Letermovir Profylaxe u Dětí s EBV-Pozitivním T/NK-Buněčným Lymfoproliferativním Onemocněním a Refrakterním/Relabujícím EBV-Asociovaným Hemofagocytárním Lymfohistiocytózou
Vliv profylaxe letermovirem na virové infekce po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk u dětí s EBV-pozitivním T/NK-buněčným lymfoproliferativním onemocněním a refrakterní/relabovanou EBV-asociovanou hemofagocytární lymfohistiocytózou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jun Yang, Doctor
- Telefonní číslo: +86 13699293825
- E-mail: yangjundabby@outlook.com
Studijní místa
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100032
- Nábor
- Beijing Children's Hospital, Capital Medical University
-
Kontakt:
- Jun Yang
- Telefonní číslo: +86 13699293825
- E-mail: yangjundabby@outlook.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Diagnostikováno EBV-pozitivním T/NK lymfoproliferativním onemocněním (EBV-T/NK LPD) podle kritérií ICC 2022, nebo diagnostikován refrakterní/relabující EBV-asociovanou hemofagocytární lymfohistiocytózou (EBV-HLH) podle diagnostických kritérií 2004-HLH;
- Podstupuje první alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT) ve studijním centru;
- Věk < 18 let;
- CMV seropozitivní (IgG+) před transplantací;
- Přítomnost alespoň jednoho rizikového faktoru pro CMV infekci: haploidní transplantace, HLA-nekompatibilní transplantace, podání ATG (včetně ATLG/ALG) v kondicionování, trvalé užívání kortikosteroidů po kondicionování, neshoda CMV serostatus dárce/příjemce, nebo pozitivní výsledek NGS před transplantací.
Kritéria vyloučení:
- Historie CMV onemocnění koncového orgánu do 6 měsíců před zařazením;
- Těžká jaterní dysfunkce (definovaná jako Child-Pugh třída C);
- Konečné stádium renálního poškození s clearance kreatininu < 10 ml/min (vypočteno Cockcroft-Gaultovou rovnicí);
- Předchozí alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk;
- Očekávané přežití ≤ 3 měsíce;
- Podstoupena radiační terapie během kondicionování;
- Zahájení profylaxe letermovirem po 28. dni po transplantaci;
- Dávkování nebo podávání letermoviru není v souladu s informacemi pro předepisování;
- Nedostatek podepsaného informovaného souhlasu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Děti s letermovirem pro profylaxi cytomegaloviru po HSCT
|
Skupina 1 (Letermovir profylaxe): Pediatričtí pacienti dostávají perorálně letermovir jednou denně od dne 0 do dne 100 po transplantaci. Profylaxe může být prodloužena do dne 200, pokud přetrvávají vysokorizikové faktory (užívání steroidů, špatná imunitní rekonstituce). Dávkování: 480 mg (≥30 kg), 240 mg (15-30 kg), 120 mg (7,5-15 kg), 80 mg (6-7,5 kg); poloviční dávka při podávání s cyklosporinem. Skupina 2 (Kontrola): Historická kontrolní kohorta (2018-2023) nedostávající rutinní CMV profylaxi; preemptivní terapie s ganciklovirem/foskarnetem zahájena pouze při překročení prahové hodnoty v plazmatické PCR. |
|
Žádný zásah: Děti s preemptivní terapií, bez Letermoviru pro profylaxi cytomegaloviru po HSCT
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt klinicky významné infekce CMV (cs-CMVi) a infekce EBV (cs-EBVi)
Časové okno: Až 180 dní a 360 dní po transplantaci
|
Pro vyhodnocení incidence klinicky významných infekcí CMV a EBV u pediatrických pacientů po alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT) s profylaxí letermovirem nebo bez ní.
|
Až 180 dní a 360 dní po transplantaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt jiných virových infekcí a komplikací souvisejících s transplantací
Časové okno: Až 100, 180, 270 a 360 dní po transplantaci
|
K posouzení incidence jiných virových infekcí (např. BKV, HHV-6/7, RSV, ADV, HSV), reakce štěpu proti hostiteli (GvHD), posttransplantačního lymfoproliferativního onemocnění (PTLD), trombotické mikroangiopatie (TMA), selhání štěpu, relapsu, celkového přežití (OS) a imunitní rekonstituce (počty a funkce T/B/NK buněk).
|
Až 100, 180, 270 a 360 dní po transplantaci
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost a snášenlivost letermoviru u pediatrických příjemců alogenní transplantace hematopoetických kmenových buněk (allo-HSCT)
Časové okno: Od zahájení podávání letermoviru (den 0–28 po transplantaci) do 30 dnů po ukončení léčby (až přibližně 360 dnů po transplantaci)
|
Pro sledování nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE) souvisejících s profylaxí letermovirem, včetně gastrointestinálních příznaků, abnormalit jaterních funkcí, srdečních příhod a dalších léčbou vyvolaných AE.
|
Od zahájení podávání letermoviru (den 0–28 po transplantaci) do 30 dnů po ukončení léčby (až přibližně 360 dnů po transplantaci)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- [2025]-Y-242-D
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .