Studio Pilota di un Intervento di Regolazione Emotiva e Funzionamento Esecutivo per Pensieri e Comportamenti Autolesionistici (SITB) nei Bambini
Studio Proof-of-Concept di un Intervento sulla Regolazione Emotiva e le Funzioni Esecutive per i SITB nei Bambini
L'obiettivo di questo studio è sviluppare e testare un intervento ambulatoriale per preadolescenti (età 7-12 anni) con pensieri e comportamenti autolesivi (SITB).
Le principali domande a cui si cerca di rispondere sono:
- L'intervento più recente porta a un maggiore coinvolgimento delle famiglie nel trattamento rispetto al trattamento abituale (TAU)?
- Il nuovo intervento è fattibile, accettabile e appropriato?
- Il nuovo intervento porta a maggiori miglioramenti nei SITB, nei sintomi di salute mentale e negli obiettivi di trattamento rispetto al TAU?
I partecipanti preadolescenti con SITB e le loro famiglie verranno randomizzati al nuovo intervento o al TAU, che consisterà negli interventi tipici che il terapeuta dello studio utilizzerebbe per preadolescenti con SITB. I partecipanti dovranno:
- Completare una valutazione iniziale di base per determinare l'idoneità e valutare i SITB, i sintomi di salute mentale, il funzionamento esecutivo e la regolazione emotiva
- Partecipare a un intervento ambulatoriale settimanale della durata di circa 3-4 mesi
- Completare ulteriori valutazioni a metà trattamento, post-trattamento e follow-up a 3 mesi
- Partecipare a un'intervista condividendo le loro percezioni sull'intervento
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nella Fase 1 dello studio (Obiettivo 1), i ricercatori progetteranno in modo iterativo un intervento per i SITB (comportamenti autolesivi e suicidari) in preadolescenti attraverso un processo graduale utilizzando framework per lo sviluppo e l'adattamento sistematico degli interventi (Wingood et al., 2008; Bartholomew et al., 1998). Il processo di progettazione incorporerà metodi di progettazione centrati sull'utente, in cui esperti multisettoriali e utenti finali (cioè terapisti e famiglie) parteciperanno al processo di progettazione per massimizzare il potenziale di diffusione e implementazione dell'intervento. Nella Fase 2 dello studio (Obiettivi 2 e 3), i ricercatori condurranno uno studio pilota randomizzato controllato (RCT) dell'intervento, con un comparatore di trattamento abituale (TAU), su 52 preadolescenti di età 7-12 anni. L'Obiettivo 2 valuterà l'engagement (esito primario), la fattibilità, l'accettabilità e gli esiti di implementazione per l'intervento e le procedure di studio. L'Obiettivo 3 sarà quello di raccogliere evidenze preliminari per esplorare la superiorità dell'intervento SITB rispetto al TAU nella riduzione dei SITB e nell'ingaggiare i meccanismi target delle funzioni esecutive (EF) e della regolazione emotiva.
Nella Fase 1, i ricercatori utilizzeranno approcci di metodi misti e principi di progettazione centrati sull'utente per sviluppare in modo iterativo l'intervento SITB per preadolescenti. Attraverso una valutazione dei bisogni, i ricercatori utilizzeranno un disegno di metodi misti sequenziale esplorativo qualitativo → quantitativo, per cui interviste qualitative con i terapisti informeranno lo sviluppo di un sondaggio quantitativo che valuta i bisogni e le esperienze dei terapisti che trattano preadolescenti con SITB. I risultati della valutazione dei terapisti saranno integrati con i risultati delle interviste qualitative con preadolescenti e caregiver per informare ulteriormente le decisioni iniziali sulle funzioni core e sui componenti specifici dell'intervento. Durante una fase di pre-test che utilizza un approccio di metodi misti concorrente, terapisti e preadolescenti/famiglie parteciperanno a sessioni di progettazione think-aloud per fornire feedback quantitativi e qualitativi su prototipi grezzi dell'intervento. Una bozza iniziale dell'intervento sarà quindi prodotta e revisionata da un gruppo di esperti, risultando in una seconda bozza dell'intervento e delle procedure di formazione e consulenza per i terapisti. Uno studio pilota di fattibilità a braccio singolo dell'intervento con 9 preadolescenti (ADAPT-ITT Step 8, Part 1) informerà gli adattamenti all'intervento, alla formazione dei terapisti e alle procedure dello studio.
La Fase 2 coinvolgerà la formazione dei terapisti nell'intervento, utilizzando procedure e materiali affinati durante lo studio pilota, seguita da uno RCT con una condizione di controllo TAU con 52 preadolescenti (ADAPT-ITT Step 8, Part 2). Lo studio sarà dimensionato per rilevare differenze nell'engagement tra le condizioni (esito primario) e stabilire fattibilità e accettabilità, valutando anche esiti di efficacia preliminari e meccanismi di cambiamento delle EF.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Contatto:
- Sarah Kennedy, PhD
- Numero di telefono: 303-724-6458
- Email: sarah.kennedy@cuanschutz.edu
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Investigatore principale:
- Sarah M Kennedy, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- di età compresa tra 7 e 12 anni
- almeno un caregiver/tutore legale in grado di partecipare (sono ammessi più partecipanti)
- aver sperimentato almeno un episodio di SITBs nell'ultimo mese
- capacità di partecipare a sessioni settimanali in presenza o tramite telemedicina
- capacità di partecipare alle valutazioni basali e a 12 settimane in presenza
- QI verbale stimato di 70 o superiore
Criteri di esclusione
- sintomi che interferiscono con la capacità di partecipare alle valutazioni/terapia (ad esempio, psicosi)
- QI verbale stimato <70 o precedente diagnosi di disturbo dello sviluppo intellettivo
- necessità di stabilizzazione psichiatrica in regime di ricovero o intervento ad alta intensità per prevenire il ricovero
- uso attivo di sostanze
- sotto tutela dello stato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento SITB per Preadolescenti
Intervento sperimentale per i SITB preadolescenti mirato al funzionamento esecutivo, alla regolazione emotiva e ad altri fattori di rischio per i SITB
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Intervento sperimentale sviluppato con utenti finali ed esperti per mirare alla regolazione emotiva, al funzionamento esecutivo e ad altri fattori di rischio per i SITB nei preadolescenti
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Comparatore attivo: Trattamento Usuale (TAU)
Trattamento standard fornito da uno psicoterapeuta ambulatoriale
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Interventi tipici che un terapeuta ambulatoriale fornirebbe a un preadolescente con SITBs, basati sul suo giudizio clinico
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Feasibility of recruitment
Lasso di tempo: Calculated at enrollment
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% recruitment targets met (benchmark = 52 preadolescents enrolled within 13 months)
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Calculated at enrollment
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Suicidal Ideation Intensity
Lasso di tempo: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Measured using the Columbia Suicide and Self Injury Severity Rating Scale (C-SSRS; Posner et al., 2011), a brief interview that consists of sections that assess: suicidal ideation, ideation intensity, and suicidal behavior.
The C-SSRS has strong convergent validity, sensitivity to change, predictive and incremental validity, and good internal consistency.
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From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Feasibility of Retention
Lasso di tempo: From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
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% participants completing treatment (benchmark =≥ 80% participants considered treatment completers)
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From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
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Perceived Appropriateness of Intervention
Lasso di tempo: From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
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The Intervention Appropriateness Measure (IAM; Weiner et al., 2017) will be completed by preadolescents, caregivers, and therapists.
The IAM is a 4-item measure assessing the extent to which stakeholders believe an intervention or to be appropriate.
Items are rated from 1 ("completely disagree") to 5 ("completely agree"), with higher scores indicating greater appropriateness.
The appropriateness benchmark for all reporters is set at a mean score of 4 or greater.
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From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
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Perceived Feasibility of Intervention
Lasso di tempo: From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
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The Feasibility of Intervention Measure (FIM; Weiner et al., 2017) will be completed by preadolescents, caregivers, and therapists.
The FIM is a 4-item measures assessing the extent to which stakeholders believe an intervention to be feasible.
Items are rated from 1 ("completely disagree") to 5 ("completely agree"), with higher scores indicating greater feasibility.
The feasibility benchmark for all reporters is set at a mean score of 4 or greater.
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From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
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Perceived acceptability of intervention
Lasso di tempo: From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
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The Acceptability of Intervention Measure (AIM; Weiner et al., 2017) will be completed by preadolescents, caregivers, and therapists.
The AIM is a 4-item measure assessing the extent to which stakeholders believe an intervention to be acceptable.
Items are rated from 1 ("completely disagree") to 5 ("completely agree"), with higher scores indicating greater acceptability.
The acceptability benchmark for all reporters is set at a mean score of 4 or greater.
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From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
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Treatment Engagement
Lasso di tempo: From enrollment to post-treatment at 8 weeks
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Number of treatment sessions completed at post-treatment, compared to prescribed or recommended number of sessions
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From enrollment to post-treatment at 8 weeks
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Readmission/Admission Rates
Lasso di tempo: From enrollment to 3-month follow-up at 8 weeks
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Readmission/admission rates to the psychiatric ED or inpatient psychiatric hospitalization will be evaluated via caregiver report on the Brief form of the Services Assessment for Children and Adolescents (SACA; Horwitz et al., 2001), which will be supplemented with chart review.
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From enrollment to 3-month follow-up at 8 weeks
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Feasibility of Measurement
Lasso di tempo: From enrollment to follow-up at 20 weeks
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% participants at each timepoint completing measures (target = ≥ 80% at each timepoint).
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From enrollment to follow-up at 20 weeks
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Non-Suicidal Self-Injury
Lasso di tempo: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Measured using an adapted version of the Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview (SITBI)-Short Form, Thoughts of NSSI and NSSI subscales (Nock et al., 2007), which assesses history and characteristics of NSSI thoughts and behaviors.
First instance of engagement in NSSI after beginning treatment will be the outcome of most interest, but other outcomes assessed by the interview (e.g., frequency of NSSI thoughts) may be examined as well if rates of NSSI are very low.
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From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Anxiety Symptoms
Lasso di tempo: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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We will measure anxiety using the Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS)-Short Version (Ebesutani et al., 2012; 2017), which is a 25-item measure of depression and anxiety symptoms that includes both parent-and self-report measures.
Both versions are rated on a 5-point Likert scale, with higher scores indicating greater frequency of anxiety symptoms.
Anxiety items are summed to yield a raw score, which is then converted to a t-score.
The measure has good psychometric properties and treatment sensitivity (Ebesutani et al., 2012; 2017).
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From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Depression Symptoms
Lasso di tempo: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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We will measure depression using the Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS)-Short Version (Ebesutani et al., 2012; 2017), which is a 25-item measure of depression and anxiety symptoms that includes both parent-and self-report measures.
Both versions are rated on a 5-point Likert scale, with higher scores indicating greater frequency of depression symptoms.
Depression items are summed to yield a total raw score, which is then converted to a t-score.
The measure has good psychometric properties and treatment sensitivity (Ebesutani et al., 2012; 2017).
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From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Disruptive Behavior Symptoms
Lasso di tempo: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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We will measure disruptive behaviors using the Disruptive Behavior Disorders Scale (DBRS)-Parent Version (Fosco et al., 2023), a 45-item rating scale used to assess symptoms of inattention, hyperactivity-impulsivity, and oppositional defiant behavior among school-aged children.
Items are rated on a 4-point scale, with higher scores indicating greater severity of symptoms.
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From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Emotion Dysregulation--Reactivity
Lasso di tempo: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Measured using the Emotion Dysregulation Inventory-Reactivity Short Form (EDI-R; Mazefsky et al., 2018; 2021), which includes a 7-item, caregiver report measure of emotional reactivity.
Items are rated on a 5-point Likert scale, with higher scores indicating greater emotional reactivity.
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From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Emotion Dysregulation--Dysphoria
Lasso di tempo: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Measured using the Emotion Dysregulation Inventory-Dysphoria Short Form (EDI-D; Mazefsky et al., 2018; 2021), which is a 6-item, caregiver report measure of dysphoria in youth.
Items are rated on a 5-point Likert scale, with higher scores indicating greater dysphoria.
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From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Caregiver Report of Preadolescent Executive Functioning
Lasso di tempo: From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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The Brief Rating Inventory of Executive Function 2nd Edition (BRIEF 2) --Parent Form (Gioia et al., 2015) is 63-item questionnaire with eight clinical scales designed to assess everyday behaviors associated with seven domains of EF.
These scales are combined to form two broader indices (Behavioral Regulation and Metacognition) and a Global Executive Composite score.
Items are rated on a 4-point scale, and sum scores for each scale and index are converted to t-scores, with higher t-scores indicating greater difficulties with executive functioning.
The measure has strong psychometric properties, discriminates between typically developing and clinical populations, and is sensitive to change.
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From enrollment to 3-month follow-up at 20 weeks
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Behavioral Assessment of Executive Functioning and Distress Tolerance
Lasso di tempo: From enrollment through post-treatment at 8 weeks
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Executive Function Challenge Task (EFCT; Kenworthy et al., 2014, 2020) is a "hot" measure of EF that uses a standardized protocol to assess flexibility and planning during several activities with an examiner that change rules or modalities.
The EFCT has precise behavioral markers to guide scoring on a three-point scale and yields flexibility and planning raw scores that range from 0 to 8. The EFCT has good psychometric properties and demonstrated moderate associations with parent-reported EF and treatment-specific sensitivity to change (Kenworth et al., 2014; 2020).
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From enrollment through post-treatment at 8 weeks
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Task-Based Assessment of Executive Functioning
Lasso di tempo: From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
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NIH toolbox Dimensional Change Card Sort test (DCCS; Kavanaugh et al., 2020; Zelazo et al., 2013). is a standard, lab-based, computerized task for assessing cognitive flexibility, will be administered as a computerized measure of EF.
The DCCS has been validated in youth, does not demonstrate practice effects, and has excellent convergent validity.
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From enrollment to the end of treatment at 8 weeks
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 24-1783
- R34MH135963 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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