Ultrazvukové hodnocení kolapsibility femorální žíly a dolní duté žíly pro predikci hypotenze vyvolané spinální anestezií
Vyhodnocení indexů kolapsu dolní duté žíly a stehenní žíly pro predikci postspinální hypotenze u pacientů podstupujících transuretrální resekci prostaty: prospektivní observační studie
Spinální anestezie je běžně používána při transuretrální resekci prostaty (TUR-P); nicméně postspinální hypotenze zůstává častou a klinicky významnou komplikací, zejména u starších pacientů. Včasná predikce hypotenze může umožnit včasné zásahy a zlepšit bezpečnost pacientů.
Tato prospektivní observační studie si klade za cíl vyhodnotit prediktivní hodnotu preoperačního ultrazvukového indexu kolapsibility dolní duté žíly (IVC-CI) a indexu kolapsibility stehenní žíly (FVCI) pro postspinální hypotenzi u pacientů podstupujících elektivní TUR-P ve spinální anestezii. Před spinální anestezii budou provedena měření IVC a stehenní žíly pomocí ultrasonografie. Hemodynamické parametry budou zaznamenány před a po spinální anestezii a výskyt hypotenze bude hodnocen podle předem stanovených kritérií.
Studie si klade za cíl porovnat diagnostický výkon IVC-CI a FVCI v predikci postspinální hypotenze a identifikovat potenciální klinické prediktory spojené s hypotenzí v této populaci pacientů.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Tato studie je navržena jako prospektivní observační studie prováděná na Univerzitě zdravotních věd, Vzdělávací a výzkumné nemocnici Antalya. Studie bude zahrnovat dospělé pacienty plánované na elektivní transuretrální resekci prostaty (TUR-P) pod spinální anestezií.
Spinální anestezie je u procedur TUR-P často preferována; nicméně postspinální hypotenze je běžnou komplikací, zejména u starších pacientů a pacientů s omezenou fyziologickou rezervou. Hypotenze po spinální anestezii je primárně způsobena sympatickou blokádou, což vede ke sníženému vaskulárnímu tonu a venóznímu návratu. Včasná identifikace pacientů s rizikem hypotenze může umožnit včasné preventivní a terapeutické intervence a snížit perioperační morbiditu.
Před spinální anestezií podstoupí všichni způsobilí pacienti ultrazvukové vyšetření dolní duté žíly (IVC) a stehenní žíly v poloze na zádech. Měření budou provedena pomocí konvexní ultrazvukové sondy v M-režimu. Bude zaznamenán maximální a minimální průměr IVC a stehenní žíly během stejného respiračního cyklu a indexy kolapsibility budou vypočteny pomocí standardizovaných vzorců.
Před spinální anestezií nebude podáno žádné předzatížení tekutinami. Bude aplikován standardní monitoring, včetně elektrokardiografie, saturace kyslíkem a neinvazivního nebo invazivního monitorování krevního tlaku, pokud je klinicky indikováno. Základní hodnoty srdeční frekvence a krevního tlaku budou zaznamenány bezprostředně před spinální anestezií. Po spinální anestezii budou hemodynamické parametry zaznamenávány ve dvouminutových intervalech po celkovou dobu 15 minut.
Postspinální hypotenze bude definována jako systolický krevní tlak nižší než 90 mmHg, pokles systolického krevního tlaku o více než 30 % oproti výchozí hodnotě nebo střední arteriální tlak pod 60 mmHg. Pacienti budou na základě těchto kritérií zařazeni do skupin hypotenze a nehypotenze. Těžké nebo prodloužené epizody hypotenze budou léčeny podle standardní klinické praxe.
Primárním cílem studie je vyhodnotit prediktivní hodnotu indexu kolapsibility dolní duté žíly (IVC-CI) a indexu kolapsibility stehenní žíly (FVCI) pro postspinální hypotenzi. Sekundární cíle zahrnují porovnání diagnostické výkonnosti těchto dvou indexů a identifikaci dalších klinických prediktorů spojených s hypotenzí. Zjištění této studie mohou přispět k identifikaci praktické a neinvazivní metody pro predikci postspinální hypotenze u pacientů podstupujících TUR-P.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Semsettin Ekingen, Medical Doctor
- Telefonní číslo: +905064839279
- E-mail: semsekingen@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kerem Inanoglu, Medical Doctor
- Telefonní číslo: +905326436531
- E-mail: kinanoglu@yahoo.com
Studijní místa
-
-
Muratpasa
-
Antalya, Muratpasa, Turecko (Türkiye), 07030
- Nábor
- University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku 18–75 let
- Fyzický stav podle Americké společnosti anesteziologů (ASA) I–III
- Naplánovaná elektivní transuretrální resekce prostaty (TUR-P)
- Plánovaná spinální anestezie
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí účasti ve studii
- Index tělesné hmotnosti (BMI) >30 kg/m²
- Užívání inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu nebo blokátorů receptoru pro angiotensin
- Nouzový chirurgický zákrok
- Výchozí systolický arteriální krevní tlak <90 mmHg nebo střední arteriální tlak <70 mmHg
- Závažné periferní cévní onemocnění nebo těžké kardiovaskulární onemocnění
- Nestabilní angina pectoris nebo ejekční frakce levé komory <40 %
- Chronické respirační onemocnění
- Zvýšený nitrobřišní tlak
- Poruchy autonomního nervového systému
- Implantovaný kardiostimulátor nebo implantabilní kardioverter-defibrilátor
- Předpokládaný obtížný přístup do dýchacích cest
- Kognitivní porucha nebo neschopnost spolupráce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Skupina s postspinální hypotenzí
Pacienti, u kterých se po spinální anestezii vyvine hypotenze podle předem stanovených hemodynamických kritérií.
|
|
Skupina bez hypotenze
Pacienti, kteří po spinální anestezii nevyvinou hypotenzi.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Predikce hypotenze po spinální anestezii pomocí indexů kolapsibility dolní duté žíly a femorální žíly
Časové okno: V prvních 15 minutách po spinální anestezii
|
Primárním cílem je prediktivní hodnota indexu kolapsu dolní duté žíly (IVC-CI) a indexu kolapsu stehenní žíly (FVCI) pro rozvoj postspinální hypotenze.
Hypotenze je definována jako systolický krevní tlak <90 mmHg, pokles systolického krevního tlaku >30 % od výchozí hodnoty nebo střední arteriální tlak <60 mmHg do 15 minut po spinální anestezii.
|
V prvních 15 minutách po spinální anestezii
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnání diagnostické výkonnosti IVC-CI a FVCI pro hypotenzi po spinální anestezii
Časové okno: Během prvních 15 minut po spinální anestezii
|
Porovnání diagnostické výkonnosti indexu kolapsu dolní duté žíly (IVC-CI) a indexu kolapsu stehenní žíly (FVCI) pro predikci postspinální hypotenze za použití předdefinovaných kritérií hypotenze.
|
Během prvních 15 minut po spinální anestezii
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Kerem Inanoglu, Medical Doctor, University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4/20
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .