Účinnost a bezpečnost monoterapie přípravkem Lisaftoclax (APG-2575) u pacientů s indolentním lymfomem
Efektivita a bezpečnost monoterapie přípravkem Lisaftoclax (APG-2575) u pacientů s indolentním lymfomem
Tato multicentrická, prospektivní, jednoramenná studie fáze II je navržena k vyhodnocení bezpečnosti a účinnosti lisaftoklaxu (APG-2575), perorálního selektivního inhibitoru BCL-2, u pacientů s indolentními B-buněčnými lymfomy. Do studie budou zařazeni dospělí pacienti s chronickou lymfocytární leukémií (CLL), Waldenströmovou makroglobulinémií (WM) nebo marginálním zónovým lymfomem (MZL), kteří jsou buď léčeni poprvé, ale jsou považováni za nevhodné pro léčbu inhibitorem Brutonovy tyrozinkinázy (BTK) kvůli významným komorbiditám, nebo kteří jsou netolerantní k předchozí léčbě inhibitorem BTK.
Vhodní pacienti budou dostávat perorální lisaftoklax jednou denně s postupným zvyšováním dávky na cílovou dávku 600 mg v 28denních cyklech. Léčba bude pokračovat až do progrese onemocnění, nepřijatelné toxicity, odvolání souhlasu nebo dokončení plánovaného léčebného období. Primárním cílem je vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost monoterapie lisaftoklaxem, zatímco sekundární cíle zahrnují hodnocení protinádorové aktivity, včetně celkové míry odpovědi (ORR), míry kompletní odpovědi (CR), negativity minimálního reziduálního onemocnění (MRD), přežití bez progrese (PFS), délky trvání odpovědi (DOR) a celkového přežití (OS). Kvalita života bude také hodnocena pomocí dotazníku EORTC QLQ-C30.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Keshu Zhou, M.D
- Telefonní číslo: 13674902391
- E-mail: dr_zkshu23810@163.com
Studijní místa
-
-
Henan
-
Zhengzhou, Henan, Čína
- Henan Cancer Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Věk ≥ 18 let v době podepsání informovaného souhlasu (ICF).
Histologicky potvrzená diagnóza indolentního lymfomu (CLL/WM/MZL), splňující jednu z následujících podmínek:
Kohorta A: Dříve neléčení a nevhodní pro terapii inhibitorem tyrozinkinázy Brutonovy (BTKi) z důvodu závažných komorbidit (např. nekontrolovaná hypertenze, srdeční onemocnění nebo aktivní infekce atd.).
Kohorta B: Dostali pouze jednu předchozí linii léčby BTKi jako léčbu první linie, nedosáhli částečné odpovědi (PR) a přerušili léčbu BTKi z důvodu nesnesitelných léčbou vyvolaných nežádoucích příhod (např. fibrilace síní, krvácení, infekce, vyrážka atd.).
Dostatečná funkce kostní dřeně, definovaná jako:
- Hemoglobin (Hb) ≥ 70 g/L (bez transfuzní podpory do 7 dnů před první dávkou studijního léku).
- Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 0,5 × 10⁹/L (nezávislý na podpoře růstovými faktory do 7 dnů před první dávkou studijního léku).
- Počet krevních destiček ≥ 50 × 10⁹/L (bez transfuzní podpory do 7 dnů před první dávkou studijního léku. Pokud má pacient dokumentované postižení kostní dřeně, je přijatelný počet krevních destiček ≥ 30 × 10⁹/L, za předpokladu, že zkoušející zajistí odpovídající podpůrnou péči).
Dostatečná jaterní a renální funkce, definovaná jako:
- Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2,5 × horní hranice normálu (ULN).
- Clearance kreatininu (Ccr) ≥ 40 ml/min (odhadnuto pomocí Cockcroft-Gaultova vzorce).
- Celkový bilirubin < 1,5 × ULN.
- Frakce ejekce levé komory (LVEF) ≥ dolní hranice normálu (LLN, 50 %).
- Skóre výkonnostního stavu Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 3.
- Očekávaná délka života ≥ 3 měsíce.
- Muži, ženy v reprodukčním věku (WOCBP, definovány jako premenopauzální ženy schopné otěhotnět) a jejich partneři musí souhlasit s používáním vysoce účinných metod antikoncepce (např. kondomy, implantáty/injekce/orální antikoncepce, nitroděložní tělíska [IUD], abstinence nebo sterilizovaný partner) během léčebného období a po dobu 90 dnů po poslední dávce studijního léku. Postmenopauzální ženy (nejméně 12 měsíců spontánní amenorey) nebo chirurgicky sterilizované ženy nejsou považovány za WOCBP.
- Žádné jiné aktivní maligní onemocnění v posledních 3 letech, s výjimkou aktuálně léčeného bazocelulárního
Kritéria vyloučení:
- Předchozí léčba jakýmkoli inhibitorem B-buněčného lymfomu 2 (BCL-2).
- Pacienti s aktivní infekcí (včetně aktivní infekce virem hepatitidy B [HBV] nebo virem hepatitidy C [HCV] nebo pozitivitou na virus lidské imunodeficience [HIV]) nebo jakýmkoli jiným závažným nekontrolovaným zdravotním stavem (Pacienti, kteří jsou pozitivní na povrchový antigen hepatitidy B [HBsAg] nebo séropozitivní na protilátku proti jádru hepatitidy B [HBcAb], jsou způsobilí, pokud je jejich HBV DNA pod dolní hranicí detekce/kvantifikace a jsou ochotni podstoupit měsíční monitoring reaktivace HBV. Pacienti, kteří jsou pozitivní na protilátky proti HCV, jsou způsobilí, pokud je jejich HCV RNA pod dolní hranicí detekce/kvantifikace).
- Přítomnost jiných současných malignit (kromě těch specifikovaných v kritériích zařazení), které by mohly ovlivnit interpretaci výsledků studie nebo léčbu zkoumaným léčivem, nebo pacienti se závažnými poruchami srážlivosti krve nebo závažným poškozením funkce srdce, mozku, plic, jater nebo ledvin.
- Anamnéza hluboké žilní trombózy (DVT) nebo plicní embolie (PE) do 12 měsíců před první dávkou studijního léku.
- Podání jakékoli živé vakcíny do 28 dnů před první dávkou studijního léku.
- Ženy v reprodukčním věku (WOCBP) nebo muži s partnery v reprodukčním věku, kteří nejsou ochotni používat vysoce účinnou antikoncepci; těhotné nebo kojící ženy.
- Neschopnost polykat tablety, nebo přítomnost malabsorpčního syndromu, jakéhokoli onemocnění významně ovlivňujícího gastrointestinální funkci, gastrektomie/resekce tenkého střeva, symptomatického zánětlivého onemocnění střev nebo ulcerózní kolitidy, nebo částečné/úplné obstrukce střev.
- Známá přecitlivělost na aktivní farmaceutickou látku, pomocné látky studijního léku nebo jeho analogy.
- Nutnost souběžné léčby silnými inhibitory nebo induktory cytochromu P450 (CYP) 3A.
- Jakékoli život ohrožující onemocnění, zdravotní stav nebo dysfunkce orgánového systému, které by podle úsudku zkoušejícího mohly ohrozit bezpečnost pacienta nebo představovat nepřiměřené riziko pro účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lisaftoclax Monotherapy
Patients with histologically confirmed indolent B-cell lymphomas (CLL, WM, or MZL,MCL) who are either treatment-naïve but considered ineligible for Bruton tyrosine kinase (BTK) inhibitor therapy due to significant comorbidities, or who are intolerant to prior BTK inhibitor therapy, will receive lisaftoclax monotherapy.
Lisaftoclax will be administered orally once daily with a dose ramp-up schedule to a target dose of 600 mg.
Treatment will be given in 28-day cycles and continued until disease progression, unacceptable toxicity, withdrawal of consent, or investigator decision.
|
Nepřetržitá monoterapie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
bezpečnost a snášenlivost
Časové okno: Od první dávky do 30 dnů po poslední dávce.
|
události (AEs) a závažné nežádoucí události (SAEs), klasifikované podle National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) verze 5.0.
|
Od první dávky do 30 dnů po poslední dávce.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková míra odpovědi (ORR)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Podíl pacientů dosahujících kompletní remise (CR) nebo parciální remise (PR) podle kritérií odpovědi specifických pro onemocnění (IWCLL 2018 pro CLL, IWWM-6 pro WM a Lugano 2014 pro MZL).
|
Až 24 měsíců
|
|
Kompletní míra odpovědi (CR)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Podíl pacientů dosahujících kompletní odpovědi podle kritérií odpovědi specifických pro dané onemocnění.
|
Až 24 měsíců
|
|
Míra negativity minimálního reziduálního onemocnění (MRD)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Podíl pacientů s dosaženou negativitou minimální reziduální choroby hodnocené průtokovou cytometrií.
|
Až 24 měsíců
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Čas od první dávky studijní léčby do progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 24 měsíců
|
|
Doba trvání odpovědi (DOR)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Doba od první zdokumentované odpovědi (CR nebo PR) do progrese onemocnění nebo úmrtí.
|
Až 24 měsíců
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Až 24 měsíců
|
Čas od podání první dávky studijní léčby do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Až 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: keshu Zhou, M.D, Henan Cancer Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Lisa-2025-777
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .