Pilotní studie zásahu zaměřeného na regulaci emocí a exekutivní funkce u sebepoškozujících myšlenek a chování (SITBs) u dětí
Průkazný klinický test zásahu pro regulaci emocí a exekutivní funkce u SITB u dětí
Cílem této studie je vyvinout a otestovat ambulantní intervenci pro předadolescenty (ve věku 7–12 let) s sebepoškozujícími myšlenkami a chováním (SITBs).
Hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:
- Vedou novější intervence k lepšímu zapojení rodin do léčby ve srovnání s obvyklou léčbou (TAU)?
- Je nová intervence proveditelná, přijatelná a vhodná?
- Vedou nové intervence k většímu zlepšení SITB, příznaků duševního zdraví a léčebných cílů ve srovnání s TAU?
Předadolescentní účastníci s SITB a jejich rodiny budou randomizováni buď do nové intervence, nebo do TAU, která bude sestávat z typických intervencí, které by terapeut studie používal pro předadolescenty s SITB. Účastníci budou:
- Dokončit úvodní vstupní hodnocení k určení způsobilosti a posouzení SITB, příznaků duševního zdraví, exekutivních funkcí a regulace emocí
- Účastnit se přibližně týdenní ambulantní intervence trvající přibližně 3–4 měsíce
- Dokončit další hodnocení v polovině léčby, po léčbě a při 3měsíčním sledování
- Účastnit se rozhovoru o svých vnímáních intervence
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Ve fázi 1 studie (Cíl 1) budou výzkumníci iterativně navrhovat intervenci pro preadolescentní SITB prostřednictvím postupného procesu využívajícího rámce pro systematický vývoj a adaptaci intervencí (Wingood et al., 2008; Bartholomew et al., 1998). Návrhový proces bude zahrnovat metody zaměřené na uživatele, přičemž se do návrhového procesu zapojí multisektorální experti a koncoví uživatelé (tj. terapeuti a rodiny), aby se maximalizoval potenciál šíření a implementace intervence. Ve fázi 2 studie (Cíle 2 a 3) provedou výzkumníci pilotní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) intervence s komparátorem obvyklé léčby (TAU) u 52 preadolescentů ve věku 7-12 let. Cíl 2 bude hodnotit zapojení (primární výsledek), proveditelnost, přijatelnost a implementační výsledky pro intervenci a studijní postupy. Cíl 3 bude spočívat ve sběru předběžných důkazů pro zkoumání nadřazenosti intervence SITB oproti TAU při snižování SITB a zapojení cílových mechanismů EF a regulace emocí.
Ve fázi 1 budou výzkumníci používat smíšené metodické přístupy a principy designu zaměřeného na uživatele k iterativnímu vývoji preadolescentní intervence SITB. Prostřednictvím hodnocení potřeb budou výzkumníci používat explorační sekvenční kvalitativní → kvantitativní smíšený metodický design, přičemž kvalitativní rozhovory s terapeuty poskytnou informace pro vývoj kvantitativního průzkumu hodnotícího potřeby a zkušenosti terapeutů léčících preadolescenty se SITB. Výsledky hodnocení terapeutů budou integrovány se zjištěními z kvalitativních rozhovorů s preadolescenty a pečovateli, aby dále informovaly o počátečních rozhodnutích o základních funkcích a specifických komponentách intervence. Během fáze předtestování využívající současný smíšený metodický přístup se terapeuti a preadolescenti/rodiny zúčastní sezení designu „think-aloud“, aby poskytli kvantitativní a kvalitativní zpětnou vazbu o hrubých prototypech intervence. Poté bude vytvořen úvodní návrh intervence, který zkontroluje skupina expertů, což povede k druhému návrhu intervence a postupům školení a konzultací terapeutů. Jednoramenná pilotní studie proveditelnosti intervence s 9 preadolescenty (ADAPT-ITT Krok 8, Část 1) poskytne informace pro adaptace intervence, školení terapeutů a studijních postupů.
Fáze 2 bude zahrnovat školení terapeutů v intervenci pomocí postupů a materiálů upřesněných během pilotní studie, následované RCT s kontrolní podmínkou TAU s 52 preadolescenty (ADAPT-ITT Krok 8, Část 2). Studie bude mít dostatečnou sílu k detekci rozdílů v zapojení mezi podmínkami (primární výsledek) a k prokázání proveditelnosti a přijatelnosti, přičemž zároveň bude hodnotit předběžné výsledky účinnosti a změnové mechanismy EF.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
Kontakt:
- Sarah Kennedy, PhD
- Telefonní číslo: 303-724-6458
- E-mail: sarah.kennedy@cuanschutz.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sarah M Kennedy, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- ve věku 7–12 let
- alespoň jeden pečovatel/zákonný zástupce schopný se účastnit (více je povoleno)
- zažil/a alespoň jednu epizodu SITB v posledním měsíci
- schopnost účastnit se týdenních sezení osobně nebo prostřednictvím telemedicíny
- schopnost účastnit se vstupního a 12týdenního hodnocení osobně
- odhadovaný verbální IQ 70 nebo vyšší
Kriteria pro vyloučení
- příznaky narušující schopnost účastnit se hodnocení/terapie (např. psychóza)
- odhadované verbální IQ < 70 nebo předchozí diagnóza poruchy intelektuálního vývoje
- vyžadující hospitalizaci pro psychiatrickou stabilizaci nebo vysoce intenzivní intervenci k zabránění hospitalizace
- aktivní užívání návykových látek
- svěřenec státu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervence SITB pro předadolescenty
Experimentální intervence pro předadolescentní SITB zaměřená na exekutivní funkce, regulaci emocí a další rizikové faktory SITB
|
Experimentální intervence vyvinutá s koncovými uživateli a odborníky zaměřená na regulaci emocí, exekutivní funkce a další rizikové faktory pro SITBs u předadolescentů
|
|
Aktivní komparátor: Standardní léčba (TAU)
Obvyklá léčba poskytovaná ambulantním psychoterapeutem
|
Typické intervence, které by ambulantní terapeut poskytl předadolescentovi se SITBs, na základě svého klinického úsudku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Feasibility of recruitment
Časové okno: Calculated at enrollment
|
% recruitment targets met (benchmark = 52 preadolescents enrolled within 13 months)
|
Calculated at enrollment
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Suicidal Ideation Intensity
Časové okno: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
Measured using the Columbia Suicide and Self Injury Severity Rating Scale (C-SSRS; Posner et al., 2011), a brief interview that consists of sections that assess: suicidal ideation, ideation intensity, and suicidal behavior.
The C-SSRS has strong convergent validity, sensitivity to change, predictive and incremental validity, and good internal consistency.
|
From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
|
Feasibility of Retention
Časové okno: From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
|
% participants completing treatment (benchmark =≥ 80% participants considered treatment completers)
|
From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
|
|
Perceived Appropriateness of Intervention
Časové okno: From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
|
The Intervention Appropriateness Measure (IAM; Weiner et al., 2017) will be completed by preadolescents, caregivers, and therapists.
The IAM is a 4-item measure assessing the extent to which stakeholders believe an intervention or to be appropriate.
Items are rated from 1 ("completely disagree") to 5 ("completely agree"), with higher scores indicating greater appropriateness.
The appropriateness benchmark for all reporters is set at a mean score of 4 or greater.
|
From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
|
|
Perceived Feasibility of Intervention
Časové okno: From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
|
The Feasibility of Intervention Measure (FIM; Weiner et al., 2017) will be completed by preadolescents, caregivers, and therapists.
The FIM is a 4-item measures assessing the extent to which stakeholders believe an intervention to be feasible.
Items are rated from 1 ("completely disagree") to 5 ("completely agree"), with higher scores indicating greater feasibility.
The feasibility benchmark for all reporters is set at a mean score of 4 or greater.
|
From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
|
|
Perceived acceptability of intervention
Časové okno: From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
|
The Acceptability of Intervention Measure (AIM; Weiner et al., 2017) will be completed by preadolescents, caregivers, and therapists.
The AIM is a 4-item measure assessing the extent to which stakeholders believe an intervention to be acceptable.
Items are rated from 1 ("completely disagree") to 5 ("completely agree"), with higher scores indicating greater acceptability.
The acceptability benchmark for all reporters is set at a mean score of 4 or greater.
|
From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
|
|
Treatment Engagement
Časové okno: From enrollment to post-treatment at 8 weeks
|
Number of treatment sessions completed at post-treatment, compared to prescribed or recommended number of sessions
|
From enrollment to post-treatment at 8 weeks
|
|
Readmission/Admission Rates
Časové okno: From enrollment to 3-month follow-up at 8 weeks
|
Readmission/admission rates to the psychiatric ED or inpatient psychiatric hospitalization will be evaluated via caregiver report on the Brief form of the Services Assessment for Children and Adolescents (SACA; Horwitz et al., 2001), which will be supplemented with chart review.
|
From enrollment to 3-month follow-up at 8 weeks
|
|
Feasibility of Measurement
Časové okno: From enrollment to follow-up at 20 weeks
|
% participants at each timepoint completing measures (target = ≥ 80% at each timepoint).
|
From enrollment to follow-up at 20 weeks
|
|
Non-Suicidal Self-Injury
Časové okno: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
Measured using an adapted version of the Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview (SITBI)-Short Form, Thoughts of NSSI and NSSI subscales (Nock et al., 2007), which assesses history and characteristics of NSSI thoughts and behaviors.
First instance of engagement in NSSI after beginning treatment will be the outcome of most interest, but other outcomes assessed by the interview (e.g., frequency of NSSI thoughts) may be examined as well if rates of NSSI are very low.
|
From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Anxiety Symptoms
Časové okno: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
We will measure anxiety using the Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS)-Short Version (Ebesutani et al., 2012; 2017), which is a 25-item measure of depression and anxiety symptoms that includes both parent-and self-report measures.
Both versions are rated on a 5-point Likert scale, with higher scores indicating greater frequency of anxiety symptoms.
Anxiety items are summed to yield a raw score, which is then converted to a t-score.
The measure has good psychometric properties and treatment sensitivity (Ebesutani et al., 2012; 2017).
|
From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
|
Depression Symptoms
Časové okno: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
We will measure depression using the Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS)-Short Version (Ebesutani et al., 2012; 2017), which is a 25-item measure of depression and anxiety symptoms that includes both parent-and self-report measures.
Both versions are rated on a 5-point Likert scale, with higher scores indicating greater frequency of depression symptoms.
Depression items are summed to yield a total raw score, which is then converted to a t-score.
The measure has good psychometric properties and treatment sensitivity (Ebesutani et al., 2012; 2017).
|
From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
|
Disruptive Behavior Symptoms
Časové okno: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
We will measure disruptive behaviors using the Disruptive Behavior Disorders Scale (DBRS)-Parent Version (Fosco et al., 2023), a 45-item rating scale used to assess symptoms of inattention, hyperactivity-impulsivity, and oppositional defiant behavior among school-aged children.
Items are rated on a 4-point scale, with higher scores indicating greater severity of symptoms.
|
From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
|
Emotion Dysregulation--Reactivity
Časové okno: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
Measured using the Emotion Dysregulation Inventory-Reactivity Short Form (EDI-R; Mazefsky et al., 2018; 2021), which includes a 7-item, caregiver report measure of emotional reactivity.
Items are rated on a 5-point Likert scale, with higher scores indicating greater emotional reactivity.
|
From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
|
Emotion Dysregulation--Dysphoria
Časové okno: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
Measured using the Emotion Dysregulation Inventory-Dysphoria Short Form (EDI-D; Mazefsky et al., 2018; 2021), which is a 6-item, caregiver report measure of dysphoria in youth.
Items are rated on a 5-point Likert scale, with higher scores indicating greater dysphoria.
|
From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
|
Caregiver Report of Preadolescent Executive Functioning
Časové okno: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
The Brief Rating Inventory of Executive Function 2nd Edition (BRIEF 2) --Parent Form (Gioia et al., 2015) is 63-item questionnaire with eight clinical scales designed to assess everyday behaviors associated with seven domains of EF.
These scales are combined to form two broader indices (Behavioral Regulation and Metacognition) and a Global Executive Composite score.
Items are rated on a 4-point scale, and sum scores for each scale and index are converted to t-scores, with higher t-scores indicating greater difficulties with executive functioning.
The measure has strong psychometric properties, discriminates between typically developing and clinical populations, and is sensitive to change.
|
From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
|
|
Behavioral Assessment of Executive Functioning and Distress Tolerance
Časové okno: From enrollment through post-treatment at 8 weeks
|
Executive Function Challenge Task (EFCT; Kenworthy et al., 2014, 2020) is a "hot" measure of EF that uses a standardized protocol to assess flexibility and planning during several activities with an examiner that change rules or modalities.
The EFCT has precise behavioral markers to guide scoring on a three-point scale and yields flexibility and planning raw scores that range from 0 to 8. The EFCT has good psychometric properties and demonstrated moderate associations with parent-reported EF and treatment-specific sensitivity to change (Kenworth et al., 2014; 2020).
|
From enrollment through post-treatment at 8 weeks
|
|
Task-Based Assessment of Executive Functioning
Časové okno: From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
|
NIH toolbox Dimensional Change Card Sort test (DCCS; Kavanaugh et al., 2020; Zelazo et al., 2013). is a standard, lab-based, computerized task for assessing cognitive flexibility, will be administered as a computerized measure of EF.
The DCCS has been validated in youth, does not demonstrate practice effects, and has excellent convergent validity.
|
From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 24-1783
- R34MH135963 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .