CAS pro stenózu s vysokorizikovými rysy pro CEA (HeartCare CAS)
Vyhodnocování bezpečnosti a účinnosti systému stentování krkavice pro stenózu s vysokorizikovými znaky pro CEA: prospektivní, multicentrická, jednoskupinová studie cílové hodnoty v Číně
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jiabao Yang, MD
- Telefonní číslo: +86 010-59978858
- E-mail: yangjiabao0773@163.com
Studijní místa
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100070
- Nábor
- Beijing Tiantan Hospital, Affiliated to Capital Medical University
-
Kontakt:
- Jiabao Yang, Dr.
- Telefonní číslo: +86 010-59968858
- E-mail: yangjiabao0773@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ning Ma, Pro.
-
-
Chongqing Municipality
-
Chongqing, Chongqing Municipality, Čína
- Nábor
- Chongqing University Three Gorges Hospital
-
Kontakt:
- Shengli Chen, Pro.
- Telefonní číslo: +86 023-58103215
- E-mail: 2271487396@qq.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shengli Chen, Pro.
-
-
Guangxi
-
Nanning, Guangxi, Čína
- Nábor
- The Second Nanning People's Hospital
-
Kontakt:
- Tong Li, Pro.
- Telefonní číslo: +86 0771-4881666
- E-mail: 416727438@qq.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tong Li, Pro.
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, Čína
- Nábor
- The Affiliated Hospital of Guizhou Medical University
-
Kontakt:
- Gang Cai, Dr.
- Telefonní číslo: +86 0851-86855119
- E-mail: caigang89@sina.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Zhang Yang, Pro.
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Čína
- Nábor
- Hebei General Hospital
-
Kontakt:
- Guodong Xu, Pro.
- Telefonní číslo: +86 85989696
- E-mail: xgd0606@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Guodong Xu, Pro.
-
Xingtai, Hebei, Čína
- Nábor
- Xingtai Central Hospital
-
Kontakt:
- Yuqing Wei, Pro.
- Telefonní číslo: +86 03192123010
- E-mail: xtyuqin@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yuqing Wei, Pro.
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína
- Nábor
- Tongji Hospital, Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Xiang Luo, Pro.
- Telefonní číslo: +86 027-83663200
- E-mail: flydottjh@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xiang Luo, Pro.
-
-
Inner Mongolia
-
Hohhot, Inner Mongolia, Čína
- Nábor
- Inner Mongolia Autonomous Region People's Hospital
-
Kontakt:
- Rile Wu, Pro.
- Telefonní číslo: +86 0471-3283999
- E-mail: wurile@hotmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rile Wu, Pro.
-
-
Jiangxi
-
Jiujiang, Jiangxi, Čína
- Nábor
- Jiu Jiang NO.1 People's Hospital
-
Kontakt:
- Hongbing Nie, Pro.
- Telefonní číslo: +86 0792-8582052
- E-mail: niehongbin1@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hongbing Nie, Pro.
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Čína
- Nábor
- The First Bethune Hospital of Jilin University
-
Kontakt:
- Baofeng Xu, Pro.
- Telefonní číslo: +86 0431-81879901
- E-mail: xubf@jlu.edu.cn
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Baofeng Xu, Pro.
-
-
Shandong
-
Jining, Shandong, Čína
- Nábor
- Jining First People's Hospital
-
Kontakt:
- Jianfeng Chu, Pro.
- Telefonní číslo: +86 0537-6056666
- E-mail: cjf18678769767@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jianfeng Chu, Pro.
-
Qingdao, Shandong, Čína
- Nábor
- The Affiliated Hospital of Qingdao University
-
Kontakt:
- Yong Zhang, Pro.
- Telefonní číslo: +86 96166
- E-mail: bravezhang@126.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Yong Zhang, Pro.
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Čína
- Nábor
- The First Affiliated Hospital of Zhejiang University school of medicine
-
Kontakt:
- Ziqi Xu, Pro.
- Telefonní číslo: +86 057187236114
- E-mail: zyxuziqi@zju.cdu.cn
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ziqi Xu, Pro.
-
Lishui, Zhejiang, Čína
- Nábor
- Lishui Central Hospital
-
Kontakt:
- Xiao Peng, Pro.
- Telefonní číslo: +86 0578-2285888
- E-mail: pengxiao2508@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xiao Peng, Pro.
-
Taizhou, Zhejiang, Čína
- Nábor
- Taizhou Hospital of Zhejiang Province
-
Kontakt:
- En Wang, Pro.
- Telefonní číslo: +86 0576-85120120
- E-mail: wange@enzemed.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- En Wang, Pro.
-
Taizhou, Zhejiang, Čína
- Nábor
- The Taizhou First People's Hospital
-
Kontakt:
- Chenghua Xu, Pro.
- Telefonní číslo: +86 057684120120
- E-mail: samuel5098@163.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chenghua Xu, Pro.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Věk ≥ 18 let, muž nebo žena;
- Předoperační duplexní ultrazvuk karotid a/nebo angiografie výpočetní tomografií potvrdily stenózu společné krkavice, vnitřní krkavice nebo karotického bifurkace a jsou považovány za vhodné pro endovaskulární léčbu;
- Intraoperační digitální subtrakční angiografie pomocí kritérií NASCET potvrdila stenózu ≥ 50 % (symptomatická) nebo ≥ 80 % (asymptomatická), přičemž symptomatická je definována jako výskyt jednoho nebo více klinických událostí do 6 měsíců před zákrokem, včetně tranzitorní ischemické ataky, amaurózy fugax nebo drobného/nedisabilizujícího iktu připsatelného ipsilaterální intrakraniální cirkulaci;
- Průměr cévy v cílové lézi je mezi 3,0 mm a 9,0 mm;
- Dobrovolná účast v této studii a poskytnutí písemného informovaného souhlasu.
Kritéria zařazení pro vysokorizikové faktory karotické endarterektomie:
Komorbidní faktory:
- Věk ≥ 75 let v době zařazení;
- Pacienti s městnavým srdečním selháním (New Yorská srdeční asociace třída III/IV);
- Pacienti s nestabilní anginou pectoris;
- Pacienti s těžkou chronickou obstrukční plicní nemocí, definovanou jako FEV1 ≤ 50 % předpokládané hodnoty, potřebou chronické oxygenoterapie nebo klidovým PO₂ ≤ 60 mmHg;
- Pacienti s ejekční frakcí levé komory ≤ 30 %;
- Pacienti s nedávným infarktem myokardu (do 2 až 6 týdnů);
- Pacienti s ischemickou chorobou srdeční s ≥ 70 % stenózou ve dvou nebo více hlavních cévách;
- Plánovaná operace koronárního bypassu nebo výměny chlopně do 31 až 60 dnů po zákroku.
Anatomické faktory:
- Léze lokalizované na úrovni druhého krčního obratle (C2) nebo výše, nebo léze chirurgicky nedostupné pod klíční kostí;
- Anamnéza radikální operace hlavy a krku nebo radioterapie;
- Pacienti s omezenou pohyblivostí krční páteře;
- Pacienti s tracheostomií;
- Anamnéza paralýzy hlasivek nebo laryngektomie;
- Pacienti s kontralaterální parézou recidivujícího laryngeálního nervu;
- Pacienti s restenózou po předchozí karotické endarterektomii;
- Pacienti s těžkou stenózou nebo okluzí kontralaterální karotidy;
- Těžké tandemové léze, které lze pokrýt jedním stentem.
Vylučovací kritéria:
- Cílové léze způsobené karotiditidou;
- Cílové léze lokalizované v odstupu společné krkavice;
- Cílové léze s rozsáhlou kalcifikací nebo nadměrnou křivolakostí znemožňující zavedení stentu;
- Cílové léze připsatelné asymptomatické kompletní okluzi nebo přítomnosti „string sign“;
- Cílové léze přiléhající k významné akutní nebo subakutní trombóze nebo arteriovenózní malformaci;
- Anamnéza velké operace (včetně intraabdominálních, intratorakálních, kardiálních nebo vaskulárních výkonů) do 30 dnů před zákrokem, nebo jakákoli taková operace plánovaná do 30 dnů po zákroku;
- Anamnéza intrakraniálního krvácení nebo progresivního iktu do 3 měsíců před zákrokem;
- Anamnéza rozsáhlého hemisférického iktu do 2 týdnů před zákrokem;
- Anamnéza bradykardie (tepová frekvence < 40 tepů/min) před zákrokem;
- Anamnéza paroxysmální fibrilace síní v posledních 6 měsících, nebo paroxysmální fibrilace síní vyžadující dlouhodobou antikoagulační léčbu;
- Pacienti se známými nebo potenciálními zdroji tromboembolie (včetně dříve známého symptomatického otevřeného foramen ovale, mechanických srdečních chlopní nebo hluboké žilní trombózy léčené do 6 měsíců);
- Pacienti se známým intrakraniálním aneurysmatem vyžadujícím chirurgický zákrok, který nelze léčit před zákrokem;
- Pacienti se známými poruchami srážlivosti (APTT > 3x horní hranice normy) nebo abnormálními krvácivými poruchami;
- Pacienti se známými kontraindikacemi pro heparin nebo antiagregancia;
- Pacienti s počtem trombocytů < 100×10^9/l;
- Pacienti se známou alergií na jakoukoli složku zkoumaného přípravku, kontrastní látky;
- Pacienti se známým těžkým jaterním nebo renálním selháním (ALT nebo AST > 5x horní hranice normy, nebo sérový kreatinin > 3x horní hranice normy);
- Pacienti se známou nekontrolovanou těžkou hypertenzí (perzistentní systolický tlak ≥ 180 mmHg nebo diastolický tlak ≥ 110 mmHg);
- Pacienti s preoperačním skóre mRS > 3;
- Pacienti s rozsáhle metastazujícím maligním nádorem;
- Pacienti současně zařazení do jiné klinické studie léčiv nebo zdravotnických prostředků;
- Ženské pacientky, které jsou aktuálně těhotné nebo kojí, nebo plánují otěhotnět do 1 roku;
- Léze nedostupné endovaskulárním přístupem (včetně těžké křivolakosti větví aortálního oblouku bez vhodné přístupové tepny, nebo speciální anatomie aortálního oblouku);
- Podle posouzení vyšetřovatele pacienti s očekávaným přežitím kratším než 12 měsíců;
- Podle posouzení vyšetřovatele další situace nevhodné pro zařazení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Karotický stentový systém
Zařízení: Karotický stentový systém, vyráběný společností Shanghai HeartCare Medical Technology Co., Ltd., je samorozpínající se stent vyrobený z nitinolu.
|
Karotický arteriální stentový systém se skládá z nitinolového samoexpandujícího se stentu a aplikačního zařízení o průměru 1,65 mm (5F).
Na špičce aplikačního zařízení a vnitřní části distální vnější trubice se nachází kanál pro vodič.
Proximální konec kanálu pro vodič končí u výměnného portu pro vodič.
Konstrukce umožňuje použití vodiče o průměru 0,014 palce (0,36 mm).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cévní mozková příhoda, infarkt myokardu a úmrtí do 30 dnů po zákroku, nebo cévní mozková příhoda v teritoriu ipsilaterální tepny mezi 31. a 365. dnem po zákroku
Časové okno: 30 dnů po zákroku a 365 dnů po zákroku
|
Cévní mozková příhoda je definována jako událost, která způsobuje fokální neurologickou dysfunkci nebo příznaky a trvá nejméně 24 hodin, včetně ischemické cévní mozkové příhody a hemoragické cévní mozkové příhody.
Infarkt myokardu je definován jako zvýšení kreatinkinázy isoenzymu (CK-MB) nebo troponinu v pooperačním období, které je alespoň dvakrát vyšší než horní hranice normálního rozmezí, doprovázené ischemickými příznaky, jako je bolest na hrudi, nebo přítomnost ischemických důkazů na elektrokardiogramu.
Ischemická cévní mozková příhoda v oblasti ipsilaterální tepny je definována jako ischemická cévní mozková příhoda v mozkové hemisféře, která je zásobována krevním proudem cílovou tepnou.
|
30 dnů po zákroku a 365 dnů po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra restenózy v stentu do 12 měsíců po zákroku
Časové okno: 365 dní po zákroku
|
Angiografie prokázala restenózu cílové tepny jak v 5mm segmentu stentu, tak na okrajích stentu, se stupněm stenózy ≥50%.
|
365 dní po zákroku
|
|
Úspěšnost implantace
Časové okno: Během zákroku
|
Úspěšná implantace byla definována jako úspěšná implantace stentu (včetně dodání, uvolnění a roztažení), pokrývající cílovou oblast léze a následné stažení dodávacího systému.
|
Během zákroku
|
|
Úspěšnost zákroku
Časové okno: Před propuštěním nebo 7 dní po zákroku
|
Úspěch procedury je definován jako úspěšná implantace stentu následovaná angiografickým potvrzením ≤30% reziduální stenózy v cílové lézi a absencí jakékoli závažné nežádoucí příhody před propuštěním z nemocnice.
|
Před propuštěním nebo 7 dní po zákroku
|
|
Míra restenózy v stentu do 6 měsíců po zákroku
Časové okno: 6 měsíců po zákroku
|
Angiografie prokázala restenózu cílové tepny jak v rámci 5mm segmentu stentu, tak na okrajích stentu, se stupněm stenózy ≥50%.
|
6 měsíců po zákroku
|
|
Míra symptomatické in-stent restenózy
Časové okno: 6 měsíců a 12 měsíců po zákroku
|
Symptomatická in-stent restenóza je definována jako in-stent restenóza, která vede k ischemické cévní mozkové příhodě nebo přechodné ischemické atace v oblasti cílové tepny.
|
6 měsíců a 12 měsíců po zákroku
|
|
Míra revaskularizace cílové léze
Časové okno: 30 dnů, 6 měsíců a 12 měsíců po zákroku
|
Cílová revaskularizace léze je definována jako jakýkoli opakovaný revaskularizační výkon provedený na původním místě léčby, zahrnující počáteční segment léze a 5mm hraniční zónu proximálně a distálně od něj.
|
30 dnů, 6 měsíců a 12 měsíců po zákroku
|
|
Ischemická cévní mozková příhoda v oblasti ipsilaterální tepny mezi 31. a 365. dnem po výkonu
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Ischemická mrtvice je definována jako nový fokální neurologický deficit náhlého nástupu, který je spojen s infarktovou lézí na CT nebo MRI.
|
12 měsíců po zákroku
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců, 12 měsíců po zákroku
|
Závažné nežádoucí příhody jsou definovány jako všechny úmrtí, cévní mozkové příhody a infarkty myokardu.
|
30 dní, 6 měsíců, 12 měsíců po zákroku
|
|
Míra nežádoucích příhod
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců a 12 měsíců po zákroku
|
30 dní, 6 měsíců a 12 měsíců po zákroku
|
|
|
Míra závažných nežádoucích příhod
Časové okno: 30 dnů, 6 měsíců a 12 měsíců po zákroku
|
30 dnů, 6 měsíců a 12 měsíců po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ning Ma, Professor, Beijing Tiantan Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yang B, Ma Y, Wang T, Chen Y, Wang Y, Zhao Z, Chen D, Wang J, Xu X, Luo T, Hua Y, Ling F, Qureshi AI, Hong B, Jiao L; RECAS Trial Investigators. Carotid Endarterectomy and Stenting in a Chinese Population: Safety Outcome of the Revascularization of Extracranial Carotid Artery Stenosis Trial. Transl Stroke Res. 2021 Apr;12(2):239-247. doi: 10.1007/s12975-020-00835-8. Epub 2020 Jul 19.
- Ronchey S, Praquin B, Orrico M, Serrao E, Ciceroni C, Alberti V, Fazzini S, Mangialardi N. Outcomes of 1000 Carotid Wallstent Implantations: Single-Center Experience. J Endovasc Ther. 2016 Apr;23(2):267-74. doi: 10.1177/1526602815626558. Epub 2016 Jan 23.
- Hopkins LN, White CJ, Foster MT, Powell RJ, Zemel G, Diaz-Cartelle J. Carotid artery stenting and patient outcomes: the CABANA surveillance study. Catheter Cardiovasc Interv. 2014 Nov 15;84(6):997-1004. doi: 10.1002/ccd.25578. Epub 2014 Jul 18.
- Iyer SS, White CJ, Hopkins LN, Katzen BT, Safian R, Wholey MH, Gray WA, Ciocca R, Bachinsky WB, Ansel G, Joye JD, Russell ME; BEACH Investigators. Carotid artery revascularization in high-surgical-risk patients using the Carotid WALLSTENT and FilterWire EX/EZ: 1-year outcomes in the BEACH Pivotal Group. J Am Coll Cardiol. 2008 Jan 29;51(4):427-34. doi: 10.1016/j.jacc.2007.09.045.
- White CJ, Iyer SS, Hopkins LN, Katzen BT, Russell ME; BEACH Trial Investigators. Carotid stenting with distal protection in high surgical risk patients: the BEACH trial 30 day results. Catheter Cardiovasc Interv. 2006 Apr;67(4):503-12. doi: 10.1002/ccd.20689.
- Naylor R, Rantner B, Ancetti S, de Borst GJ, De Carlo M, Halliday A, Kakkos SK, Markus HS, McCabe DJH, Sillesen H, van den Berg JC, Vega de Ceniga M, Venermo MA, Vermassen FEG, Esvs Guidelines Committee, Antoniou GA, Bastos Goncalves F, Bjorck M, Chakfe N, Coscas R, Dias NV, Dick F, Hinchliffe RJ, Kolh P, Koncar IB, Lindholt JS, Mees BME, Resch TA, Trimarchi S, Tulamo R, Twine CP, Wanhainen A, Document Reviewers, Bellmunt-Montoya S, Bulbulia R, Darling RC 3rd, Eckstein HH, Giannoukas A, Koelemay MJW, Lindstrom D, Schermerhorn M, Stone DH. Editor's Choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2023 Clinical Practice Guidelines on the Management of Atherosclerotic Carotid and Vertebral Artery Disease. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2023 Jan;65(1):7-111. doi: 10.1016/j.ejvs.2022.04.011. Epub 2022 May 20. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- QX2025-015-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .