Ultralydsvurdering af lårvens og vena cava inferiors kollapsibilitet til at forudsige spinal anæstesi-induceret hypotension
Evaluering af Vena Cava Inferior og Femoralvene Kollapsibilitetsindekser til Forudsigelse af Post-Spinal Hypotension hos Patienter, der Undergår Transuretral Prostatektomi: Et Prospektivt Observationsstudie
Spinalanæstesi anvendes almindeligvis ved transuretral prostataresektion (TUR-P) operationer; dog forbliver post-spinal hypotension en hyppig og klinisk signifikant komplikation, især hos ældre patienter. Tidlig forudsigelse af hypotension kan muliggøre rettidige indgreb og forbedre patientsikkerheden.
Dette prospektive observationsstudie har til formål at evaluere den prædiktive værdi af præoperativ ultralydsbaseret collapsibilitetsindeks for vena cava inferior (IVC-CI) og collapsibilitetsindeks for vena femoralis (FVCI) for post-spinal hypotension hos patienter, der gennemgår elektiv TUR-P under spinalanæstesi. Før spinalanæstesi vil IVC- og vena femoralis-målinger blive opnået ved hjælp af ultralydsscanning. Hemodynamiske parametre vil blive registreret før og efter spinalanæstesi, og forekomsten af hypotension vil blive vurderet i henhold til foruddefinerede kriterier.
Studiet søger at sammenligne den diagnostiske ydeevne af IVC-CI og FVCI i forudsigelsen af post-spinal hypotension og at identificere potentielle kliniske prædiktorer forbundet med hypotension i denne patientpopulation.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Dette studie er designet som et prospektivt observationsstudie, der udføres på University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital. Studiet vil inkludere voksne patienter planlagt til elektiv transuretral prostatektomi (TUR-P) under spinalanæstesi.
Spinalanæstesi foretrækkes ofte i TUR-P-procedurer; dog er postspinal hypotension en almindelig komplikation, især hos ældre patienter og patienter med begrænset fysiologisk reserve. Hypotension efter spinalanæstesi skyldes primært sympatisk blokade, hvilket fører til reduceret vaskulær tone og venøs tilbagevenden. Tidlig identifikation af patienter med risiko for hypotension kan muliggøre rettidige forebyggende og terapeutiske indgreb og reducere perioperativ morbiditet.
Før spinalanæstesi vil alle kvalificerede patienter gennemgå ultralydsundersøgelse af vena cava inferior (IVC) og femoralvenen, mens de ligger i ryglægende stilling. Målinger vil blive udført ved hjælp af en konveks ultralydssonde i M-mode. De maksimale og minimale diametre af IVC og femoralvenen under samme åndedrætscyklus vil blive registreret, og kollapsibilitetsindeksene vil blive beregnet ved hjælp af standardiserede formler.
Der vil ikke blive administreret væskeforudfyldning før spinalanæstesi. Standardovervågning, herunder elektrokardiografi, iltmætning og ikke-invasiv eller invasiv blodtryksovervågning, når det er klinisk indikeret, vil blive anvendt. Baseline hjertefrekvens- og blodtryksværdier vil blive registreret umiddelbart før spinalanæstesi. Efter spinalanæstesi vil hemodynamiske parametre blive registreret med to-minutters intervaller i en samlet varighed på 15 minutter.
Postspinal hypotension vil blive defineret som et systolisk blodtryk under 90 mmHg, et fald i systolisk blodtryk på mere end 30% fra baseline eller et middelarterielt tryk under 60 mmHg. Patienter vil blive kategoriseret i hypotension- og ikke-hypotensionsgrupper baseret på disse kriterier. Alvorlige eller langvarige hypotensionsepisoder vil blive behandlet i henhold til standard klinisk praksis.
Det primære mål med studiet er at evaluere den prædiktive værdi af vena cava inferior kollapsibilitetsindeks (IVC-CI) og femoralvenekollapsibilitetsindeks (FVCI) for postspinal hypotension. Sekundære mål inkluderer at sammenligne den diagnostiske præstation af disse to indeks og identificere yderligere kliniske prædiktorer forbundet med hypotension. Resultaterne af dette studie kan bidrage til identifikationen af en praktisk og ikke-invasiv metode til at forudsige postspinal hypotension hos patienter, der gennemgår TUR-P.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Semsettin Ekingen, Medical Doctor
- Telefonnummer: +905064839279
- E-mail: semsekingen@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kerem Inanoglu, Medical Doctor
- Telefonnummer: +905326436531
- E-mail: kinanoglu@yahoo.com
Studiesteder
-
-
Muratpasa
-
Antalya, Muratpasa, Tyrkiet (Türkiye), 07030
- Rekruttering
- University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter i alderen 18-75 år
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-III
- Planlagt til elektiv transuretral resektion af prostata (TUR-P)
- Planlagt spinalanæstesi
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Afvisning af at deltage i studiet
- Body mass index (BMI) >30 kg/m²
- Brug af angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller angiotensinreceptorblokkere
- Akut operation
- Baseline systolisk arterielt blodtryk <90 mmHg eller middelarterielt tryk <70 mmHg
- Svær perifer vaskulær sygdom eller alvorlig kardiovaskulær sygdom
- Ustabil angina pectoris eller venstre ventrikulær udstødningsfraktion <40%
- Kronisk luftvejssygdom
- Forhøjet intraabdominalt tryk
- Autonome nervesystemsforstyrrelser
- Implanteret pacemaker eller implanterbar kardioverter-defibrillator
- Forventet vanskelige luftveje
- Kognitiv svækkelse eller manglende evne til at samarbejde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Gruppe med hypotension efter spinalanæstesi
Patienter, der udvikler hypotension efter spinalanæstesi i henhold til foruddefinerede hemodynamiske kriterier.
|
|
Ikke-hypotensionsgruppe
Patienter, der ikke udvikler hypotension efter spinalanæstesi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forudsigelse af postspinal hypotension ved hjælp af kollapsetal for vena cava inferior og vena femoralis
Tidsramme: Inden for de første 15 minutter efter spinalanæstesi
|
Det primære resultat er den prædiktive værdi af collapsibilitetsindekset for vena cava inferior (IVC-CI) og collapsibilitetsindekset for vena femoralis (FVCI) for udviklingen af postspinal hypotension.
Hypotension defineres som et systolisk blodtryk <90 mmHg, et fald i systolisk blodtryk >30% fra udgangspunktet, eller et gennemsnitligt arterielt tryk <60 mmHg inden for 15 minutter efter spinalanæstesi.
|
Inden for de første 15 minutter efter spinalanæstesi
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af diagnostisk præstation af IVC-CI og FVCI for postspinal hypotension
Tidsramme: Inden for de første 15 minutter efter spinalanæstesi
|
Sammenligning af den diagnostiske præstation af kollapsibilitetsindeks for vena cava inferior (IVC-CI) og kollapsibilitetsindeks for vena femoralis (FVCI) til forudsigelse af postspinal hypotension ved brug af foruddefinerede hypotensionskriterier.
|
Inden for de første 15 minutter efter spinalanæstesi
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Kerem Inanoglu, Medical Doctor, University of Health Sciences, Antalya Training and Research Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4/20
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .