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Deskriptive Analyse von Operationen bei Patienten mit multiplen Osteochondromen (CHIROS)

13. Mai 2026 aktualisiert von: Marina Mordenti, Istituto Ortopedico Rizzoli

Descriptive analysis of surgeries in patients with multiple osteochondromas

Multiple Osteochondrome (MO), auch bekannt als multiple kartilaginäre Exostosen, ist eine autosomal-dominante Skeletterkrankung mit einer Inzidenz von etwa 1:50.000 in der westlichen Bevölkerung. Die meisten Fälle sind mit pathogenen Varianten in den EXT1- und EXT2-Genen assoziiert, die zu einer systemischen Reduktion von Heparansulfat führen und damit Anomalien im Knochenwachstum und anderen physiologischen Prozessen verursachen.

Die Symptome treten typischerweise in der Kindheit auf und umfassen die Entwicklung von knöchernen Auswüchsen, die oft aufgrund einer Kompression von Muskeln und Nerven schmerzhaft sind. Patienten sind generell kleiner als der Durchschnitt und können Luxationen, Subluxationen, eingeschränkte motorische Funktionen und Skelettdeformitäten wie Genu valgum, Beinachsen-Asymmetrie und Skoliose aufweisen. Die schwerwiegendste Komplikation ist die maligne Transformation in Chondrosarkom, die bei 0,5–5 % der erwachsenen Patienten auftritt. Die Diagnose basiert hauptsächlich auf bildgebenden Verfahren (Röntgen, CT, MRT, Ultraschall) und wird durch das Vorhandensein von mindestens zwei Osteochondromen nach Ausschluss anderer Erkrankungen bestätigt.

Nach der Diagnose stellen Patienten oder ihre Betreuer oft Fragen zum Krankheitsverlauf, zur Anzahl und Art der erforderlichen chirurgischen Eingriffe und zu den Unterschieden zwischen pädiatrischen und erwachsenenchirurgischen Ansätzen. Diese retrospektive beobachtende Kohortenstudie zielt darauf ab, die Anzahl und Art der chirurgischen Verfahren zu charakterisieren, die bei MO-Patienten in einem europäischen Überweisungszentrum, dem Rizzoli Orthopaedic Institute, durchgeführt wurden.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Multiple Osteochondrome (MO, OMIM: 133700, 133701), auch bekannt als multiple kartilaginäre Exostosen, stellen eine autosomal-dominante Skelettdysplasie dar, mit einer Inzidenz in der westlichen Bevölkerung von etwa 1 zu 50.000 (Bovée JV, 2008). Die bei der Mehrheit der Patienten identifizierten pathogenen Varianten betreffen die Gene EXT1 (OMIM: 608177) und EXT2 (OMIM: 608210) (Jennes et al., 2008; Vink et al., 2005). Pathogene Mutationen in diesen Genen verursachen eine systemische Reduktion des Polysaccharids Heparansulfat, was zu Abnormalitäten im Knochenwachstum und in mehreren physiologischen Prozessen führt (Pacifici, 2017).

Die ersten Symptome der Erkrankung werden in der Kindheit beobachtet, mit dem Auftreten von knöchernen Vorsprüngen, die oft mit Schmerzen aufgrund des Drucks verbunden sind, den das Osteochondrom auf Muskeln und Nerven ausübt (Bukowska-Olech et al., 2021). Darüber hinaus leiden Patienten mit MO, die im Allgemeinen kleiner als der Durchschnitt sind, unter Luxationen und Subluxationen, verminderten motorischen Fähigkeiten sowie Deformitäten wie Genu valgum, Beinlängendiskrepanz und Skoliose (D'Arienzo et al., 2019). Die schwerwiegendste Komplikation ist die maligne Transformation des Osteochondroms in ein Chondrosarkom, die bei 0,5-5% der erwachsenen Patienten auftritt (Bovée JV, 2008). Die klinische Diagnose basiert daher hauptsächlich auf radiologischer Bildgebung (Röntgen, CT, MRT, Ultraschall), mit Bestätigung bei Vorliegen von mindestens zwei Osteochondromen und nach Ausschluss anderer möglicher Diagnosen (D'Arienzo et al., 2019).

Zum Zeitpunkt der Mitteilung der Diagnose an den Patienten entstehen zahlreiche Fragen. Die betroffene Person (oder ihr Vormund, bei Minderjährigen) kann nach dem klinischen Verlauf der Erkrankung oder der Anzahl der möglicherweise erforderlichen chirurgischen Eingriffe fragen. Weitere Fragen betreffen die Art des chirurgischen Eingriffs, und aufgrund der fortschreitenden Natur der Erkrankung unterscheidet sich die Operation bei Kindern von der bei Erwachsenen. Die vorliegende Studie (eine retrospektive Beobachtungskohortenstudie) zielt darauf ab, die Anzahl und Art der chirurgischen Eingriffe bei MO-Fällen an einem europäischen Überweisungszentrum wie dem Rizzoli Orthopaedic Institute (IOR) zu charakterisieren.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Geschätzt)

300

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Bologna
      • Bologna, Bologna, Italien, 40136
        • Rekrutierung
        • IRCCS Istituto Ortopedico Rizzoli
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Patients with multiple osteochondromas who underwent surgery at the Rizzoli Orthopedic Institute

Beschreibung

Einschlusskriterien:<\/p>

  • Patienten mit diagnostizierter multipler Osteochondromatose, die sich zwischen dem 1. Januar 2012 und dem 28. Februar 2025 einer Operation am IOR unterzogen haben.<\/li>
  • Patienten beider Geschlechter, unabhängig vom Alter.<\/li><\/ul>

    Ausschlusskriterien:<\/p>

    - Patienten mit Erkrankungen, die Teil der Differenzialdiagnose der untersuchten Erkrankung sind, wie Enchondromatose und solitäre Exostose.<\/p>

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Anzahl und Art der Operationen bei Multipen Osteochondromen
Zeitfenster: 3 Jahre
3 Jahre

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Conceptualization of a score based on osteochondromas location (bone site), severity (grading), and deformity/limitations (number and type)
Zeitfenster: 3 years
The conceptualization of the score mentioned above will be explored as a secondary outcome.
3 years
Descriptive analysis (mean, median, variance, standard deviation, interquartile range) of malignant transformations of osteochondromas
Zeitfenster: 3 years
Descriptive metrics that will be used are mean, median, variance, standard deviation, interquartile range.
3 years

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. Oktober 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2028

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Oktober 2028

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. April 2026

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

22. April 2026

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. April 2026

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Mai 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Mai 2026

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 271/2025/Oss/IOR

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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