Prädiktoren des kontrastmittelinduzierten akuten Nierenschadens bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (PC-AKI-ACS)
Prädiktoren für kontrastmittelinduzierte akute Nierenschädigung bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese prospektive Beobachtungsstudie untersucht Prädiktoren für kontrastmittelinduzierte akute Nierenschädigung (CI-AKI) bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS), die sich einer perkutanen Koronarintervention (PCI) unterziehen. Die Studie wurde von November 2024 bis Juni 2025 in einem tertiären Herzzentrum durchgeführt.
Patienten mit ACS, die sich einer Koronarangiographie oder PCI unterzogen, wurden konsekutiv eingeschlossen. Klinische Merkmale, Laborparameter, Hydratationsstatus, die Verwendung nephrotoxischer Medikamente sowie Art und Menge des Kontrastmittels wurden erfasst. Die Serumkreatininwerte wurden vor und 48-72 Stunden nach der Kontrastmittelgabe gemessen, und CI-AKI wurde gemäß den KDIGO-Kriterien definiert.
Das primäre Ziel ist die Identifizierung unabhängiger Prädiktoren für CI-AKI mittels multivariater Analyse. Sekundäre Ziele umfassen die Bewertung kurzfristiger Ergebnisse, wie Krankenhauskomplikationen und die Erholung der Nierenfunktion nach 90 Tagen. Die Ergebnisse sollen das Verständnis des CI-AKI-Risikos bei realen ACS-Patienten verbessern und präventive Strategien in der interventionellen Kardiologie unterstützen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Qaraghandy Oblysy
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Karaganda, Qaraghandy Oblysy, Kasachstan, 100000
- Karaganda Medical University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Alter ≥ 18 Jahre
Diagnose eines akuten Koronarsyndroms (STEMI oder NSTEMI), bestätigt durch klinische, EKG- und Laborbefunde
Durchführung einer Koronarangiographie oder perkutanen Koronarintervention mit intravaskulärer Kontrastmittelverabreichung
Erteilung der informierten Einwilligung zur Studienteilnahme
Verfügbarkeit von Serumkreatinin-Basis- und Verlaufswerten
Ausschlusskriterien:
Bekannte chronische Nierenerkrankung Stadium 4 oder 5 (eGFR < 30 mL/min/1,73 m²) oder Dialysepflicht
Hämodynamische Instabilität nicht im Zusammenhang mit akutem Koronarsyndrom (z.B. septischer Schock)
Kontrastmittelexposition innerhalb der letzten 7 Tage
Einnahme nephrotoxischer Medikamente (z.B. Aminoglykoside, Amphotericin B) innerhalb von 72 Stunden vor Kontrastmittelexposition
Aktive Infektion oder entzündliche Erkrankung mit Einfluss auf die Nierenfunktion
Schwangerschaft oder Stillzeit
Verweigerung oder Unfähigkeit zur Abgabe der informierten Einwilligung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Patienten mit akutem Koronarsyndrom, die sich einer PCI unterziehen
Patienten, die mit akutem Koronarsyndrom (STEMI oder NSTEMI) aufgenommen wurden und sich einer Koronarangiographie oder perkutanen Koronarintervention unterzogen haben.
Klinische, laborchemische und prozedurale Daten wurden gesammelt, um Prädiktoren für kontrastmittelinduzierte akute Nierenschädigung (CI-AKI) zu identifizieren.
Es wurden keine zusätzlichen Interventionen über die Standardversorgung hinaus angewendet.
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Aus der routinemäßigen klinischen Versorgung gesammelte Daten zur Bewertung von Prädiktoren für kontrastmittelinduzierte akute Nierenschädigung nach PCI.
Keine Intervention angewendet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung des Serumkreatinins nach 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage nach Kontrastmittelexposition
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Veränderung des Serumkreatininspiegels im Vergleich zum Ausgangswert bei der 90-Tage-Nachuntersuchung nach Kontrastmittelexposition zur Bewertung der Nierenfunktionserholung oder anhaltender Beeinträchtigung.
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90 Tage nach Kontrastmittelexposition
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Inzidenz des kontrastmittelinduzierten akuten Nierenversagens (CI-AKI)
Zeitfenster: Innerhalb von 72 Stunden nach Kontrastmittelexposition
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Auftreten eines kontrastmittelinduzierten akuten Nierenversagens (CI-AKI), definiert als ein Anstieg des Serumkreatinins um ≥0,3 mg/dL (≥26,5 µmol/L) oder ≥50 % vom Ausgangswert innerhalb von 48–72 Stunden nach Exposition gegenüber jodhaltigen Kontrastmitteln, gemäß den KDIGO-Kriterien.
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Innerhalb von 72 Stunden nach Kontrastmittelexposition
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderungen der TIMP-2-Konzentration im Plasma
Zeitfenster: 2 Stunden nach Kontrastmittelgabe
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Bewertung der TIMP-2-Spiegel im Urin 2 Stunden nach Kontrastmittelexposition zur Erkennung früher Marker für Nierentubulusschäden
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2 Stunden nach Kontrastmittelgabe
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Miras M Mugazov, MD, PhD, Karaganda Medical University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Fahling M, Seeliger E, Patzak A, Persson PB. Understanding and preventing contrast-induced acute kidney injury. Nat Rev Nephrol. 2017 Mar;13(3):169-180. doi: 10.1038/nrneph.2016.196. Epub 2017 Jan 31.
- Breglia A, Godi I, Virzi GM, Guglielmetti G, Iannucci G, De Cal M, Brocca A, Carta M, Giavarina D, Ankawi G, Passannante A, Yun X, Biolo G, Ronco C. Subclinical Contrast-Induced Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Cerebral Computed Tomography. Cardiorenal Med. 2020;10(2):125-136. doi: 10.1159/000505422. Epub 2020 Feb 7.
- Suva M, Kala P, Poloczek M, Kanovsky J, Stipal R, Radvan M, Hlasensky J, Hudec M, Brazdil V, Rehorova J. Contrast-induced acute kidney injury and its contemporary prevention. Front Cardiovasc Med. 2022 Dec 6;9:1073072. doi: 10.3389/fcvm.2022.1073072. eCollection 2022.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- Urogenitale Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
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- Infarkt
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- CI-AKI-STEMI-2025
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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