Metody blokády adduktorového kanálu při bilaterální totální artroplastice kolenního kloubu
Porovnání intraoperačního bloku adduktorového kanálu provedeného chirurgem a ultrazvukem navigovaného bloku provedeného anesteziologem u bilaterální totální artroplastiky kolenního kloubu
Tato studie si klade za cíl porovnat analgetickou účinnost intraoperačního bloku adduktorového kanálu (ACB) provedeného chirurgem a ultrazvukem řízeného ACB provedeného anesteziologem u pacientů podstupujících oboustrannou totální artroplastiku kolenního kloubu (TKA).
V prospektivním, randomizovaném párovém designu každý pacient obdrží ACB provedený chirurgem na jednom koleni a ACB provedený anesteziologem na kontralaterálním koleni.
Primárním výsledkem je pooperační bolest měřená pomocí Numerické hodnotící škály (NRS) a studie je navržena tak, aby vyhodnotila nehorší účinnost ACB provedeného chirurgem.
Sekundární výsledky zahrnují spotřebu opioidů, čas do první chůze, délku hospitalizace, pooperační komplikace a pacienty hlášené výsledkové míry (PROMs).
Dále bude provedeno pooperační ultrazvukové vyšetření k posouzení distribuce lokálního anestetika v adduktorovém kanálu, včetně plochy průřezu a podélného šíření.
Předpokládá se, že tato studie poskytne důkazy týkající se klinické účinnosti a technické přesnosti ACB provedeného chirurgem ve srovnání s konvenční ultrazvukem řízenou technikou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kwan-Kyu Park, Professor
- Telefonní číslo: +82-2-2228-2183
- E-mail: kkpark@yuhs.ac
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku 19 let a starší
- Pacienti naplánovaní na oboustrannou totální artroplastiku kolena
- Pacienti, kteří poskytnou písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Odmítnutí účasti nebo neschopnost poskytnout informovaný souhlas
- Neurologické nebo psychiatrické stavy ovlivňující spolupráci (např. demence, delirium)
- Předem existující neurologické nebo anatomické abnormality dolních končetin
- Chronické užívání opioidů nebo závislost na opioidech
- Poruchy srážlivosti krve nebo kontraindikace nervové blokády
- Těhotenství
- Případy, kdy je ultrazvukové vyšetření technicky neproveditelné
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Adduktorový kanálový blok provedený chirurgem
Blokáda adduktorového kanálu provedená intraoperativně chirurgem pomocí anatomické orientační techniky.
Injekce je podána během chirurgického zákroku bez ultrazvukové kontroly za použití standardizovaného přístupu a stejného typu a objemu lokálního anestetika jako u komparátoru. |
Adduktorový kanálový blok provedený intraoperativně chirurgem pomocí techniky založené na anatomických orientačních bodech.
Injekce je podávána přibližně 8 cm proximálně od distálního femuru, s jehlou směřující mediálně a posteriorně.
Celkem 20 ml 0,3% ropivakainu smíchaného s epinefrinem je injikováno standardizovaným přístupem bez ultrazvukové navigace.
|
|
Aktivní komparátor: Adduktorový kanálový blok pod ultrazvukovou kontrolou
Blokáda adduktorového kanálu provedená anesteziologem pod ultrazvukovou kontrolou pomocí zobrazení v reálném čase.
Stejná koncentrace a objem lokálního anestetika jsou podávány pomocí standardizované ultrazvukem řízené techniky. |
Blokáda adduktorového kanálu provedená anesteziologem pod ultrazvukovou kontrolou.
Safenózní nerv a femorální tepna v adduktorovém kanálu jsou identifikovány pomocí zobrazení v reálném čase a 20 ml 0,3% ropivakainu smíchaného s epinefrinem je aplikováno technikou v rovině.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bolest (číselná škála hodnocení)
Časové okno: Výchozí stav, pooperační den 0 (odpoledne), pooperační den 1 (ráno a odpoledne) a pooperační den 2 (ráno)
|
Pooperační bolest bude hodnocena pomocí Numerické škály hodnocení (NRS, 0-10).
Skóre bolesti bude zaznamenáno v předem stanovených časových bodech za klidových podmínek.
Primární analýza bude hodnotit nehorší účinnost blokády adduktorového kanálu provedené chirurgem ve srovnání s ultrazvukem řízenou blokádou adduktorového kanálu.
|
Výchozí stav, pooperační den 0 (odpoledne), pooperační den 1 (ráno a odpoledne) a pooperační den 2 (ráno)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 4-2026-0060
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .