Hodnocení 5letého přežití a klinických výsledků u pacientů podstupujících totální endoprotézu kolene s polyetylenovou tibiální komponentou (ALLPOLY-TKA)
Hodnocení 5letého přežití a klinických výsledků u pacientů podstupujících totální náhradu kolenního kloubu s polyetylenovou tibiální komponentou
Totální náhrada kolenního kloubu (TKA) je jedním z nejúspěšnějších zákroků v ortopedické chirurgii pro léčbu pokročilé osteoartrózy kolene, poskytující úlevu od bolesti, obnovení funkce a zlepšení kvality života. Pokroky v designu implantátů a materiálech dále zlepšily kinematiku kloubu a spokojenost pacientů.
Stárnoucí populace zvýšila počet starších pacientů s komorbiditami, což může potenciálně ovlivnit chirurgické výsledky a životnost implantátu. Polyethylen byl dlouho používán v kolenních protézách; rané celopolyetylenové tibiální komponenty byly opuštěny kvůli vysoké míře opotřebení a selhání, ve prospěch kovových provedení, která se stala zlatým standardem.
V poslední době vysoce zesíťovaný ultra-vysokomolekulární polyethylen (UHMWPE) znovu vzbudil zájem o celopolyetylenové tibiální komponenty, i když jejich použití zůstává omezené. Tyto implantáty nabízejí potenciální výhody, včetně eliminace selhání zamykacího mechanismu, snížení zadního opotřebení, nižších nákladů a případně lepšího rozložení zátěže.
Důkazy z registrů, systematických přehledů a meta-analýz ukazují, že 15leté přežití celopolyetylenových tibiálních komponent je srovnatelné nebo dokonce lepší než u kovových, bez významných rozdílů v klinicko-funkčních výsledcích. Navíc celopolyetylenové komponenty jsou výrazně levnější.
Vzhledem k těmto zjištěním je zvýšení jejich používání a hodnocení výsledků v Itálii na místě. Cílem této studie je posoudit přežití implantátu Link Symphoknee protézy s celopolyetylenovou tibiální komponentou, spolu s klinicko-funkčními výsledky a mírou rehospitalizace po propuštění u pacientů léčených v Ortopedickém institutu Rizzoli.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: stefano zaffagnini
- Telefonní číslo: 0516366075
- E-mail: stefano.zaffagnini@unibo.it
Studijní místa
-
-
-
Bologna, Itálie, 40136
- Nábor
- IRCCS Rizzoli Orthopedic Institute
-
Kontakt:
- Stefano Zaffagnini
- Telefonní číslo: 0516366075
- E-mail: stefano.zaffagnini@ior.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Mužské a ženské subjekty ve věku ≥50 a ≤85 let, které jsou kandidáty na primární cementovanou totální endoprotézu kolene na základě fyzikálního vyšetření a anamnézy, zahrnující diagnózu silné bolesti kolene a disability způsobené alespoň jedním z následujících stavů:
- Primární nebo sekundární osteoartritida
- Kolagenová onemocnění a/nebo avaskulární nekróza femorálního kondylu
- Střední valgózní, varózní nebo flekční deformity (úhel kyčle-kolena-kotníku v rozmezí ±15°).
- Pacienti, kteří souhlasí a jsou schopni dokončit plánované studijní postupy a následná hodnocení.
- Pacienti, kteří podepíší informovaný souhlas schválený Etickou komisí.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti mladší 50 let a starší 85 let;
- Diagnóza revmatoidní artritidy;
- Pacienti s kontralaterální kloubní protézou na stejné straně;
- Deformita v koronální rovině s úhlem kyčle-kolena-kotníku (HKA) větším než 15 stupňů ve varóze nebo valgóze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TKA
Implantace protézy Link Symphoknee s celopolytetrafluorethylenovou komponentou tibie.
|
Implantace prot�zy Link Symphoknee s v�cev�rstvovou polyethylenovou tibi�ln� komponentou
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Selhání implantátu
Časové okno: Až 5 let po operaci
|
Je definována jako revize protézy z jakéhokoli důvodu - septického, aseptického nebo traumatického.
|
Až 5 let po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre výsledku poranění kolena a osteoartrózy (KOOS)
Časové okno: Až 5 let po operaci
|
Jedná se o subjektivní skóre skládající se ze 42 otázek rozdělených do 5 hlavních domén.
Tyto domény hodnotí různé aspekty symptomů a každodenních aktivit, stejně jako kvalitu života související s koleny. |
Až 5 let po operaci
|
|
Forgotten Joint Score (FJS)
Časové okno: Až 5 let po operaci
|
"Zapomenuté skóre kloubu (FJS-12) je pacientem hlášený výsledný parametr sestávající z 12 otázek, který posuzuje, jak často pacient zapomene, že má kloubní protézu při každodenních aktivitách.\nMěří vnímání umělého kloubu pacientem spíše než bolest nebo funkci samostatně, přičemž vyšší skóre (0-100) naznačuje lepší "zapomínání" na kloub"
|
Až 5 let po operaci
|
|
Bolest na vizuální analogové škále (VAS)
Časové okno: Až 5 let po operaci
|
10bodová jednorozměrná vizuální analogová škála (VAS) pro hodnocení bolesti, sestávající z 10 cm vodorovné čáry v rozmezí od "žádná bolest" (0) po "nejhorší představitelná bolest" (10).
Pacient vyznačí svou vnímanou intenzitu bolesti na čáře a změří se vzdálenost od nuly pro kvantifikaci bolesti.
Používá se také před a po operaci k posouzení laterální bolesti kolena; skóre >2 je považováno za přítomnost laterální kompartmentové bolesti, zatímco ≤2 značí její nepřítomnost
|
Až 5 let po operaci
|
|
Spokojenost dle VAS
Časové okno: Až 5 let po operaci
|
Budou zaznamenány intraoperační a pooperační komplikace.
Rovněž budou dokumentovány jakékoli opětovné přijetí do nemocnice do 90 dnů po propuštění po artroplastice
|
Až 5 let po operaci
|
|
Kotník HKA (hip-knee-ankle)
Časové okno: Až 5 let po operaci
|
Jedná se o úhel, který měří mechanické vyrovnání dolní končetiny, zakreslený mezi osami kyčle, kolena a kotníku na snímku pořízeném v zatížení.
Používá se k posouzení, zda je noha neutrálně vyrovnaná, nebo vykazuje varózní či valgózní deformitu
|
Až 5 let po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ALLPOLY-TKA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .