Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Deskriptivní analýza operací u pacientů s mnohočetnými osteochondromy (CHIROS)

13. května 2026 aktualizováno: Marina Mordenti, Istituto Ortopedico Rizzoli

Deskriptivní analýza chirurgií u pacientů s mnohočetnými osteochondromy

Mnohočetné osteochondromy (MO), také známé jako mnohočetné chrupavčité exostózy, jsou autozomálně dominantní kosterní poruchou s incidencí přibližně 1 : 50 000 v západní populaci. Většina případů je spojena s patogenními variantami v genech EXT1 a EXT2, které vedou k systémovému snížení heparansulfátu, což způsobuje abnormality v růstu kostí a dalších fyziologických procesech.

Příznaky se obvykle objevují v dětství a zahrnují tvorbu kostních výrůstků často spojených s bolestí v důsledku komprese svalů a nervů. Pacienti mají obecně nižší než průměrnou výšku a mohou trpět dislokacemi, subluxacemi, sníženou motorickou funkcí a kosterními deformitami, jako je genu valgum, asymetrie končetin a skolióza. Nejzávažnější komplikací je maligní transformace na chondrosarkom, která se vyskytuje u 0,5–5 % dospělých pacientů. Diagnóza je založena především na zobrazovacích metodách (rentgen, CT, MRI, ultrazvuk) a je potvrzena přítomností alespoň dvou osteochondromů po vyloučení jiných stavů.

Po stanovení diagnózy pacienti nebo jejich pečovatelé často kladou otázky týkající se progrese onemocnění, počtu a typu chirurgických zákroků, které jsou nutné, a rozdílů mezi chirurgickými přístupy u dětí a dospělých. Cílem této retrospektivní observační kohortové studie je charakterizovat počet a typy chirurgických výkonů provedených u pacientů s MO v evropském referenčním centru, Rizzoliho ortopedickém institutu.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Mnohočetné osteochondromy (MO, OMIM: 133700, 133701), také známé jako mnohočetné chrupavčité exostózy, představují autozomálně dominantní kosterní dysplázii s incidencí v západní populaci přibližně 1:50 000 (Bovée JV, 2008). Patogenní varianty identifikované u většiny pacientů zahrnují geny EXT1 (OMIM: 608177) a EXT2 (OMIM: 608210) (Jennes et al., 2008; Vink et al., 2005). Patogenní mutace v těchto genech způsobují systémové snížení polysacharidu heparansulfátu, což vede k abnormalitám v růstu kostí a v několika fyziologických procesech (Pacifici, 2017).

První příznaky onemocnění jsou pozorovány v dětství, s výskytem kostních výrůstků často spojených s bolestí v důsledku tlaku vyvíjeného osteochondromem na svaly a nervy (Bukowska-Olech et al., 2021). Kromě toho pacienti postižení MO, kteří jsou obvykle nižší než průměr, trpí dislokacemi a subluxacemi, sníženými motorickými schopnostmi a také deformitami, jako je genu valgum, rozdíl v délce končetin a skolióza (D'Arienzo et al., 2019). Nejzávažnější komplikací je maligní transformace osteochondromu na chondrosarkom, která se vyskytuje u 0,5-5 % dospělých pacientů (Bovée JV, 2008). Klinická diagnóza je proto primárně založena na radiologickém zobrazení (rentgen, CT, MRI, ultrazvuk), s potvrzením při přítomnosti alespoň dvou osteochondromů a po vyloučení jiných možných diagnóz (D'Arienzo et al., 2019).

V době, kdy je diagnóza sdělena pacientovi, vyvstává mnoho otázek. Postižená osoba (nebo její zákonný zástupce v případě nezletilých) se může ptát na klinický průběh onemocnění nebo na počet chirurgických zákroků, které může podstoupit. Další otázky se týkají typu chirurgického zákroku a vzhledem k progresivní povaze onemocnění se operace prováděné u dětí liší od operací u dospělých. Tato studie (retrospektivní observační kohortová studie) si klade za cíl charakterizovat počet a typ chirurgických zákroků provedených v případech MO v evropském referenčním centru, jako je Ortopedický institut Rizzoli (IOR).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

300

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Bologna
      • Bologna, Bologna, Itálie, 40136
        • Nábor
        • IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti s mnohočetnými osteochondromy, kteří podstoupili operaci v Ortopedickém institutu Rizzoli

Popis

Kritéria pro zařazení:<\/p>

  • Pacienti s diagnózou mnohočetných osteochondromů, kteří podstoupili chirurgický zákrok v IOR mezi 1. lednem 2012 a 28. únorem 2025.<\/li>
  • Pacienti obou pohlaví bez ohledu na věk.<\/li><\/ul>

    Kritéria pro vyloučení:<\/p>

    - Pacienti s onemocněními, která jsou součástí diferenciální diagnózy studovaného stavu, jako je enchondromatóza a solitární exostóza.<\/p>

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Počet a typ operací pro mnohočetné osteochondromy
Časové okno: 3 roky
3 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Conceptualization of a score based on osteochondromas location (bone site), severity (grading), and deformity/limitations (number and type)
Časové okno: 3 years
The conceptualization of the score mentioned above will be explored as a secondary outcome.
3 years
Descriptive analysis (mean, median, variance, standard deviation, interquartile range) of malignant transformations of osteochondromas
Časové okno: 3 years
Descriptive metrics that will be used are mean, median, variance, standard deviation, interquartile range.
3 years

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. října 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. října 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. října 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

22. dubna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

29. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. května 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 271/2025/Oss/IOR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .