Ústní hygiena a profylaktická antibiotika k prevenci pneumonie spojené s intracerebrálním krvácením (OCEAN)
Název projektu:
Randomizovaná kontrolovaná klinická studie o ústní hygieně a profylaktických antibiotikách k prevenci pneumonie spojené s intracerebrálním krvácením
Výzkumné cíle:
Vyhodnotit účinnost, bezpečnost a zdravotně-ekonomickou hodnotu intenzivnější ústní hygieny v kombinaci s antibiotiky při prevenci pneumonie po mozkovém krvácení.
- Objasnit účinnost intenzivnější ústní hygieny v kombinaci s antibiotiky při prevenci pneumonie po mozkovém krvácení.
- Objasnit bezpečnost intenzivnější ústní hygieny v kombinaci s antibiotiky při prevenci pneumonie po mozkovém krvácení.
- Objasnit zdravotně-ekonomickou hodnotu nízkointenzivní intenzivnější ústní hygieny v kombinaci s antibiotiky při prevenci pneumonie po mozkovém krvácení.
Výzkumný design:
Typ výzkumu: Multicentrický, randomizovaný, kontrolovaný, otevřený, s zaslepeným hodnocením výsledků Výzkumná hypotéza: Intenzivní ústní hygiena v kombinaci s antibiotickou léčbou je prospěšná pro snížení výskytu plicních infekcí souvisejících s mozkovým krvácením.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Výzkumné pozadí:
Vstoupili jsme do éry medicíny založené na důkazech. Pro akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu v časovém okně do 4,5 hodin mají intravenózní trombolýza, mechanická trombektomie do 24 hodin od nástupu a jednotky pro léčbu cévní mozkové příhody jasnou podporu medicíny založené na důkazech pro své intervenční metody. Nicméně u mozkového krvácení, které má vyšší míry invalidity a úmrtnosti, léčebné metody v současné době postrádají podporu medicíny založené na důkazech, přičemž management je častěji podpůrný. V tomto kontextu se stalo horkým tématem globálního výzkumu hledání nových cílů, metod a strategií ke zlepšení prognózy cerebrovaskulárních onemocnění.
Pneumonie asociovaná s cévní mozkovou příhodou (SAP) je jednou z nejčastějších komplikací po cévní mozkové příhodě. Významné důkazy ukazují, že výskyt SAP nejen zvyšuje délku hospitalizace pacientů a lékařské náklady, ale také významně zvyšuje riziko úmrtí a těžké invalidity po cévní mozkové příhodě. Na základě údajů z Čínského národního registru cévních mozkových příhod (CNSR) byl poprvé systematicky popsán výskyt a rozložení různých komplikací po mozkovém infarktu a mozkovém krvácení u čínských pacientů. Mezi nimi je SAP nejčastější komplikací u obou hlavních podtypů cévní mozkové příhody: mozkového infarktu a mozkového krvácení. Současně bylo také zjištěno, že SAP nejen zvyšuje riziko nepříznivé prognózy cévní mozkové příhody, ale je také důležitým rizikovým faktorem pro nárůst různých komplikací nesouvisejících s pneumonií. Například v podkohortě pacientů s akutním mozkovým infarktem (N=14 702) zvýšil výskyt SAP riziko gastrointestinálního krvácení 8krát (upravený OR=8,35; 95% CI=6,27-11,1; P<0,001), proleženin 5krát (OR=5,31; 95% CI=3,39-8,31; P<0,001), hluboké žilní trombózy 4krát (OR=4,27; 95% CI=2,41-7,59; P<0,001), symptomatické epilepsie 4krát (OR=3,96; 95% CI=2,67-5,88; P<0,001), infekce močových cest 3krát (OR=3,34; 95% CI=2,73-4,10; P<0,001), fibrilace síní 3krát (OR=3,17; 95% CI=2,58-3,90; P<0,001) a recidivy cévní mozkové příhody 2krát (OR=2,65; 95% CI=2,07-3,40; P<0,001).
Stejný jev byl potvrzen i v kohortě s mozkovým krvácením (N=5 221). Efektivní prevence a kontrola SAP se stane novým cílem pro zlepšení prognózy cévní mozkové příhody, jak je jasně reflektováno v mnoha domácích i mezinárodních odborných konsenzusech a doporučeních týkajících se SAP.
Podobné související studie byly provedeny v zahraničí. V roce 2015 britská studie STROKE-INF podávala pacientům hospitalizovaným do 48 hodin po nástupu cévní mozkové příhody profylaktická antibiotika po dobu 7 dnů plus standardní péči na jednotce pro léčbu cévní mozkové příhody nebo pouze standardní péči na jednotce pro léčbu cévní mozkové příhody, nakonec zahrnula 1 217 pacientů z 37 jednotek (615 ve skupině s antibiotiky, 602 ve kontrolní skupině). Nebyl nalezen žádný rozdíl v diagnóze pneumonie po cévní mozkové příhodě mezi oběma skupinami (101 z 615 pacientů [16 %] ve skupině s antibiotickou léčbou vs. 91 z 602 pacientů [15 %] ve skupině bez antibiotické léčby; upravený OR = 1,01 [95 % CI 0,61-1,68], p = 0,957). V roce 2015 nizozemská studie PASS náhodně přiřadila pacienty s akutní cévní mozkovou příhodou v poměru 1:1 do skupiny s antibiotickou léčbou (ceftriaxon) nebo skupiny bez antibiotické léčby (kontrola) do 24 hodin od nástupu. Kontrolní skupina dostávala standardizovanou léčbu cévní mozkové příhody; skupina s ceftriaxonem dostávala standardizovanou léčbu plus intravenózní aplikaci 2 g ceftriaxonu jednou denně po dobu 4 dnů. Nakonec bylo pro analýzu léčby zahrnuto 2 538 pacientů (skupina s ceftriaxonem: 1 268; kontrolní skupina: 1 270). Výsledky studie ukázaly, že profylaktické použití ceftriaxonu bylo bezpečné, projevilo se zejména významně nižším výskytem infekcí močových cest ve skupině s ceftriaxonem, bez významného rozdílu ve výskytu infekcí na jiných místech mezi oběma skupinami. Profylaktický ceftriaxon neovlivnil rozložení skóre na modifikované Rankinově škále (mRS) po 3 měsících (OR = 0,95 [95 % CI 0,81-1,09], p = 0,46). Obě tyto studie přinesly negativní výsledky. Tato studie si klade za cíl prozkoumat vztah mezi preventivním použitím antibiotik v kombinaci s ústní hygienou a výskytem SAP v čínské populaci.
Cíle výzkumu:
Objasnit účinnost zvýšené ústní hygieny v kombinaci s antibiotiky při prevenci pneumonie po mozkovém krvácení.
Objasnit bezpečnost zvýšené ústní hygieny v kombinaci s antibiotiky při prevenci pneumonie po mozkovém krvácení.
Objasnit hodnotu zdravotní ekonomie zvýšené ústní hygieny v kombinaci s antibiotiky při prevenci pneumonie po mozkovém krvácení.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Xue Sun
- Telefonní číslo: 86+13521769614
- E-mail: sunxue1110@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Qixuan Guan
- Telefonní číslo: 86+18612572388
- E-mail: g15510280866@foxmail.com
Studijní místa
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100000
- Nábor
- Beijing Tiantan Hospital
-
Kontakt:
- Junping Guo
- Telefonní číslo: 86+13621091361
- E-mail: guojunpingttyy@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18–80 let;
- Spontánní intracerebrální krvácení;
- Supratentoriální intracerebrální krvácení (ICH);
- Objem hematomu < 30 ml (vypočítáno metodou ABC/2);
- Skóre Glasgow Coma Scale ≥ 9 při randomizaci;
- Čas od vzniku do randomizace ≤ 72 hodin;
- Skóre pneumonie spojené se spontánním intracerebrálním krvácením (ICH-APS) ≥ 8;
- Informovaný souhlas pacienta a/nebo jeho rodiny.
Kritéria pro vyloučení:
- Sekundární intracerebrální krvácení, například v důsledku cerebrálních aneurysmat, cerebrálních arteriovenózních malformací, nádorů mozku, trombózy cerebrálního žilního systému, antitrombotické léčby (antiagregační, antikoagulační léčba atd.), hemoragické transformace po mozkovém infarktu, hematologických onemocnění atd.
- Klinické příznaky a symptomy pacienta naznačují známky mozkové hernie, jako je progresivní pokles úrovně vědomí, oslabený nebo chybějící pupilární světelný reflex.
- Již existují zjevné známky pneumonie, jako je horečka, přetrvávající kašel nebo žlutý hnisavý sputum, a zobrazovací vyšetření (rentgen hrudníku nebo CT hrudníku) naznačují známky pneumonie; dvě po sobě jdoucí měření tělesné teploty ≥ 37,5 °C, nebo jedno měření tělesné teploty ≥ 38,0 °C.
- Anamnéza závažného kardiovaskulárního onemocnění, splňující kteroukoli z následujících podmínek: 1) Srdeční selhání (funkční třída New York Heart Association ≥ III); 2) Nestabilní angina pectoris do 3 měsíců; 3) Jakákoli supraventrikulární nebo ventrikulární arytmie vyžadující léčbu; 4) Prodloužený QTc interval považovaný vyšetřovatelem za klinicky významný (referenční rozsah: > 450 ms pro muže, > 470 ms pro ženy) (Poznámka: QTc interval musí být vypočítán podle Fridericiova vzorce); 5) Kompletní atrioventrikulární blok a levý nebo pravý blok raménka vyžadující léčbu; 6) Akutní infarkt myokardu nebo intervenční léčba do 1 měsíce; vysoce rizikoví pacienti s chronickou arytmií, jako je syndrom nemocného sinu, atrioventrikulární blok druhého nebo třetího stupně, bradykardie související se synkopou bez instalace kardiostimulátoru atd.
- Diagnostikováno závažné aktivní jaterní onemocnění, jako je akutní hepatitida, chronická aktivní hepatitida, cirhóza jater atd.; nebo ALT nebo AST > 3× horní hranice normy.
- Závažná renální insuficience: například pacienti podstupující dialýzu, nebo diagnostikováno závažné aktivní onemocnění ledvin atd., nebo clearance kreatininu < 50 ml/min.
- Jiná závažná onemocnění vedoucí k očekávané délce života kratší než 1 rok.
- Pacienti plánovaní na chirurgický zákrok před prvním podáním, včetně, ale ne omezeno na, evakuaci hematomu (včetně minimálně invazivní a konvenční chirurgie), dekompresivní kraniektomii, aspiraci hematomu a externí ventrikulární drenáž.
- Pacienti, kteří nemohou z důvodu duševní nemoci, kognitivní poruchy, emočních poruch atd. porozumět výzkumným postupům a/nebo dokončit sledování.
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Účast v jiných klinických studiích do 3 měsíců nebo současná účast v jiných klinických studiích.
Známá alergie na cefalosporiny, peniciliny nebo chlorhexidinové sloučeniny v ústní vodě.
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: rozšířená ústní hygiena v kombinaci s profylaktickými antibiotiky
Po randomizaci byla na základě konvenční standardní léčby podána okamžitá intenzivní ústní hygiena (chlorhexidin 20 ml, třikrát denně) v kombinaci s antibiotiky (ceftazidim 1 g, každých 8 hodin) a léčebný kurz trval 3 dny.
|
Intervenční skupina: Po randomizaci byla na základě konvenční standardní léčby podána okamžitá intenzivní ústní hygiena (chlorhexidin 20 ml, třikrát denně) v kombinaci s antibiotiky (ceftazidim 1 g, každých 8 hodin) a léčba trvala 3 dny; Kontrolní skupina: Konvenční standardní léčba v kombinaci s běžnou ústní péčí (fyziologický roztok 20 ml, dvakrát denně) a byly vedeny podrobné záznamy o konkrétních opatřeních ústní péče pacienta, včetně výběru čisticího roztoku a frekvence.
|
|
Experimentální: konvenční standardní léčba kombinovaná s konvenční ústní péčí
Konvenční standardní léčba kombinovaná s rutinní ústní péčí (20 ml fyziologického roztoku dvakrát denně) a byly vedeny podrobné záznamy o konkrétních opatřeních ústní péče pacientů, včetně výběru čisticího roztoku a frekvence.
|
Intervenční skupina: Po randomizaci byla na základě konvenční standardní léčby podána okamžitá intenzivní ústní hygiena (chlorhexidin 20 ml, třikrát denně) v kombinaci s antibiotiky (ceftazidim 1 g, každých 8 hodin) a léčba trvala 3 dny; Kontrolní skupina: Konvenční standardní léčba v kombinaci s běžnou ústní péčí (fyziologický roztok 20 ml, dvakrát denně) a byly vedeny podrobné záznamy o konkrétních opatřeních ústní péče pacienta, včetně výběru čisticího roztoku a frekvence.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pneumonie související s mozkovým krvácením
Časové okno: Od zařazení do 10. dne po randomizaci nebo v době propuštění
|
Výskyt pneumonie spojené s mozkovým krvácením
|
Od zařazení do 10. dne po randomizaci nebo v době propuštění
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
infekce močových cest nebo jiná systémová infekce
Časové okno: Od zápisu do 10. dne po randomizaci nebo při propuštění
|
infekce močových cest nebo jiná systémová infekce
|
Od zápisu do 10. dne po randomizaci nebo při propuštění
|
|
Zlepšení neurologické dysfunkce (skupina NIHSS10d-NIHSS)
Časové okno: Od zařazení do studie do 10. dne po randomizaci nebo při propuštění
|
Tato studie použila rozdíl mezi skóre NIH Stroke Scale (NIHSS, 0–42) desátý den po randomizaci nebo při propuštění a skóre NIHSS (0–42) v době zařazení do studie k vyjádření změny neurologické dysfunkce (skupina NIHSS10d-NIHSS).
Čím menší je rozdíl, nebo dokonce záporná hodnota, tím lepší je zlepšení neurologické dysfunkce.
Naopak čím větší je rozdíl, tím horší je zlepšení.
|
Od zařazení do studie do 10. dne po randomizaci nebo při propuštění
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Od přijetí do nemocnice až po propuštění (předpokládaný průměr 7-10 dnů)
|
Období od přijetí pacienta do propuštění pacienta.Je to datum propuštění minus datum přijetí
|
Od přijetí do nemocnice až po propuštění (předpokládaný průměr 7-10 dnů)
|
|
přímé lékařské výdaje během hospitalizace
Časové okno: Od přijetí do nemocnice až do propuštění (předpokládaný průměr 7-10 dní)
|
Přímé náklady vynaložené pacientem během hospitalizačního období.
|
Od přijetí do nemocnice až do propuštění (předpokládaný průměr 7-10 dní)
|
|
Skóre modifikované Rankinovy škály
Časové okno: Od zařazení do 90 dnů ± 7 dní po randomizaci
|
Tato studie použila skóre modifikované Rankinovy škály (mRS, 0-6) 90 ± 7 dnů po randomizaci k vyjádření dlouhodobé prognózy pacientů.
Čím vyšší skóre, tím horší prognóza.
Naopak, čím nižší skóre, tím lepší prognóza.
|
Od zařazení do 90 dnů ± 7 dní po randomizaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Junping Guo, Beijing Tiantan Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- GBD 2016 Neurology Collaborators. Global, regional, and national burden of neurological disorders, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019 May;18(5):459-480. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30499-X. Epub 2019 Mar 14.
- Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, Bittencourt MS, Callaway CW, Carson AP, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, Delling FN, Djousse L, Elkind MSV, Ferguson JF, Fornage M, Khan SS, Kissela BM, Knutson KL, Kwan TW, Lackland DT, Lewis TT, Lichtman JH, Longenecker CT, Loop MS, Lutsey PL, Martin SS, Matsushita K, Moran AE, Mussolino ME, Perak AM, Rosamond WD, Roth GA, Sampson UKA, Satou GM, Schroeder EB, Shah SH, Shay CM, Spartano NL, Stokes A, Tirschwell DL, VanWagner LB, Tsao CW; American Heart Association Council on Epidemiology and Prevention Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2020 Mar 3;141(9):e139-e596. doi: 10.1161/CIR.0000000000000757. Epub 2020 Jan 29.
- Feigin VL, Roth GA, Naghavi M, Parmar P, Krishnamurthi R, Chugh S, Mensah GA, Norrving B, Shiue I, Ng M, Estep K, Cercy K, Murray CJL, Forouzanfar MH; Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors Study 2013 and Stroke Experts Writing Group. Global burden of stroke and risk factors in 188 countries, during 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet Neurol. 2016 Aug;15(9):913-924. doi: 10.1016/S1474-4422(16)30073-4. Epub 2016 Jun 9.
- Hemphill JC 3rd, Greenberg SM, Anderson CS, Becker K, Bendok BR, Cushman M, Fung GL, Goldstein JN, Macdonald RL, Mitchell PH, Scott PA, Selim MH, Woo D; American Heart Association Stroke Council; Council on Cardiovascular and Stroke Nursing; Council on Clinical Cardiology. Guidelines for the Management of Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2015 Jul;46(7):2032-60. doi: 10.1161/STR.0000000000000069. Epub 2015 May 28.
- Kumar S, Selim MH, Caplan LR. Medical complications after stroke. Lancet Neurol. 2010 Jan;9(1):105-18. doi: 10.1016/S1474-4422(09)70266-2.
- Wang W, Jiang B, Sun H, Ru X, Sun D, Wang L, Wang L, Jiang Y, Li Y, Wang Y, Chen Z, Wu S, Zhang Y, Wang D, Wang Y, Feigin VL; NESS-China Investigators. Prevalence, Incidence, and Mortality of Stroke in China: Results from a Nationwide Population-Based Survey of 480 687 Adults. Circulation. 2017 Feb 21;135(8):759-771. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.025250. Epub 2017 Jan 4.
- Vernino S, Brown RD Jr, Sejvar JJ, Sicks JD, Petty GW, O'Fallon WM. Cause-specific mortality after first cerebral infarction: a population-based study. Stroke. 2003 Aug;34(8):1828-32. doi: 10.1161/01.STR.0000080534.98416.A0. Epub 2003 Jul 10.
- Ingeman A, Andersen G, Hundborg HH, Svendsen ML, Johnsen SP. In-hospital medical complications, length of stay, and mortality among stroke unit patients. Stroke. 2011 Nov;42(11):3214-8. doi: 10.1161/STROKEAHA.110.610881. Epub 2011 Aug 25.
- Katzan IL, Dawson NV, Thomas CL, Votruba ME, Cebul RD. The cost of pneumonia after acute stroke. Neurology. 2007 May 29;68(22):1938-43. doi: 10.1212/01.wnl.0000263187.08969.45.
- Steiner T, Al-Shahi Salman R, Beer R, Christensen H, Cordonnier C, Csiba L, Forsting M, Harnof S, Klijn CJ, Krieger D, Mendelow AD, Molina C, Montaner J, Overgaard K, Petersson J, Roine RO, Schmutzhard E, Schwerdtfeger K, Stapf C, Tatlisumak T, Thomas BM, Toni D, Unterberg A, Wagner M; European Stroke Organisation. European Stroke Organisation (ESO) guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage. Int J Stroke. 2014 Oct;9(7):840-55. doi: 10.1111/ijs.12309. Epub 2014 Aug 24.
- Wu S, Wu B, Liu M, Chen Z, Wang W, Anderson CS, Sandercock P, Wang Y, Huang Y, Cui L, Pu C, Jia J, Zhang T, Liu X, Zhang S, Xie P, Fan D, Ji X, Wong KL, Wang L; China Stroke Study Collaboration. Stroke in China: advances and challenges in epidemiology, prevention, and management. Lancet Neurol. 2019 Apr;18(4):394-405. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30500-3.
- Westendorp WF, Vermeij JD, Zock E, Hooijenga IJ, Kruyt ND, Bosboom HJ, Kwa VI, Weisfelt M, Remmers MJ, ten Houten R, Schreuder AH, Vermeer SE, van Dijk EJ, Dippel DW, Dijkgraaf MG, Spanjaard L, Vermeulen M, van der Poll T, Prins JM, Vermeij FH, Roos YB, Kleyweg RP, Kerkhoff H, Brouwer MC, Zwinderman AH, van de Beek D, Nederkoorn PJ; PASS investigators. The Preventive Antibiotics in Stroke Study (PASS): a pragmatic randomised open-label masked endpoint clinical trial. Lancet. 2015 Apr 18;385(9977):1519-26. doi: 10.1016/S0140-6736(14)62456-9. Epub 2015 Jan 20.
- Kalra L, Irshad S, Hodsoll J, Simpson M, Gulliford M, Smithard D, Patel A, Rebollo-Mesa I; STROKE-INF Investigators. Prophylactic antibiotics after acute stroke for reducing pneumonia in patients with dysphagia (STROKE-INF): a prospective, cluster-randomised, open-label, masked endpoint, controlled clinical trial. Lancet. 2015 Nov 7;386(10006):1835-44. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00126-9. Epub 2015 Sep 3.
- Powers WJ, Rabinstein AA, Ackerson T, Adeoye OM, Bambakidis NC, Becker K, Biller J, Brown M, Demaerschalk BM, Hoh B, Jauch EC, Kidwell CS, Leslie-Mazwi TM, Ovbiagele B, Scott PA, Sheth KN, Southerland AM, Summers DV, Tirschwell DL. Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2019 Dec;50(12):e344-e418. doi: 10.1161/STR.0000000000000211. Epub 2019 Oct 30.
- Saposnik G, Hill MD, O'Donnell M, Fang J, Hachinski V, Kapral MK; Registry of the Canadian Stroke Network for the Stroke Outcome Research Canada (SORCan) Working Group. Variables associated with 7-day, 30-day, and 1-year fatality after ischemic stroke. Stroke. 2008 Aug;39(8):2318-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.107.510362. Epub 2008 Jun 19.
- Ji R, Wang D, Shen H, Pan Y, Liu G, Wang P, Wang Y, Li H, Wang Y; China National Stroke Registry (CNSR) Investigators. Interrelationship among common medical complications after acute stroke: pneumonia plays an important role. Stroke. 2013 Dec;44(12):3436-44. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001931. Epub 2013 Oct 31.
- Badve MS, Zhou Z, van de Beek D, Anderson CS, Hackett ML. Frequency of post-stroke pneumonia: Systematic review and meta-analysis of observational studies. Int J Stroke. 2019 Feb;14(2):125-136. doi: 10.1177/1747493018806196. Epub 2018 Oct 22.
- GBD 2015 DALYs and HALE Collaborators. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 315 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE), 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct 8;388(10053):1603-1658. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31460-X.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Intrakraniální krvácení
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Zápal plic
- Krvácení
- Mozkové krvácení
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- KY2025-105-03
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .