SF-12 efektivně měřit dopad bolesti a svalového napětí na každodenní činnosti a duševní zdraví (Zhou et al., 2024).
|
Na začátku, ve 4. týdnu a v 8. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Sana Akram, MS-OMPT, University of Lahore
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Bolest
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární onemocnění
- Onemocnění periferního nervového systému
- Neuralgie
- Pánevní bolest
- Mononeuropatie
- Nervové kompresní syndromy
- Ischiatická neuropatie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Piriformis svalový syndrom
- Motorická aktivita
- Hnutí
- Muskuloskeletální fyziologické jevy
- Muskuloskeletální a nervové fyziologické jevy
- Terapeutika
- Modality fyzikální terapie
- Péče o pacienty
- Cvičební terapie
- Rehabilitace
- Následná péče
- Kontinuita péče o pacienty
- Cvičení
- Cvičení protahování svalů
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- UOL/IREB/25/09/0047
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .