Klinická studie injekce LV009 v léčbě recidivujících/refrakterních CD19 pozitivních krevních nádorů
Tato klinická studie je navržena jako jednoramenná, otevřená, jednocentrová, výzkumníkem iniciovaná raná fáze klinické studie, jejímž primárním cílem je vyhodnotit bezpečnost injekce LV009 při léčbě pacientů s relabujícími/refrakterními CD19-pozitivními hematolymfoidními malignitami.
Způsobilí subjekty, které podepsaly informovaný souhlas, obdrží infuzi injekce LV009. Vzorky krve budou odebrány subjektům před a po infuzi pro vyhodnocení bezpečnosti, farmakokinetiky, farmakodynamiky, imunogenicity a dalších ukazatelů.
Kromě výchozího období budou během léčebné fáze hodnocení účinnosti provedena 4 týdny, 2 měsíce, 3 měsíce, 6 měsíců po infuzi studijního léčiva a poté s frekvencí jednou za 3 měsíce od 6. do 24. měsíce. Hodnocení nádoru bude pokračovat až do výskytu progrese onemocnění (PD), zahájení nové protinádorové terapie, úmrtí, nesnesitelné toxicity, rozhodnutí výzkumníka nebo dobrovolného ukončení subjektem, podle toho, co nastane dříve.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Všechny nežádoucí účinky budou zaznamenávány od zahájení infuze studijního léčiva u subjektů až do 3 měsíců po infuzi léčiva, progrese/relapsu onemocnění, zahájení nové anti-diseasové terapie nebo ukončení studie, podle toho, co nastane dříve. Během období od 3 měsíců po podání léčiva, progrese/relapsu onemocnění nebo zahájení nové anti-diseasové terapie (podle toho, co nastane dříve) do konce studie budou shromažďovány pouze nežádoucí účinky související se studijním produktem. Syndrom uvolnění cytokinů (CRS) a syndrom neurotoxicity asociovaný s efektorovými buňkami imunitního systému (ICANS) budou klasifikovány podle Leeho kritérií (2019), zatímco všechny ostatní nežádoucí účinky (AEs) budou klasifikovány na základě Národního onkologického institutu Společné terminologie kritérií pro nežádoucí účinky (NCI CTCAE) verze 5.0.
Eskalace dávky: Studie eskalace dávky bude provedena podle navržených dávkových úrovní. S výjimkou první dávkové kohorty, kde bude z pohledu hodnocení přínosu-rizika a etiky zařazen pouze 1 subjekt, všechny ostatní dávkové kohorty budou používat tradiční model eskalace dávky "3+3". Pro eskalaci budou použity čtyři pevné dávkové úrovně injekce LV009, konkrétně: 0,3×10⁹, 0,6×10⁹, 1,2×10⁹ a 2,4×10⁹ transdukčních jednotek (TU).
Pravidla eskalace dávky: Na dávkové úrovni 0,3×10⁹ TU bude zařazen pouze 1 subjekt. Pokud během období pozorování dávkově limitované toxicity (DLT) (28 dní po infuzi buněk) dojde k události DLT, akcelerační fáze bude ukončena a bude zahájena studie eskalace dávky "3+3". Ve fázi eskalace dávky "3+3", pokud nebudou pozorovány žádné DLT u 3 hodnotitelných subjektů, je povolena eskalace na vyšší dávkovou kohortu. Pokud dojde k 1 DLT u 3 hodnotitelných subjektů, je třeba zařadit další 3 hodnotitelné subjekty. Pokud dojde k ≥1 dalšímu DLT (tj. celkový počet subjektů s DLT dosáhne ≥2), předchozí dávková úroveň bude definována jako maximální tolerovaná dávka (MTD). Do studie bude celkem zařazeno 10–19 subjektů s CD19-pozitivními hematolymfoidními malignitami.
V rámci každé dávkové kohorty může být dalšímu subjektu podáno studijní léčivo až poté, co předchozí subjekt dokončí minimálně 14 dní bezpečnostního pozorování. Po dokončení hodnocení DLT u posledního subjektu v každé dávkové kohortě do 28 dnů po jednorázovém podání může být zahájeno zařazování a léčba pro další dávkovou kohortu až poté, co Výbor pro přezkum bezpečnosti (SRC) přezkoumá a schválí přechod na základě integrace klinických bezpečnostních dat. Pokud dojde k 1 DLT u 3 subjektů v dávkové kohortě, je třeba zařadit další 3 subjekty do stejné dávkové kohorty (což vede k celkovému počtu 6 subjektů, kteří dokončí hodnocení DLT v této kohortě):
Pokud u 3 dalších subjektů nedojde k žádným DLT, eskalace dávky bude pokračovat; Pokud u 3 dalších subjektů dojde k 1 DLT, eskalace dávky bude ukončena; Pokud u 3 dalších subjektů dojde k >1 DLT, eskalace dávky bude ukončena a bude vyžadováno zařazení dalších 3 subjektů na jedné nižší dávkové úrovni pro hodnocení DLT.
Pokud vyšetřovatelé na základě komplexního vyhodnocení bezpečnostních, tolerančních a farmakokinetických dat subjektů v dávkové kohortě považují za nutné rozšířit velikost vzorku této kohorty pro další pozorování jejího bezpečnostního a farmakokinetického profilu, může být kohorta po dosažení konsenzu s zadavatelem prostřednictvím konzultace rozšířena na maximálně 6 subjektů.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lei Fan, MD
- Telefonní číslo: 13813976136
- E-mail: fanlei@jsph.org.cn
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥18 let, bez ohledu na rasu.
- Očekávaná doba přežití přesahuje 12 týdnů.
- ECOG skóre 0–2.
- Splňuje kritéria pro relabující/refrakterní onemocnění definovaná směrnicemi NCCN/CSCO a potvrzené CD19-pozitivní hematologické malignity.
Funkce jater, ledvin, srdce a plic splňují následující požadavky:
- Kreatinin ≤1,5×ULN;
- Ejekční frakce levé komory ≥45 %;
- Saturace kyslíkem >91 %;
- Celkový bilirubin ≤1,5×ULN; ALT a AST ≤2,5×ULN.
- Absolutní počet lymfocytů ≥0,5×10⁹/l; počet trombocytů ≥50×10⁹/l; CD3-pozitivní T buňky ≥150/µl.
- Pro profylaxi alergických reakcí by měla být podána profylaktická antialergická léčiva (např. promethazin, difenhydramin) 15–30 minut před infuzí zkoumaného léčiva, aby se zabránilo infuzním reakcím souvisejícím s kryoprotektivem (např. DMSO).
- Subjekty musí mít tělesnou teplotu ≤38 °C do 24 hodin před infuzí zkoumaného léčiva (s výjimkou nádorové horečky).
- Do 5 dnů před infuzí zkoumaného léčiva nesmí subjekty dostávat terapeutické dávky kortikosteroidů (>5 mg/den prednisonu nebo ekvivalent) nebo jiných imunosupresivních léků.
- Před infuzí zkoumaného léčiva musí subjekty splnit požadovanou dobu vymývání podle Přílohy 3 (Harmonogram vysazení léků/ léčby). (11) Schopnost porozumět studii a podepsat informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti, u kterých vyšetřovatelé v průběhu screeningu usoudí, že vyžadují dlouhodobé užívání imunosupresiv.
- Výskyt cévní mozkové příhody nebo záchvatu do 3 měsíců před podepsáním informovaného souhlasu.
- Přítomnost jiných aktivních malignit kromě studovaného onemocnění, s výjimkou karcinomu in situ.
- Hladina DNA viru hepatitidy B (HBV) v periferní krvi překračuje normální referenční rozmezí.
- Závažná srdeční onemocnění včetně, ale ne pouze: nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu (do 6 měsíců před screeningem), městnavé srdeční selhání (NYHA třída ≥III), závažná arytmie.
- Nestabilní systémová onemocnění, která vyšetřovatelé posoudí, včetně, ale ne pouze, závažných jaterních, ledvinových nebo metabolických onemocnění vyžadujících medikaci.
- Pacienti, u kterých akutní toxické účinky předchozí léčby dosud neustoupily.
- Aktivní nebo nekontrolované infekce vyžadující systémovou léčbu (s výjimkou mírných genitourinárních a horních dýchacích cest infekcí).
- Ženské subjekty v plodném věku plánující těhotenství do 2 let po infuzi zkoumaného léčiva; nebo mužské subjekty, jejichž partneři plánují těhotenství do 2 let po infuzi.
- Zakázáno použití zkoumaného léčiva při následujících komplikacích: klinický důkaz aktivní infekce, přetížení tekutinami nebo městnavé srdeční selhání, arytmie nekontrolovaná léky, hypotenze vyžadující vazopresorovou podporu. Další situace, které vyšetřovatelé považují za nevhodné pro zařazení/infuzi zkoumaného léčiva.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: O bezpečnosti, snášenlivosti a účinnosti injekce LV009 při léčbě lymfomu
Jednorázová dávka, jednoramenná studie zkoumající počáteční 28denní bezpečnost a účinnost zkoumaného léčiva.
|
Pacienti, kteří podepíší informovaný souhlas a splní kritéria pro zařazení/vyloučení, budou rozděleni do skupin s 0,3×10^9 TU~2,4×10^9 TU buněk.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hlavní výsledná míra
Časové okno: 2 roky
|
Nežádoucí příhody vzniklé během léčby (TEAE), závažné nežádoucí příhody (SAE), RCL a status integračního místa lentiviru (podle Národního onkologického institutu - Běžná terminologická kritéria pro nežádoucí příhody verze 5.0, NCI CTCAE v5.0)
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PG-012-10
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .