Deskriptivní analýza operací u pacientů s mnohočetnými osteochondromy (CHIROS)
Deskriptivní analýza chirurgií u pacientů s mnohočetnými osteochondromy
Mnohočetné osteochondromy (MO), také známé jako mnohočetné chrupavčité exostózy, jsou autozomálně dominantní kosterní poruchou s incidencí přibližně 1 : 50 000 v západní populaci. Většina případů je spojena s patogenními variantami v genech EXT1 a EXT2, které vedou k systémovému snížení heparansulfátu, což způsobuje abnormality v růstu kostí a dalších fyziologických procesech.
Příznaky se obvykle objevují v dětství a zahrnují tvorbu kostních výrůstků často spojených s bolestí v důsledku komprese svalů a nervů. Pacienti mají obecně nižší než průměrnou výšku a mohou trpět dislokacemi, subluxacemi, sníženou motorickou funkcí a kosterními deformitami, jako je genu valgum, asymetrie končetin a skolióza. Nejzávažnější komplikací je maligní transformace na chondrosarkom, která se vyskytuje u 0,5–5 % dospělých pacientů. Diagnóza je založena především na zobrazovacích metodách (rentgen, CT, MRI, ultrazvuk) a je potvrzena přítomností alespoň dvou osteochondromů po vyloučení jiných stavů.
Po stanovení diagnózy pacienti nebo jejich pečovatelé často kladou otázky týkající se progrese onemocnění, počtu a typu chirurgických zákroků, které jsou nutné, a rozdílů mezi chirurgickými přístupy u dětí a dospělých. Cílem této retrospektivní observační kohortové studie je charakterizovat počet a typy chirurgických výkonů provedených u pacientů s MO v evropském referenčním centru, Rizzoliho ortopedickém institutu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Mnohočetné osteochondromy (MO, OMIM: 133700, 133701), také známé jako mnohočetné chrupavčité exostózy, představují autozomálně dominantní kosterní dysplázii s incidencí v západní populaci přibližně 1:50 000 (Bovée JV, 2008). Patogenní varianty identifikované u většiny pacientů zahrnují geny EXT1 (OMIM: 608177) a EXT2 (OMIM: 608210) (Jennes et al., 2008; Vink et al., 2005). Patogenní mutace v těchto genech způsobují systémové snížení polysacharidu heparansulfátu, což vede k abnormalitám v růstu kostí a v několika fyziologických procesech (Pacifici, 2017).
První příznaky onemocnění jsou pozorovány v dětství, s výskytem kostních výrůstků často spojených s bolestí v důsledku tlaku vyvíjeného osteochondromem na svaly a nervy (Bukowska-Olech et al., 2021). Kromě toho pacienti postižení MO, kteří jsou obvykle nižší než průměr, trpí dislokacemi a subluxacemi, sníženými motorickými schopnostmi a také deformitami, jako je genu valgum, rozdíl v délce končetin a skolióza (D'Arienzo et al., 2019). Nejzávažnější komplikací je maligní transformace osteochondromu na chondrosarkom, která se vyskytuje u 0,5-5 % dospělých pacientů (Bovée JV, 2008). Klinická diagnóza je proto primárně založena na radiologickém zobrazení (rentgen, CT, MRI, ultrazvuk), s potvrzením při přítomnosti alespoň dvou osteochondromů a po vyloučení jiných možných diagnóz (D'Arienzo et al., 2019).
V době, kdy je diagnóza sdělena pacientovi, vyvstává mnoho otázek. Postižená osoba (nebo její zákonný zástupce v případě nezletilých) se může ptát na klinický průběh onemocnění nebo na počet chirurgických zákroků, které může podstoupit. Další otázky se týkají typu chirurgického zákroku a vzhledem k progresivní povaze onemocnění se operace prováděné u dětí liší od operací u dospělých. Tato studie (retrospektivní observační kohortová studie) si klade za cíl charakterizovat počet a typ chirurgických zákroků provedených v případech MO v evropském referenčním centru, jako je Ortopedický institut Rizzoli (IOR).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marina Mordenti, PhD
- Telefonní číslo: +39 051 6366062
- E-mail: marina.mordenti@ior.it
Studijní místa
-
-
Bologna
-
Bologna, Bologna, Itálie, 40136
- Nábor
- IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
-
Kontakt:
- Marina Mordenti, PhD
- Telefonní číslo: +39 051 6366062
- E-mail: marina.mordenti@ior.it
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:<\/p>
- Pacienti s diagnózou mnohočetných osteochondromů, kteří podstoupili chirurgický zákrok v IOR mezi 1. lednem 2012 a 28. únorem 2025.<\/li>
- Pacienti obou pohlaví bez ohledu na věk.<\/li><\/ul>
Kritéria pro vyloučení:<\/p>
- Pacienti s onemocněními, která jsou součástí diferenciální diagnózy studovaného stavu, jako je enchondromatóza a solitární exostóza.<\/p>
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet a typ operací pro mnohočetné osteochondromy
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Conceptualization of a score based on osteochondromas location (bone site), severity (grading), and deformity/limitations (number and type)
Časové okno: 3 years
|
The conceptualization of the score mentioned above will be explored as a secondary outcome.
|
3 years
|
|
Descriptive analysis (mean, median, variance, standard deviation, interquartile range) of malignant transformations of osteochondromas
Časové okno: 3 years
|
Descriptive metrics that will be used are mean, median, variance, standard deviation, interquartile range.
|
3 years
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci kostí
- Nemoci pohybového aparátu
- Novotvary
- Genetické choroby, vrozené
- Novotvary podle histologického typu
- Neoplastické syndromy, dědičné
- Novotvary, pojivové a měkké tkáně
- Novotvary, kostní tkáň
- Novotvary, pojivová tkáň
- Osteochondrodysplazie
- Nemoci kostí, vývojové
- Exostózy
- Hyperostóza
- Osteochondrom
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Osteochondromatóza
- Exostózy, mnohočetné dědičné
- Chirurgické postupy, operativní
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 271/2025/Oss/IOR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .