Studie RESCUE (REcurrent Ovarian Cancer Secondary Cytoreduction Using Chemotherapy rEsponse)
Randomizovaná klinická studie vyhodnocující roli sekundární cytoreduktivní chirurgie po neoadjuvantní chemoterapii u platině senzitivního recidivujícího ovariálního karcinomu: Výběr pacientů na základě dynamiky odpovědi CA-125 během chemoterapie (RESCUE studie)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie RESCUE je významná klinická studie zaměřená na zlepšení léčby žen bojujících s recidivujícím karcinomem vaječníků, vejcovodů nebo primárním peritoneálním karcinomem. Tyto druhy rakoviny, které se často vracejí po počáteční léčbě, jsou známé jako agresivní. Pro lékaře je výzvou rozhodnout, kdy a zda druhá velká operace, známá jako sekundární cytoreduktivní chirurgie (SCS), pacientce skutečně prospěje.
Zaměření studie: Kdy je chirurgický zákrok nejlepší?
V současné době, když se rakovina vrátí, pacienti dostávají chemoterapii. Klíčovou otázkou je, zda přidání náročné operace (SCS) k chemoterapii nabízí lepší šance na přežití než samotná chemoterapie. Předchozí studie naznačily, že SCS je užitečná pouze tehdy, pokud chirurg dokáže odstranit všechny viditelné známky rakoviny.
Studie RESCUE se tím zabývá pomocí moderního, personalizovaného přístupu:
Výběr: Studie zahrnuje pacienty, jejichž rakovina je citlivá na platina (což znamená, že dobře reagovala na počáteční chemoterapii na bázi platiny).
Předoperační test: Pacienti nejprve dostávají několik cyklů chemoterapie. Během této doby výzkumný tým používá speciální model k analýze toho, jak rychle klesá nádorový marker nazývaný CA-125. Tato dynamická změna markeru pomáhá lékařům s větší přesností než kdy dříve předpovědět, kteří pacienti mají největší pravděpodobnost dosáhnout kompletní resekce (odstranění všech viditelných projevů onemocnění) během operace.
Randomizace: Pacienti, kteří jsou identifikováni jako silní kandidáti pro kompletní resekci, jsou pak náhodně přiřazeni (jako by se házelo mincí) do jedné ze dvou skupin:
Skupina 1 (experimentální): Podstoupí pečlivě naplánovanou sekundární cytoreduktivní chirurgii a poté dokončí zbývající chemoterapii.
Skupina 2 (kontrolní): Pokračují pouze s chemoterapií bez operace.
Cíl
Hlavním cílem studie RESCUE je zjistit, zda přidání sekundární cytoreduktivní chirurgie poskytuje významnou výhodu v bezprogresním přežití (PFS) – tedy v době, po kterou pacient žije bez zhoršení jeho rakoviny – pro tuto pečlivě vybranou skupinu pacientů.
Tím, že pečlivě vybírá pacienty, kteří s největší pravděpodobností z operace těží, si tato studie klade za cíl stanovit nový standard péče a zajistit, aby se tento významný chirurgický zákrok prováděl pouze tehdy, kdy se očekává, že přinese pro pacienta nejlepší možný výsledek.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Dae-Yeon Kim, MD. PhD.
- Telefonní číslo: +82-2-30103748
- E-mail: kdyogt@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hyun-Woong Cho, MD. PhD.
- Telefonní číslo: +82-2-30101033
- E-mail: limpcho82@gmail.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- První recidiva platinou citlivého invazivního epiteliálního karcinomu vaječníků, vejcovodu nebo primárního peritoneálního karcinomu, bez ohledu na počáteční stadium.
- Interval bez progrese alespoň 6 měsíců po ukončení posledního platinou obsahujícího režimu.
- Prokázaná odpověď během neoadjuvantní chemoterapie po recidivě (úplná odpověď/částečná odpověď/stabilní onemocnění podle RECIST 1.1 nebo odpověď dle GCIG CA-125, což je ≥50% snížení předléčebné hladiny CA-125 trvající ≥28 dní).
- Ženy ve věku 19 let a starší.
- Nádor je na základě posouzení zkušeného chirurga hodnocen jako zcela resekovatelný chirurgickým zákrokem (R0).
- Pacientky, které poskytnou podepsaný a písemný informovaný souhlas a souhlasí s přenosem a zpracováním dat.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacientky bez recidivy.
- Pacientky s neepiteliálními nádory nebo borderline nádory.
- Pacientky s druhou, třetí nebo další recidivou.
- Pacientky se sekundárním maligním nádorem léčeným laparotomií a jinými novotvary, u nichž se očekává, že léčba bude interferovat s léčbou recidivujícího karcinomu vaječníků nebo významně ovlivní prognózu.
- Pacientky s platinou refrakterními nádory (tj. progrese během chemoterapie nebo recidiva do 6 měsíců po ukončení předchozího prvního platinou obsahujícího režimu).
- Případy, kdy je plánována pouze paliativní chirurgie.
- Radiologické známky naznačující metastázy, které jsou považovány za zcela neresekovatelné.
- Jakákoli komorbidita, která vylučuje chirurgický zákrok a/nebo chemoterapii (např. špatný celkový stav, závažná infekce, stavy, které mohou způsobit závažné krvácení, závažné onemocnění ledvin atd.).
- Jakákoli anamnéza, která může způsobit nadměrné chirurgické riziko před nebo po operaci.
- Užívané léky, které představují významné chirurgické riziko (např. perorální antikoagulancia, riziko krvácení v důsledku bevacizumabu).
- Nepřítomnost hodnotitelné archivované nádorové tkáně.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Chirurgie
Neoadjuvantní chemoterapie na bázi platiny a sekundární cytoredukční chirurgický výkon následovaný zbývající chemoterapií
|
Sekundární cytoredukční chirurgie (SCS) je chirurgický zákrok prováděný u pacientek s relabujícím nebo recidivujícím epiteliálním ovariálním karcinomem po dokončení počátečního cyklu léčby (jako je primární chirurgie a chemoterapie).
Chemoterapie založená na platině
|
|
Aktivní komparátor: Bez chirurgického zákroku
chemoterapie na bázi platiny
|
Chemoterapie založená na platině
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: Od data randomizace do data prvního zdokumentovaného progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve, hodnoceno až 24 měsíců
|
Doba, po kterou pacient žije s rakovinou, aniž by se onemocnění zhoršilo nebo došlo k úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Od data randomizace do data prvního zdokumentovaného progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve, hodnoceno až 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: Od data randomizace do data prvního zdokumentovaného progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve, hodnoceno až do 24 měsíců
|
od data randomizace do léčebné větve studie do data úmrtí z jakékoli příčiny
|
Od data randomizace do data prvního zdokumentovaného progrese nebo data úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastalo dříve, hodnoceno až do 24 měsíců
|
|
Míra kompletní resekce (R0)
Časové okno: pooperační (do 2 měsíců po operaci)
|
Míra kompletní resekce je procento pacientů v chirurgické větvi, u kterých chirurg úspěšně odstranil veškerou makroskopickou (viditelnou) nádorovou tkáň (stav R0).
|
pooperační (do 2 měsíců po operaci)
|
|
Míra chirurgických komplikací
Časové okno: Pooperační (až 2 měsíce po operaci)
|
Míra chirurgických komplikací měří četnost a závažnost nežádoucích příhod, jako jsou infekce, krvácení nebo problémy s hojením ran (klasifikované podle Clavien-Dindo klasifikace), které zažívají pacienti ve skupině sekundární cytoreduktivní chirurgie.
|
Pooperační (až 2 měsíce po operaci)
|
|
KELIM (modelovaná konstanta rychlosti ELIMinace CA-125 K)
Časové okno: Výchozí hodnota
|
Skóre KELIM (modelovaná konstanta rychlosti eliminace CA-125 K) bude hodnoceno jako sekundární cílový ukazatel pro potvrzení jeho prognostické přesnosti v predikci skutečného chirurgického výsledku (míra kompletní resekce) a dlouhodobého přežití (PFS a OS) u randomizovaných pacientů.
|
Výchozí hodnota
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Dae-Yeon Kim, Asam Medical Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- RS-2025-02273048 (Jiné číslo grantu/financování: Korea Health Industry Development Institute(KHIDI))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .