Métodos de Bloqueio do Canal Adutor na Artroplastia Total Bilateral do Joelho
Comparação do Bloqueio do Canal Adutor Intraoperatório Realizado pelo Cirurgião e do Bloqueio Guiado por Ultrassom Realizado pelo Anestesiologista na Artroplastia Total Bilateral do Joelho
Este estudo tem como objetivo comparar a eficácia analgésica do bloqueio do canal adutor (ACB) realizado pelo cirurgião no intraoperatório e do ACB guiado por ultrassom realizado pelo anestesiologista em pacientes submetidos a artroplastia total bilateral do joelho (TKA). Num desenho prospetivo, randomizado e emparelhado, cada paciente receberá ACB realizado pelo cirurgião num joelho e ACB realizado pelo anestesiologista no joelho contralateral.
O resultado primário é a dor pós-operatória medida utilizando a Escala de Classificação Numérica (NRS), e o estudo está desenhado para avaliar a não inferioridade do ACB realizado pelo cirurgião. Os resultados secundários incluem o consumo de opioides, o tempo até à primeira deambulação, a duração da estadia hospitalar, as complicações pós-operatórias e as medidas de resultados reportadas pelo paciente (PROMs).
Adicionalmente, será realizada uma avaliação pós-operatória por ultrassom para avaliar o padrão de distribuição do anestésico local dentro do canal adutor, incluindo a área de secção transversal e a propagação longitudinal. Espera-se que este estudo forneça evidência relativamente à eficácia clínica e à precisão técnica do ACB realizado pelo cirurgião em comparação com a técnica convencional guiada por ultrassom.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Kwan-Kyu Park, Professor
- Número de telefone: +82-2-2228-2183
- E-mail: kkpark@yuhs.ac
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Pacientes adultos com 19 anos ou mais
- Pacientes agendados para artroplastia total bilateral do joelho
- Pacientes que fornecem consentimento informado por escrito
Critérios de Exclusão:
- Recusa em participar ou incapacidade de fornecer consentimento informado
- Condições neurológicas ou psiquiátricas que afetam a cooperação (por exemplo, demência, delírio)
- Anormalidades neurológicas ou anatómicas pré-existentes dos membros inferiores
- Uso crónico de opioides ou dependência de opioides
- Distúrbios de coagulação ou contraindicações para bloqueio nervoso
- Gravidez
- Casos em que a avaliação por ultrassom é tecnicamente inviável
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Bloqueio do Canal Adutor Realizado pelo Cirurgião
Bloqueio do canal adutor realizado intraoperatoriamente pelo cirurgião utilizando uma técnica baseada em pontos anatómicos de referência.
A injeção é administrada durante a cirurgia sem orientação ecográfica, utilizando uma abordagem padronizada e o mesmo tipo e volume de anestésico local que o comparador.
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Um bloqueio do canal adutor realizado intraoperatoriamente pelo cirurgião usando uma técnica baseada em pontos anatómicos de referência.
A injeção é administrada a aproximadamente 8 cm proximal ao fémur distal, com a agulha direcionada medialmente e posteriormente. Um total de 20 mL de ropivacaína a 0,3% misturada com epinefrina é injetado usando uma abordagem padronizada sem orientação por ultrassom. |
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Comparador Ativo: Bloqueio do Canal Adutor Guiado por Ultrassom
Bloqueio do canal adutor realizado por um anestesiologista sob orientação ecográfica utilizando imagens em tempo real.
A mesma concentração e volume de anestésico local são administrados utilizando uma técnica padronizada guiada por ecografia.
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Um bloqueio do canal adutor realizado por um anestesiologista com orientação por ultrassom.
O nervo safeno e a artéria femoral dentro do canal adutor são identificados através de imagens em tempo real, e 20 mL de ropivacaína a 0,3% misturada com adrenalina são injetados utilizando uma técnica em plano.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dor (Escala Numérica de Avaliação)
Prazo: Baseline, dia pós-operatório 0 (tarde), dia pós-operatório 1 (manhã e tarde) e dia pós-operatório 2 (manhã)
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A dor pós-operatória será avaliada utilizando a Escala de Avaliação Numérica (NRS, 0-10).
As pontuações de dor serão registadas em momentos pré-definidos em condições de repouso.
A análise primária avaliará a não inferioridade do bloqueio do canal adutor realizado pelo cirurgião em comparação com o bloqueio do canal adutor guiado por ultrassom.
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Baseline, dia pós-operatório 0 (tarde), dia pós-operatório 1 (manhã e tarde) e dia pós-operatório 2 (manhã)
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Colaboradores e Investigadores
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 4-2026-0060
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
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