Prediktory kontrastem indukovaného akutního renálního poškození u pacientů s akutním koronárním syndromem (PC-AKI-ACS)
Prediktory kontrastem indukovaného akutního poškození ledvin u pacientů s akutním koronárním syndromem
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato prospektivní observační studie zkoumá prediktory kontrastem indukovaného akutního poškození ledvin (CI-AKI) u pacientů s akutním koronárním syndromem (ACS) podstupujících perkutánní koronární intervenci (PCI). Studie byla provedena od listopadu 2024 do června 2025 v terciárním kardiologickém centru.
Pacienti s ACS, kteří podstoupili koronární angiografii nebo PCI, byli do studie zařazováni postupně. Klinické charakteristiky, laboratorní parametry, hydratační stav, užívání nefrotoxických léků a typ a objem kontrastní látky byly zaznamenány. Hladiny sérového kreatininu byly měřeny před a 48-72 hodin po expozici kontrastní látce a CI-AKI bylo definováno podle kritérií KDIGO.
Primárním cílem je identifikovat nezávislé prediktory CI-AKI pomocí multivariační analýzy. Sekundární cíle zahrnují hodnocení krátkodobých výsledků, jako jsou komplikace v nemocnici a obnova renálních funkcí po 90 dnech. Očekává se, že výsledky zlepší porozumění riziku CI-AKI u pacientů s ACS v reálném světě a podpoří preventivní strategie v intervenční kardiologii.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Qaraghandy Oblysy
-
Karaganda, Qaraghandy Oblysy, Kazachstán, 100000
- Karaganda Medical University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Věk ≥ 18 let
Diagnóza akutního koronárního syndromu (STEMI nebo NSTEMI) potvrzená klinickými, EKG a laboratorními nálezy
Podstupování koronární angiografie nebo perkutánní koronární intervence s podáním intravaskulárního kontrastu
Poskytnutí informovaného souhlasu k účasti ve studii
Dostupnost výchozích a kontrolních hodnot sérového kreatininu
Vylučovací kritéria:
Známé chronické onemocnění ledvin ve stadiu 4 nebo 5 (eGFR < 30 ml/min/1,73 m²) nebo dialýza
Hemodynamická nestabilita nesouvisející s akutním koronárním syndromem (např. septický šok)
Expozice intravenóznímu kontrastu v předchozích 7 dnech
Užívání nefrotoxických léků (např. aminoglykosidů, amfotericinu B) do 72 hodin před expozicí kontrastu
Aktivní infekce nebo zánětlivé onemocnění ovlivňující funkci ledvin
Těhotenství nebo kojení
Odmítnutí nebo neschopnost poskytnout informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti s akutním koronárním syndromem podstupující PCI
Pacienti přijatí s akutním koronárním syndromem (STEMI nebo NSTEMI), kteří podstoupili koronární angiografii nebo perkutánní koronární intervenci.
Klinická, laboratorní a procedurální data byla sbírána k identifikaci prediktorů kontrastem indukovaného akutního poškození ledvin (CI-AKI).
Kromě standardní klinické péče nebyly aplikovány žádné další intervence.
|
Údaje shromážděné z rutinní klinické péče za účelem vyhodnocení prediktorů kontrastem indukovaného akutního poškození ledvin po PCI.
Nebyla použita žádná intervence.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna sérového kreatininu po 90 dnech
Časové okno: 90 dní po expozici kontrastní látce
|
Změna hladiny sérového kreatininu ve srovnání s výchozí hodnotou po 90 dnech sledování po expozici kontrastní látce, k vyhodnocení obnovy renální funkce nebo přetrvávajícího poškození.
|
90 dní po expozici kontrastní látce
|
|
Výskyt kontrastem indukovaného akutního poškození ledvin (CI-AKI)
Časové okno: Do 72 hodin po expozici kontrastní látce
|
Výskyt kontrastem indukovaného akutního poškození ledvin (CI-AKI) definovaného jako zvýšení sérového kreatininu o ≥0,3 mg/dL (≥26,5 µmol/L) nebo ≥50 % oproti výchozí hodnotě do 48–72 hodin po expozici jodovaným kontrastním médiím podle kritérií KDIGO.
|
Do 72 hodin po expozici kontrastní látce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny koncentrace TIMP-2 v plazmě
Časové okno: 2 hodiny po podání kontrastní látky
|
Vyhodnocení hladin TIMP-2 v moči 2 hodiny po expozici kontrastní látce k detekci časných markerů poškození renálních tubulů
|
2 hodiny po podání kontrastní látky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Miras M Mugazov, MD, PhD, Karaganda Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hinson JS, Ehmann MR, Fine DM, Fishman EK, Toerper MF, Rothman RE, Klein EY. Risk of Acute Kidney Injury After Intravenous Contrast Media Administration. Ann Emerg Med. 2017 May;69(5):577-586.e4. doi: 10.1016/j.annemergmed.2016.11.021. Epub 2017 Jan 25.
- McDonald JS, McDonald RJ, Carter RE, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Risk of intravenous contrast material-mediated acute kidney injury: a propensity score-matched study stratified by baseline-estimated glomerular filtration rate. Radiology. 2014 Apr;271(1):65-73. doi: 10.1148/radiol.13130775. Epub 2014 Jan 16.
- McDonald RJ, McDonald JS, Carter RE, Hartman RP, Katzberg RW, Kallmes DF, Williamson EE. Intravenous contrast material exposure is not an independent risk factor for dialysis or mortality. Radiology. 2014 Dec;273(3):714-25. doi: 10.1148/radiol.14132418. Epub 2014 Sep 9.
- Koyner JL, Shaw AD, Chawla LS, Hoste EA, Bihorac A, Kashani K, Haase M, Shi J, Kellum JA; Sapphire Investigators. Tissue Inhibitor Metalloproteinase-2 (TIMP-2)⋅IGF-Binding Protein-7 (IGFBP7) Levels Are Associated with Adverse Long-Term Outcomes in Patients with AKI. J Am Soc Nephrol. 2015 Jul;26(7):1747-54. doi: 10.1681/ASN.2014060556. Epub 2014 Dec 22.
- Martin-Cleary C, Sanz AB, Avello A, Sanchez-Nino MD, Ortiz A. NephroCheck at 10: addressing unmet needs in AKI diagnosis and risk stratification. Clin Kidney J. 2023 Jun 22;16(9):1359-1366. doi: 10.1093/ckj/sfad146. eCollection 2023 Sep.
- Ortega LM, Heung M. The use of cell cycle arrest biomarkers in the early detection of acute kidney injury. Is this the new renal troponin? Nefrologia (Engl Ed). 2018 Jul-Aug;38(4):361-367. doi: 10.1016/j.nefro.2017.11.013. Epub 2018 Apr 5. English, Spanish.
- Sun Q, Kang Z, Li Z, Xun M. Urinary NGAL, IGFBP-7, and TIMP-2: novel biomarkers to predict contrast medium-induced acute kidney injury in children. Ren Fail. 2022 Dec;44(1):1201-1206. doi: 10.1080/0886022X.2022.2075277.
- Gonzalez-Nicolas MA, Gonzalez-Guerrero C, Goicoechea M, Bosca L, Valino-Rivas L, Lazaro A. Biomarkers in Contrast-Induced Acute Kidney Injury: Towards A New Perspective. Int J Mol Sci. 2024 Mar 19;25(6):3438. doi: 10.3390/ijms25063438.
- Fahling M, Seeliger E, Patzak A, Persson PB. Understanding and preventing contrast-induced acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2017 Mar;13(3):169-180. doi: 10.1038/nrneph.2016.196. Epub 2017 Jan 31.
- Breglia A, Godi I, Virzi GM, Guglielmetti G, Iannucci G, De Cal M, Brocca A, Carta M, Giavarina D, Ankawi G, Passannante A, Yun X, Biolo G, Ronco C. Subclinical Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Cerebral Computed Tomography. Cardiorenal Med. 2020;10(2):125-136. doi: 10.1159/000505422. Epub 2020 Feb 7.
- Suva M, Kala P, Poloczek M, Kanovsky J, Stipal R, Radvan M, Hlasensky J, Hudec M, Brazdil V, Rehorova J. Contrast-induced acute kidney injury and its contemporary prevention. Front Cardiovasc Med. 2022 Dec 6;9:1073072. doi: 10.3389/fcvm.2022.1073072. eCollection 2022.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Srdeční choroba
- Infarkt
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Infarkt myokardu
- Ischemie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Infarkt myokardu ST elevace
- Non-ST zvýšený infarkt myokardu
- Renální insuficience
- Akutní koronární syndrom
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CI-AKI-STEMI-2025
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .