Hluboká mozková stimulace pro spinocerebelární ataxii
Adaptivní hluboká mozková stimulace cílící na dentátní jádro k léčbě spinocerebelární ataxie
Cílem této klinické studie je otestovat bezpečnost umístění hlubokých mozkových stimulátorů (DBS) do mozečku a použití elektrické stimulace této části mozku k léčbě příznaků souvisejících s spinocerebelární ataxií účastníků. Pěti dospělým s diagnózou spinocerebelární ataxie typu 6 (SCA6) s nedostatečnou úlevou od mozečkových příznaků bude implantován neurostimulátor Medtronic Percept Primary Cell. Zařízení bude implantováno do dentátního jádra, což je struktura umístěná v mozečku, která je zodpovědná za řízení pohybu a rovnováhy.
Konkrétně budou výzkumníci používat adaptivní hlubokou mozkovou stimulaci (aDBS), která analyzuje mozkové signály a automaticky upravuje sílu, načasování a vzorec stimulace podle potřeb pacienta v daném okamžiku. Tato studie vyhodnotí proveditelnost, bezpečnost a snášenlivost aDBS u pacientů se SCA6.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marta San Luciano Palenzuela, MD, PhD
- Telefonní číslo: (415) 353-2311
- E-mail: Marta.SanLucianoPalenzuela@ucsf.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Karson J Franjieh, BS
- Telefonní číslo: 415-755-8954
- E-mail: karson.franjieh@ucsf.edu
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- Zatím nenabíráme
- University of California, San Francisco
-
Kontakt:
- Marta San Luciano Palenzuela, MD, PhD
- Telefonní číslo: (415) 353-2311
- E-mail: Marta.SanLucianoPalenzuela@ucsf.edu
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94158
- Nábor
- UCSF Weill Institute for Neurosciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza SCA6 stanovená specialistou na pohybové poruchy podle zavedených kritérií doporučených Společností pro pohybové poruchy.
- Pozitivní genetický test na SCA6.
- Celkové skóre ≥ 8 na škále pro hodnocení a klasifikaci ataxie (SARA).
- Schopnost chůze s podporou nebo bez podpory (skóre < 8 v podsekci 'chůze' škály SARA).
- Věk ≥ 21 let a < 89 let.
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas se studií.
- Schopnost porozumět studijnímu protokolu.
Kritéria pro vyloučení:
- Neschopnost nebo neochota dodržovat studijní protokol.
- Historie dříve implantovaných neurostimulátorů, kardiostimulátorů, defibrilátorů nebo kovových implantátů v hlavě.
- Těžká kognitivní porucha nebo demence, definovaná jako skóre < 21 na Montrealském kognitivním hodnocení (MoCA).
Přítomnost ataxie z jiných etiologií, včetně ale ne omezeno na:
- Genetické/dědičné poruchy jiné než SCA6.
- Získané příčiny: traumatické poranění mozku, roztroušená skleróza, paraneoplastická cerebelární degenerace, infekce nebo postinfekční cerebellitida, autoimunitní ataxie (např. anti-GAD, glutenová ataxie).
- Toxické/metabolické příčiny: alkoholová cerebelární degenerace, nedostatky vitamínů.
- Strukturální, vaskulární nebo neoplastické příčiny: cerebelární mrtvice, nádory, vrozené malformace.
- Podezření na multisystémovou atrofii cerebelárního typu (MSA-C).
- Přítomnost aktivního a neléčeného psychiatrického onemocnění, těžké deprese (Beckův dotazník deprese ≥ 21) nebo poruchy osobnosti podle uvážení studijního týmu.
- Koagulopatie, nekontrolovaná epilepsie nebo jiný zdravotní stav považovaný za zvýšené riziko chirurgických komplikací. Přítomnost současného zdravotního stavu, který podle názoru vyšetřovatele může narušit účast ve studii nebo chůzi/rovnováhu, například těžká artritida.
- Přítomnost současného zdravotního stavu, který podle názoru vyšetřovatele může narušit účast ve studii nebo chůzi/rovnováhu, například těžká artritida.
- Potřeba diatermie, elektrokonvulzivní terapie nebo transkraniální magnetické stimulace.
- Těhotenství nebo kojení.
- Aktivní sebevražedné myšlenky, definované jako odpověď "Ano" na otázky č. 2-5 na Columbijské škále hodnocení závažnosti sebevražednosti (C-SSRS).
- Refrakterní epilepsie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Adaptivní hluboká mozková stimulace (aDBS)
Jeden měsíc po podstoupení DBS operace v mozečku pacienty začne konvenční programování hluboké mozkové stimulace (cDBS) s cílem identifikovat stimulační parametry (jako amplituda, kontakt, frekvence a šířka pulzu) a zajistit, že nebudou pozorovány žádné nežádoucí široké účinky.
Tato fáze také umožňuje studijnímu týmu ověřit, že umístění zařízení a elektrod funguje podle plánu.
Přibližně devět měsíců po implantaci přepnou vyšetřovatelé nastavení systému na aDBS, aby vyhodnotili proveditelnost, bezpečnost a snášenlivost v zubatém jádru mozečku.
Příznaky a vedlejší účinky budou hodnoceny na základě vlastních zpráv pacientů, ověřených klinických škál a nositelných zařízení, která budou použita ke sledování pohybových a spánkových dat.
|
Toto zařízení bude chirurgicky implantováno do dentátního jádra mozečku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrný celkový skóre pro hodnocení a klasifikaci ataxie (SARA)
Časové okno: Od výchozího stavu do ukončení studie, přibližně 2 roky.
|
SARA je klinická škála, která hodnotí různé poruchy u jedinců s mozečkovou ataxií.
Škála zahrnuje 8 různých položek souvisejících s chůzí, postojem, sezením, řečí, testem prst-prst, testem nos-prst, rychlými střídavými pohyby a testem pata-holeň.
Celkový počet bodů na SARA se pohybuje od 0 (žádná ataxie) do 40 (nejtěžší ataxie).
Tato studie vyžaduje, aby účastníci měli minimální skóre SARA alespoň 8, aby mohli být zahrnuti i lidé, kteří jsou relativně na začátku svého onemocnění s omezenou degenerací mozečku.
|
Od výchozího stavu do ukončení studie, přibližně 2 roky.
|
|
Průměrné celkové skóre ataxie hlášené pacientem (PROM-Ataxia)
Časové okno: Od výchozí hodnoty po dokončení studie, přibližně 2 roky.
|
PROM-Ataxia je dotazník se 3 doménami a 70 položkami, který se používá k hodnocení symptomů souvisejících s ataxií.
Zahrnuje řadu otázek týkajících se dopadu cerebelární dysfunkce na fyzické schopnosti, aktivity denního života a kognitivně-emoční výzvy.
Maximální skóre závažnosti na PROM-Ataxia je 280, přičemž všech 70 otázek je hodnoceno na Likertově škále 0-4.
0 znamená nikdy a 4 znamená vždy.
|
Od výchozí hodnoty po dokončení studie, přibližně 2 roky.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Marta San Luciano Palenzuela, MD, PhD, University of California, San Francisco
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Neurodegenerativní onemocnění
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Nemoci míchy
- Dyskineze
- Cerebelární onemocnění
- Cerebelární ataxie
- Spinocerebelární degenerace
- Ataxie
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Spinocerebelární ataxie
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Elektrická stimulační terapie
- Hluboká stimulace mozku
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 25-44582
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .