Vysoká dávka vs. standardní ergokalciferol pro normalizaci vitaminu D u agresivního non-Hodgkinova lymfomu
Bezpečnost a účinnost vysokointenzivní úvodní dávky versus standardního týdenního dávkování ergokalciferolu (vitamin D2) pro normalizaci vitaminu D u pacientů s nově diagnostikovaným agresivním non-Hodgkinovým lymfomem: randomizovaná, otevřená, kontrolovaná studie
Cílem této klinické studie je vyhodnotit, zda vysokointenzivní nasycovací dávka ergokalciferolu (vitamin D2) dokáže normalizovat hladiny vitaminu D v krvi rychleji a bezpečněji než standardní týdenní dávkování u pacientů s nově diagnostikovaným agresivním non-Hodgkinovým lymfomem. Studie také posoudí bezpečnost obou dávkovacích strategií.
Hlavní otázky, na které se studie zaměřuje, jsou:
- Vede vysokointenzivní nasycovací dávka ergokalciferolu k rychlejší normalizaci hladin sérového 25-hydroxyvitaminu D ve srovnání se standardním týdenním dávkováním?
- Jsou rozdíly v bezpečnosti a nežádoucích účincích mezi oběma dávkovacími strategiemi?
Výzkumníci porovnají režim vysokointenzivní nasycovací dávky ergokalciferolu se standardním týdenním dávkovacím režimem, aby určili rozdíly v normalizaci vitaminu D a bezpečnostních výsledcích.
Účastníci:
- Budou náhodně rozděleni, aby dostali buď vysokointenzivní nasycovací dávku, nebo standardní týdenní dávku ergokalciferolu (vitamin D2)
- Obdrží standardní imunochemoterapii první linie pro agresivní non-Hodgkinův lymfom
- Podstoupí krevní testy ke sledování hladin vitaminu D, vápníku, fosfátu a bezpečnostních parametrů v plánovaných návštěvách
- Budou sledováni ohledně léčebné odpovědi, přežití a nežádoucích účinků během a po terapii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Tanapun Thamgrang, MD
- Telefonní číslo: 66859930142
- E-mail: tanapun.tham@pcm.ac.th
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Napakrit Tanpumiprated, MD
- Telefonní číslo: 66881565102
- E-mail: napakrich@hotmail.com
Studijní místa
-
-
-
Bangkok, Thajsko, 10400
- Phramonkutklao Hospital
-
Kontakt:
- Tanapun Thamgrang, MD
- Telefonní číslo: 66859930142
- E-mail: tanapun.tham@pcm.ac.th
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tanapun Thamgrang, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Napakrit Tanpumiprated, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Věk ≥ 20 let.
- Nově diagnostikovaný agresivní non-Hodgkinův lymfom, potvrzený histopatologickým vyšetřením podle WHO klasifikace hematolymfoidních nádorů, 5. vydání, s indikací pro standardní první linii chemoimunoterapie.
- Výkonnostní status Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0–3.
- Hladina 25-hydroxyvitaminu D v séru < 30 ng/ml do 14 dnů před randomizací.
- Dostatečná funkce orgánů pro podání plné dávky standardní chemoterapie.
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Mírná hyperkalcémie (korigovaný Ca > 10,4 mg/dl).
- Hyperfosfatémie (PO4 > 4,5 mg/dl).
- Anamnéza urolitiázy spojené s hyperkalciurií nebo diagnóza primárního hyperparathyreoidismu.
- Chronické onemocnění ledvin ve stadiu 4 nebo vyšším (odhadovaná glomerulární filtrace [eGFR] < 30 ml/min/1,73 m²).
- Neschopnost užívat perorální léky, aktivní gastrointestinální krvácení nebo malabsorpční syndrom.
- Těhotenství nebo kojení.
- Předchozí systémová léčba lymfomu.
- Probíhající syndrom nádorové lýzy vyžadující urgentní léčbu.
- Předchozí užívání doplňků vitaminu D (ergokalciferol nebo cholekalciferol).
Kritéria ukončení účasti:
- Rozvoj mírné hyperkalcémie.
- Rozvoj mírné hypofosfatémie.
- Rozvoj hypervitaminózy D.
- Výskyt závažných nežádoucích příhod (AEs) nebo vedlejších účinků, u kterých výzkumník považuje za nezbytné přerušit podávání studijního léku z důvodu bezpečnosti pacienta.
- Posouzení výzkumníka, že pokračující účast může představovat bezpečnostní riziko, například výskyt závažné infekce, febrilní neutropenie nebo selhání orgánu.
- Nedodržování užívání studijního léku, definované jako kumulativní příjem vitaminu D₂ nižší než 80 % očekávané kumulativní dávky v době hodnocení hladiny vitaminu D v séru.
- Stažení souhlasu účastníka s pokračováním účasti ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vysokodávkové nasycení ergokalciferolem
Účastníci dostávají vysokou dávku ergokalciferolu (vitamín D₂) jako úvodní režim pro rychlou normalizaci hladiny vitamínu D v séru, v kombinaci se standardní první linií chemoimunoterapie pro agresivní non-Hodgkinův lymfom.
|
Dávkování a režim:
|
|
Aktivní komparátor: Standardní týdenní ergokalciferol
Účastníci dostávají standardní týdenní dávkování ergokalciferolu (vitamin D₂) pro normalizaci vitaminu D v kombinaci se standardní první linií chemoimunoterapie pro agresivní non-Hodgkinův lymfom.
|
Dávkování a harmonogram:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků dosahujících normalizace vitaminu D do 21. dne
Časové okno: 21. den (± 3 dny) po podání první dávky studijního léku
|
Normalizace vitaminu D je definována jako hladina 25-hydroxyvitaminu D v séru ≥ 30 ng/mL.
Tento výsledek je hodnocen jako binární výsledek (ano/ne). |
21. den (± 3 dny) po podání první dávky studijního léku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezudálostní přežití (EFS)
Časové okno: Až 3 roky
|
Bezprogresivní přežití je definováno jako čas od randomizace k prvnímu výskytu progrese onemocnění, relapsu po odpovědi, zahájení nové léčby lymfomu nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 3 roky
|
|
Přežití bez progrese onemocnění (PFS)
Časové okno: Až 3 roky
|
Bezprogresivní přežití je definováno jako doba od randomizace k prvnímu zdokumentovanému progresi onemocnění podle Luganských kritérií z roku 2014 nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
Až 3 roky
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 3 roky
|
Celkové přežití je definováno jako čas od randomizace do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 3 roky
|
|
Nejlepší celková odpověď (BOR)
Časové okno: Po dokončení imunochemoterapie první linie, přibližně 24 týdnů
|
Nejlepší celková odpověď je definována jako nejlepší odpověď dosažená po dokončení imunochemoterapie první linie, včetně úplné odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR), posouzené pomocí PET-CT nebo CT skenu podle Luganských kritérií z roku 2014.
|
Po dokončení imunochemoterapie první linie, přibližně 24 týdnů
|
|
Změna hladiny 25-hydroxyvitaminu D v séru
Časové okno: Den 21 (± 3 dny), Den 42 (± 3 dny), Den 63 (± 3 dny) a Den 126 (± 3 dny) (konec léčby)
|
Změny hladin 25-hydroxyvitaminu D v séru budou porovnány mezi rameny studie a shrnuty jako absolutní změna a míry centrální tendence (průměr nebo medián).
|
Den 21 (± 3 dny), Den 42 (± 3 dny), Den 63 (± 3 dny) a Den 126 (± 3 dny) (konec léčby)
|
|
Výskyt infekcí stupně ≥ 3
Časové okno: Od randomizace do 30 dnů po poslední dávce studie, přibližně 22 týdnů
|
Výskyt infekcí klasifikovaných ≥ 3 podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), verze 6.0.
|
Od randomizace do 30 dnů po poslední dávce studie, přibližně 22 týdnů
|
|
Bezpečnost a toxicita související s léčbou
Časové okno: Od randomizace do 30 dnů po poslední dávce studijní léčby, přibližně 22 týdnů
|
Bezpečnost a toxicita budou hodnoceny na základě výskytu hyperkalcémie, hypofosfatémie a dalších nežádoucích událostí, klasifikovaných podle CTCAE verze 6.0.
|
Od randomizace do 30 dnů po poslední dávce studijní léčby, přibližně 22 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Tanapun Thamgrang, Division of Hematology, Department of Medicine, Phramongkutklao Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Poruchy výživy
- Novotvary
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Lymfatická onemocnění
- Lymfoproliferativní poruchy
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom
- Avitaminóza
- Nemoci z nedostatku
- Podvýživa
- Nutriční a metabolické nemoci
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Nedostatek vitaminu D
- Vitamin D Hydroxylation-Deficient Rickets, Type 1B
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Hemato-002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .