Wyniki chirurgiczne w nowotworach zagięcia śledzionowego: wieloośrodkowe porównanie resekcji segmentowej z rozszerzoną hemikolektomią (badanie SPARROW) (SPARROW)
Wyniki chirurgiczne w nowotworach zagięcia śledzionowego: prospektywne, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne kohortowe porównujące segmentową hemikolektomię i rozszerzoną hemikolektomię – Badanie SPARROW
Badanie SPARROW: Wyniki chirurgiczne w raku zagięcia śledzionowego
Raki okrężnicy zlokalizowane w zagięciu śledzionowym, gdzie okrężnica poprzeczna przechodzi w okrężnicę zstępującą, są rzadkie i stanowią mniej niż 10% wszystkich raków jelita grubego. Ze względu na ich unikalne położenie pomiędzy ukrwieniem prawej i lewej okrężnicy, nie ma jednoznacznej zgody co do tego, która metoda chirurgiczna daje najlepsze wyniki.
Stosuje się dwie główne procedury:
Segmentowa hemikolektomia, która usuwa tylko część okrężnicy zawierającą guz, oraz
Rozszerzona hemikolektomia, która usuwa większą część okrężnicy i więcej węzłów chłonnych.
Badanie SPARROW to prospektywne, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne zaprojektowane w celu porównania tych dwóch podejść chirurgicznych u pacjentów z rakiem zagięcia śledzionowego. Badanie obejmie około 140 pacjentów (70 w każdej grupie) z wielu trzeciorzędowych ośrodków jelita grubego w Turcji i Europie.
Badacze będą zbierać informacje na temat operacji każdego pacjenta, rekonwalescencji i wyników obserwacji. Główne punkty końcowe obejmują pooperacyjną niedrożność jelit, nieszczelność w miejscu połączenia chirurgicznego (anastomozę), zakażenie rany oraz całkowite powikłania pooperacyjne. Inne punkty końcowe obejmują liczbę usuniętych węzłów chłonnych, całkowitą resekcję guza (R0), pobyt w szpitalu, czas rekonwalescencji, reoperację oraz 3-letnie przeżycie całkowite i przeżycie wolne od choroby.
Analizując zarówno krótko-, jak i długoterminowe wyniki, badanie SPARROW ma na celu dostarczenie wysokiej jakości dowodów, które pomogą chirurgom w wyborze najlepszej i najbezpieczniejszej operacji dla pacjentów z rakiem zagięcia śledzionowego.
Wszyscy uczestnicy wyrażą pisemną świadomą zgodę przed przystąpieniem do badania. Badanie uzyskało zgodę etyczną Komisji Etycznej Uniwersytetu Koç i będzie prowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Uzasadnienie badania:
Nowotwory zgięcia śledzionowego stawiają unikalne wyzwania chirurgiczne ze względu na zmienne ukrwienie i drenaż limfatyczny. Optymalny zakres resekcji pozostaje kontrowersyjny, przy czym zarówno rozszerzona prawostronna, jak i lewostronna kolektomia wykazują różne zalety techniczne. Jednak brakuje prospektywnych, wieloośrodkowych danych porównujących ich wyniki okołooperacyjne i onkologiczne.
Projekt badania:
Jest to prospektywne, wieloośrodkowe badanie kohortowe obserwacyjne obejmujące trzeciorzędowe ośrodki raka jelita grubego. Badanie obejmie 140 kolejnych dorosłych pacjentów (≥18 lat) poddawanych planowej radykalnej resekcji z powodu histologicznie potwierdzonego gruczolakoraka zgięcia śledzionowego. Podejście chirurgiczne – resekcja segmentowa lub rozszerzona kolektomia – będzie wybierane zgodnie z rutynową praktyką i preferencjami chirurga operującego, a nie przydzielane randomizacyjnie.
Pierwszorzędowe punkty końcowe:
Pooperacyjna niedrożność jelit (występowanie i czas trwania)
Nieszczelność zespolenia
Zakażenie rany
Całkowite powikłania pooperacyjne
Drugorzędowe punkty końcowe:
Liczba usuniętych węzłów chłonnych i odsetek resekcji R0
Śmiertelność pooperacyjna
Czas operacji i szacowana utrata krwi
Pobyt w szpitalu, powrót do regularnej diety i czas do pierwszego oddania gazów
Wskaźniki reoperacji
3-letnie przeżycie całkowite (OS) i przeżycie wolne od choroby (DFS)
Harmonogram:
Rozpoczęcie badania: 2025
Okres rekrutacji: 24 miesiące
Obserwacja: 36 miesięcy na pacjenta
Całkowity czas trwania: około 5 lat
Etyka:
Zgoda etyczna została uzyskana od Komisji Etyki Uniwersytetu Koç. Każdy uczestniczący ośrodek uzyska lokalną zgodę etyczną. Badanie przestrzega zasad Deklaracji Helsińskiej i Dobrej Praktyki Klinicznej (GCP).
Oczekiwany wpływ:
Będzie to pierwsze prospektywne, wieloośrodkowe badanie obserwacyjne porównujące resekcję segmentową i rozszerzoną hemikolektomię w przypadku nowotworów zgięcia śledzionowego. Wyniki pomogą ustandaryzować podejmowanie decyzji chirurgicznych i poprawić wyniki leczenia pacjentów z tą rzadką i technicznie wymagającą lokalizacją guza.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Istanbul
-
Istanbul, Istanbul, Turcja (Türkiye), 34752
- Acibadem University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Dorośli pacjenci w wieku 18 lat lub starsi
- Histologicznie potwierdzony gruczolakorak zagięcia śledzionowego
- Elektowna resekcja chirurgiczna wykonana z intencją leczniczą (segmentowa kolektomia lub rozszerzona hemikolektomia)
- Dostępność kompletnych danych okołooperacyjnych i dotyczących obserwacji
- Pisemna świadoma zgoda uzyskana przed udziałem w badaniu
- Operacja wykonana przez chirurgów kolorektalnych lub chirurgów ogólnych spełniających instytucjonalne kryteria kwalifikacji (≥20 przypadków raka jelita grubego/rok, ≥2 lata szkolenia w chirurgii kolorektalnej)
Kryteria wyłączenia:
- Pilna operacja z powodu niedrożności, perforacji lub krwawienia
- Histologia inna niż gruczolakorak (np. chłoniak, guz neuroendokrynny, guz podścieliskowy przewodu pokarmowego)
- Pacjenci poddawani resekcjom paliatywnym, wycięciom miejscowym lub procedurom ominięcia bez intencji leczniczej
- Obecność synchronicznego złośliwego nowotworu jelita grubego lub odległych przerzutów wymagających jednoczesnej resekcji
- Wcześniejsza resekcja jelita grubego obejmująca zagięcie śledzionowe
- Pacjenci z niekompletnymi danymi klinicznymi lub patologicznymi lub ci, którzy zostali utraceni z obserwacji przed 30 dniami pooperacyjnymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania niedrożności porażennej po zabiegu operacyjnym z powodu raka zagięcia śledzionowego
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni po operacji
|
Obecność pooperacyjnego niedrożności jelitowej będzie oceniana jako główny wskaźnik wczesnego powrotu do zdrowia w okresie okołooperacyjnym.
Niedrożność jelitowa jest definiowana jako nietolerancja przyjmowania pokarmów doustnie oraz brak czynności jelit poza oczekiwanym okresem pooperacyjnym, wymagająca dekompresji przez zgłębnik nosowo-żołądkowy lub opóźnionego wprowadzania diety.
Dane będą zbierane z dokumentacji medycznej i notatek dotyczących postępów pooperacyjnych.
Dodatkowe powiązane zmienne – takie jak czas trwania niedrożności jelitowej, konieczność ponownego założenia zgłębnika nosowo-żołądkowego oraz czas do pierwszego oddania gazów jelitowych – również będą rejestrowane.
|
W ciągu 30 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Bilgi Baca, MD, Professor of Surgery, Acibadem University Istanbul Turkey
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kuzu MA, Benlice C, Parvaiz A, Gorgun E, Bertelsen CA, Wexner S, Dozois EJ, Hohenberger W, Miskovic D, Sugihara K, Spinelli A, Wiggers T, Lee WY, Moslein G, Tsarkov P, Basany EE, Patron Uriburu JC, Perez RO, Lynch C, Liu Z, Hahnloser D, Nilsson PJ, Chowdri NA, Brown G, Rouanet P, Madoff RD, West NP, Sahin T, Elhan AH, Bordeianou LG; Colon Cancer Delphi Consensus Study Group. Standardizing the Definition of Each Colon Cancer Segment: Delphi Consensus on Clinical Decision-Making for Oncologic Outcomes. Dis Colon Rectum. 2025 Jul 1;68(7):835-844. doi: 10.1097/DCR.0000000000003739. Epub 2025 Apr 11.
- Gebauer S, Schootman M, Xian H, Xaverius P. Neighborhood built and social environment and meeting physical activity recommendations among mid to older adults with joint pain. Prev Med Rep. 2020 Feb 11;18:101063. doi: 10.1016/j.pmedr.2020.101063. eCollection 2020 Jun.
- Wang C, Wang C, Qiu J, Gao J, Liu H, Zhang Y, Han L. Ultrasensitive, high-throughput, and rapid simultaneous detection of SARS-CoV-2 antigens and IgG/IgM antibodies within 10 min through an immunoassay biochip. Mikrochim Acta. 2021 Jul 20;188(8):262. doi: 10.1007/s00604-021-04896-w.
- Hohenberger W, Weber K, Matzel K, Papadopoulos T, Merkel S. Standardized surgery for colonic cancer: complete mesocolic excision and central ligation--technical notes and outcome. Colorectal Dis. 2009 May;11(4):354-64; discussion 364-5. doi: 10.1111/j.1463-1318.2008.01735.x. Epub 2009 Nov 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby jelit
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Choroby okrężnicy
- Niedrożność jelit
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Nowotwory jelita grubego
- Nowotwory okrężnicy
- Ileus
- Wyciek zespolenia
- Powikłania pooperacyjne
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Procedury chirurgiczne układu trawiennego
- Procedury chirurgiczne, jelita grubego
- Kolektomia
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2025.249.IRB2.115
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Żadne bezpośrednio identyfikowalne informacje (takie jak nazwiska, dane kontaktowe czy identyfikatory instytucjonalne) nie zostaną uwzględnione.
Dane będą dostępne w bezpiecznym, zanonimizowanym formacie dla wykwalifikowanych badaczy na uzasadniony wniosek do Komitetu Sterującego Badania SPARROW za pośrednictwem Tureckiego Towarzystwa Chirurgii Okrężnicy i Odbytnicy (TKRCD), po zatwierdzeniu umowy o wykorzystaniu danych i przeglądu etycznego.
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .