Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Ultrazvukové hodnocení kolapsibility femorální žíly a dolní duté žíly pro predikci hypotenze vyvolané spinální anestezií

23. března 2026 aktualizováno: Nilgun Kavrut Ozturk, Antalya Training and Research Hospital

Vyhodnocení indexů kolapsu dolní duté žíly a stehenní žíly pro predikci postspinální hypotenze u pacientů podstupujících transuretrální resekci prostaty: prospektivní observační studie

Spinální anestezie je běžně používána při transuretrální resekci prostaty (TUR-P); nicméně postspinální hypotenze zůstává častou a klinicky významnou komplikací, zejména u starších pacientů. Včasná predikce hypotenze může umožnit včasné zásahy a zlepšit bezpečnost pacientů.

Tato prospektivní observační studie si klade za cíl vyhodnotit prediktivní hodnotu preoperačního ultrazvukového indexu kolapsibility dolní duté žíly (IVC-CI) a indexu kolapsibility stehenní žíly (FVCI) pro postspinální hypotenzi u pacientů podstupujících elektivní TUR-P ve spinální anestezii. Před spinální anestezii budou provedena měření IVC a stehenní žíly pomocí ultrasonografie. Hemodynamické parametry budou zaznamenány před a po spinální anestezii a výskyt hypotenze bude hodnocen podle předem stanovených kritérií.

Studie si klade za cíl porovnat diagnostický výkon IVC-CI a FVCI v predikci postspinální hypotenze a identifikovat potenciální klinické prediktory spojené s hypotenzí v této populaci pacientů.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Tato studie je navržena jako prospektivní observační studie prováděná na Univerzitě zdravotních věd, Vzdělávací a výzkumné nemocnici Antalya. Studie bude zahrnovat dospělé pacienty plánované na elektivní transuretrální resekci prostaty (TUR-P) pod spinální anestezií.

Spinální anestezie je u procedur TUR-P často preferována; nicméně postspinální hypotenze je běžnou komplikací, zejména u starších pacientů a pacientů s omezenou fyziologickou rezervou. Hypotenze po spinální anestezii je primárně způsobena sympatickou blokádou, což vede ke sníženému vaskulárnímu tonu a venóznímu návratu. Včasná identifikace pacientů s rizikem hypotenze může umožnit včasné preventivní a terapeutické intervence a snížit perioperační morbiditu.

Před spinální anestezií podstoupí všichni způsobilí pacienti ultrazvukové vyšetření dolní duté žíly (IVC) a stehenní žíly v poloze na zádech. Měření budou provedena pomocí konvexní ultrazvukové sondy v M-režimu. Bude zaznamenán maximální a minimální průměr IVC a stehenní žíly během stejného respiračního cyklu a indexy kolapsibility budou vypočteny pomocí standardizovaných vzorců.

Před spinální anestezií nebude podáno žádné předzatížení tekutinami. Bude aplikován standardní monitoring, včetně elektrokardiografie, saturace kyslíkem a neinvazivního nebo invazivního monitorování krevního tlaku, pokud je klinicky indikováno. Základní hodnoty srdeční frekvence a krevního tlaku budou zaznamenány bezprostředně před spinální anestezií. Po spinální anestezii budou hemodynamické parametry zaznamenávány ve dvouminutových intervalech po celkovou dobu 15 minut.

Postspinální hypotenze bude definována jako systolický krevní tlak nižší než 90 mmHg, pokles systolického krevního tlaku o více než 30 % oproti výchozí hodnotě nebo střední arteriální tlak pod 60 mmHg. Pacienti budou na základě těchto kritérií zařazeni do skupin hypotenze a nehypotenze. Těžké nebo prodloužené epizody hypotenze budou léčeny podle standardní klinické praxe.

Primárním cílem studie je vyhodnotit prediktivní hodnotu indexu kolapsibility dolní duté žíly (IVC-CI) a indexu kolapsibility stehenní žíly (FVCI) pro postspinální hypotenzi. Sekundární cíle zahrnují porovnání diagnostické výkonnosti těchto dvou indexů a identifikaci dalších klinických prediktorů spojených s hypotenzí. Zjištění této studie mohou přispět k identifikaci praktické a neinvazivní metody pro predikci postspinální hypotenze u pacientů podstupujících TUR-P.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

110

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Semsettin Ekingen, Medical Doctor
  • Telefonní číslo: +905064839279
  • E-mail: semsekingen@gmail.com

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Kerem Inanoglu, Medical Doctor
  • Telefonní číslo: +905326436531
  • E-mail: kinanoglu@yahoo.com

Studijní místa

    • Muratpasa
      • Antalya, Muratpasa, Turecko (Türkiye), 07030
        • Nábor
        • University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Studijní populace se skládá z dospělých mužských pacientů ve věku 18–75 let s fyzickým stavem podle Americké společnosti anesteziologů (ASA) I–III, kterým je plánována elektivní transuretrální resekce prostaty (TUR-P) v spinální anestezii. Všichni účastníci budou rekrutováni z jediného terciárního zdravotnického centra. Pacienti budou předoperačně vyšetřeni a do studie budou zařazeni způsobilí jedinci, kteří poskytnou písemný informovaný souhlas.

Popis

Kritéria zařazení:

  • Dospělí pacienti ve věku 18–75 let
  • Fyzický stav podle Americké společnosti anesteziologů (ASA) I–III
  • Naplánovaná elektivní transuretrální resekce prostaty (TUR-P)
  • Plánovaná spinální anestezie
  • Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Odmítnutí účasti ve studii
  • Index tělesné hmotnosti (BMI) >30 kg/m²
  • Užívání inhibitorů angiotensin-konvertujícího enzymu nebo blokátorů receptoru pro angiotensin
  • Nouzový chirurgický zákrok
  • Výchozí systolický arteriální krevní tlak <90 mmHg nebo střední arteriální tlak <70 mmHg
  • Závažné periferní cévní onemocnění nebo těžké kardiovaskulární onemocnění
  • Nestabilní angina pectoris nebo ejekční frakce levé komory <40 %
  • Chronické respirační onemocnění
  • Zvýšený nitrobřišní tlak
  • Poruchy autonomního nervového systému
  • Implantovaný kardiostimulátor nebo implantabilní kardioverter-defibrilátor
  • Předpokládaný obtížný přístup do dýchacích cest
  • Kognitivní porucha nebo neschopnost spolupráce

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Skupina s postspinální hypotenzí
Pacienti, u kterých se po spinální anestezii vyvine hypotenze podle předem stanovených hemodynamických kritérií.
Skupina bez hypotenze
Pacienti, kteří po spinální anestezii nevyvinou hypotenzi.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Predikce hypotenze po spinální anestezii pomocí indexů kolapsibility dolní duté žíly a femorální žíly
Časové okno: V prvních 15 minutách po spinální anestezii
Primárním cílem je prediktivní hodnota indexu kolapsu dolní duté žíly (IVC-CI) a indexu kolapsu stehenní žíly (FVCI) pro rozvoj postspinální hypotenze. Hypotenze je definována jako systolický krevní tlak <90 mmHg, pokles systolického krevního tlaku >30 % od výchozí hodnoty nebo střední arteriální tlak <60 mmHg do 15 minut po spinální anestezii.
V prvních 15 minutách po spinální anestezii

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Porovnání diagnostické výkonnosti IVC-CI a FVCI pro hypotenzi po spinální anestezii
Časové okno: Během prvních 15 minut po spinální anestezii
Porovnání diagnostické výkonnosti indexu kolapsu dolní duté žíly (IVC-CI) a indexu kolapsu stehenní žíly (FVCI) pro predikci postspinální hypotenze za použití předdefinovaných kritérií hypotenze.
Během prvních 15 minut po spinální anestezii

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Kerem Inanoglu, Medical Doctor, University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. ledna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

15. dubna 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. května 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. března 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

27. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. března 2026

Naposledy ověřeno

1. března 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 4/20

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .