Chirurgické výsledky u karcinomů splenického flexury: Multicentrické srovnání segmentální versus rozšířené hemikolektomie (SPARROW studie) (SPARROW)
Chirurgické výsledky u nádorů splenické flexury: Prospektivní, multicentrická observační kohortová studie porovnávající segmentovou hemikolektomii a rozšířenou hemikolektomii - Studie SPARROW
SPARROW Studie: Chirurgické výsledky u karcinomu splenické flexury
Kolorektální karcinomy lokalizované v oblasti splenické flexury, kde příčný tračník přechází v sestupný tračník, jsou vzácné a představují méně než 10 % všech kolorektálních karcinomů. Vzhledem ke své jedinečné poloze mezi cévním zásobením pravého a levého tračníku neexistuje jasná shoda o tom, která chirurgická metoda poskytuje nejlepší výsledky.
Používají se dva hlavní postupy:
Segmentální hemikolektomie, která odstraní pouze část tračníku obsahující nádor, a
Rozšířená hemikolektomie, která odstraní větší část tračníku a více lymfatických uzlin.
SPARROW Studie je prospektivní, multicentrická observační studie navržená k porovnání těchto dvou chirurgických přístupů u pacientů s karcinomem splenické flexury. Studie zahrne přibližně 140 pacientů (70 v každé skupině) z několika terciárních kolorektálních center v Turecku a Evropě.
Výzkumníci budou shromažďovat informace o operaci každého pacienta, jeho zotavení a následných výsledcích. Hlavní sledované parametry zahrnují pooperační ileus, prosakování v místě chirurgického spojení (anastomózy), infekci rány a celkové pooperační komplikace. Další sledované parametry zahrnují počet odstraněných lymfatických uzlin, kompletní resekci nádoru (R0), délku hospitalizace, dobu zotavení, reoperace a 3leté celkové přežití a přežití bez onemocnění.
Analýzou krátkodobých i dlouhodobých výsledků si SPARROW Studie klade za cíl poskytnout vysoce kvalitní důkazy, které pomohou chirurgům zvolit nejlepší a nejbezpečnější operaci pro pacienty s karcinomem splenické flexury.
Všichni účastníci poskytnou před zařazením do studie písemný informovaný souhlas. Studie získala etické schválení od Etické komise Univerzity Koç a bude prováděna v souladu s Helsinskou deklarací.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studijní zdůvodnění:
Nádory splenické flexury představují jedinečné chirurgické výzvy kvůli jejich variabilnímu krevnímu zásobení a lymfatické drenáži. Optimální rozsah resekce zůstává kontroverzní, přičemž jak rozšířená pravostranná, tak levostranná hemikolektomie vykazují různé technické výhody. Nicméně neexistují žádná prospektivní multicentrická data porovnávající jejich perioperační a onkologické výsledky.
Studijní design:
Toto je prospektivní multicentrická observační kohortová studie zahrnující terciární centra pro kolorektální karcinom. Studie zahrne 140 po sobě jdoucích dospělých pacientů (≥18 let) podstupujících elektivní kurativní resekci pro histologicky potvrzený adenokarcinom splenické flexury. Chirurgický přístup – segmentální nebo rozšířená hemikolektomie – bude zvolen podle rutinní praxe a preference operačního chirurga, nikoli přiřazen randomizací.
Primární výsledky:
Postoperační ileus (výskyt a trvání)
Anastomotický dehiscence
Infekce rány
Celkové pooperační komplikace
Sekundární výsledky:
Počet získaných lymfatických uzlin a míra R0 resekce
Pooperační mortalita
Doba operace a odhadovaná krevní ztráta
Délka hospitalizace, návrat k pravidelné stravě a doba do první flatulence
Míra reoperací
3leté celkové přežití (OS) a přežití bez onemocnění (DFS)
Časový harmonogram:
Začátek studie: 2025
Období zařazování: 24 měsíců
Následné sledování: 36 měsíců na pacienta
Celkové trvání: přibližně 5 let
Etické vedení:
Etické schválení bylo získáno od Etické komise Univerzity Koç. Každé zúčastněné centrum získá místní etické schválení. Studie dodržuje zásady Helsinské deklarace a Správné klinické praxe (GCP).
Očekávaný dopad:
Toto bude první prospektivní multicentrická observační studie porovnávající segmentální a rozšířenou hemikolektomii pro nádory splenické flexury. Výsledky pomohou standardizovat chirurgické rozhodování a zlepšit výsledky pacientů pro tuto neobvyklou a technicky náročnou lokalizaci nádoru.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Turecko (Türkiye), 34752
- Acibadem University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku 18 let nebo starší
- Histologicky potvrzený adenokarcinom splenické flexury
- Elektivní chirurgická resekce provedená s kurativním záměrem (segmentální kolektomie nebo rozšířená hemikolektomie)
- Dostupnost kompletních perioperačních a následných údajů
- Písemný informovaný souhlas poskytnutý před účastí
- Operace provedená kolorektálními nebo všeobecnými chirurgy splňujícími institucionální kritéria způsobilosti (≥20 případů kolorektálního karcinomu/rok, ≥2 roky kolorektálního výcviku)
Vylučovací kritéria:
- Nouzová operace pro obstrukci, perforaci nebo krvácení
- Neadenokarcinomová histologie (např. lymfom, neuroendokrinní nádor, gastrointestinální stromální tumor)
- Pacienti podstupující paliativní resekce, lokální excize nebo bypassové výkony bez kurativního záměru
- Přítomnost synchronního kolorektálního malignity nebo vzdálených metastáz vyžadujících simultánní resekci
- Předchozí kolorektální resekce zahrnující splenickou flexuru
- Pacienti s neúplnými klinickými nebo patologickými údaji nebo ti, kteří byli ztraceni z následné péče před 30 dny po operaci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt postoperačního ileu po operaci karcinomu lienální flexury
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
|
Přítomnost pooperačního ileu bude hodnocena jako hlavní ukazatel časného pooperačního zotavení.
Ileus je definován jako nesnášenlivost perorálního příjmu a absence funkce střev mimo očekávané pooperační období, vyžadující nazogastrickou dekompresi nebo odložené rozšíření diety.
Data budou shromažďována z lékařských záznamů a pooperačních záznamů o průběhu.
Další související proměnné – jako je délka trvání ileu, potřeba opětovného zavedení nazogastrické sondy a čas do prvního odchodu plynů – budou také zaznamenány.
|
Do 30 dnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bilgi Baca, MD, Professor of Surgery, Acibadem University Istanbul Turkey
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kuzu MA, Benlice C, Parvaiz A, Gorgun E, Bertelsen CA, Wexner S, Dozois EJ, Hohenberger W, Miskovic D, Sugihara K, Spinelli A, Wiggers T, Lee WY, Moslein G, Tsarkov P, Basany EE, Patron Uriburu JC, Perez RO, Lynch C, Liu Z, Hahnloser D, Nilsson PJ, Chowdri NA, Brown G, Rouanet P, Madoff RD, West NP, Sahin T, Elhan AH, Bordeianou LG; Colon Cancer Delphi Consensus Study Group. Standardizing the Definition of Each Colon Cancer Segment: Delphi Consensus on Clinical Decision-Making for Oncologic Outcomes. Dis Colon Rectum. 2025 Jul 1;68(7):835-844. doi: 10.1097/DCR.0000000000003739. Epub 2025 Apr 11.
- Gebauer S, Schootman M, Xian H, Xaverius P. Neighborhood built and social environment and meeting physical activity recommendations among mid to older adults with joint pain. Prev Med Rep. 2020 Feb 11;18:101063. doi: 10.1016/j.pmedr.2020.101063. eCollection 2020 Jun.
- Wang C, Wang C, Qiu J, Gao J, Liu H, Zhang Y, Han L. Ultrasensitive, high-throughput, and rapid simultaneous detection of SARS-CoV-2 antigens and IgG/IgM antibodies within 10 min through an immunoassay biochip. Mikrochim Acta. 2021 Jul 20;188(8):262. doi: 10.1007/s00604-021-04896-w.
- Hohenberger W, Weber K, Matzel K, Papadopoulos T, Merkel S. Standardized surgery for colonic cancer: complete mesocolic excision and central ligation--technical notes and outcome. Colorectal Dis. 2009 May;11(4):354-64; discussion 364-5. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01735.x. Epub 2009 Nov 5.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Střevní nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní obstrukce
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Kolorektální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Ileus
- Anastomotický únik
- Pooperační komplikace
- Chirurgické postupy, operativní
- Chirurgické zákroky na trávicí systém
- Chirurgické postupy, kolorektál
- Kolektomie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2025.249.IRB2.115
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .