TLIP Block Versus Retrolaminar Block on Quality of Recovery After Posterior Lumbar Spine Fusion Surgery (TLIP-RLB-QoR)
Thoracolumbar Interfascial Plane Block Versus Retrolaminar Block on Quality of Recovery After Posterior Lumbar Spine Fusion Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial
This prospective randomized controlled study aims to compare the effects of ultrasound-guided thoracolumbar interfascial plane (TLIP) block versus retrolaminar block on postoperative quality of recovery in patients undergoing posterior lumbar spine fusion surgery. Despite advances in surgical techniques, lumbar spine fusion is associated with significant postoperative pain, which may delay recovery and increase opioid consumption.
Recent approaches emphasize multimodal analgesia and opioid-sparing strategies, including regional anesthesia techniques. Interfascial plane blocks, such as TLIP and retrolaminar block, have gained attention due to their safety and effectiveness in targeting the dorsal rami of spinal nerves supplying the posterior spinal structures.
The primary outcome of this study is postoperative quality of recovery assessed using the Quality of Recovery-15 (QoR-15) questionnaire at 24 hours. Secondary outcomes include pain scores, opioid consumption, time to ambulation, time to oral intake, and postoperative complications.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
This study is a prospective, randomized, controlled, double-blind clinical trial conducted at Assiut University Hospital. A total of 70 adult patients scheduled for elective one- or two-level posterior lumbar instrumented fusion surgery under general anesthesia will be enrolled and randomly allocated into two equal groups.
Patients in Group T will receive ultrasound-guided thoracolumbar interfascial plane (TLIP) block, while patients in Group R will receive ultrasound-guided retrolaminar block. All blocks will be performed after induction of general anesthesia under strict aseptic precautions by an experienced anesthesiologist.
Randomization will be performed using a computer-generated sequence with allocation concealment via sequentially numbered, opaque, sealed envelopes. The study will be conducted in a double-blind manner, where patients and outcome assessors will be blinded to group allocation.
All patients will receive standardized perioperative care based on enhanced recovery principles, including multimodal analgesia and early mobilization. Postoperative pain will be assessed using the Visual Analog Scale (VAS), and rescue analgesia will be administered when needed.
The primary outcome is the QoR-15 score at 24 hours postoperatively. Secondary outcomes include pain scores at predefined intervals, time to first rescue analgesia, total opioid consumption, time to ambulation, time to oral intake, length of hospital stay, and incidence of postoperative complications.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Rehab Mohamed Mostafa Mahmoud, MD (Candidate)
- Telefonní číslo: +201063303791
- E-mail: rehab.mohamed19@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mohamed Abo Elhassan, MD (candidate)
- Telefonní číslo: +201001311044
- E-mail: Aboelhassan@gmail.com
Studijní místa
-
-
-
Asyut, Egypt
- Assiut University Hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Adult patients aged 18-65 years
- Male and female patients
- Scheduled for elective one- or two-level posterior lumbar instrumented fusion surgery under general anesthesia
- ASA physical status I-III
- BMI < 35 kg/m²
- Willing to participate and provide informed consent
Exclusion Criteria:
- Patient refusal to participate
- Coagulopathy or anticoagulant therapy
- Infection at the site of block injection
- Known allergy to local anesthetics
- Chronic opioid use (>3 months)
- Severe hepatic, renal, or cardiac dysfunction
- Neurological deficits interfering with pain assessment
- Pregnancy or lactation
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Thoracolumbar interfascial plane Block Group
Patients will receive ultrasound-guided thoracolumbar interfascial plane block after induction of general anesthesia.
|
Ultrasound-guided injection of local anesthetic into the fascial plane between the multifidus and longissimus muscles at the L3 level
|
|
Experimentální: Retrolaminar Block Group
Patients will receive ultrasound-guided retrolaminar block after induction of general anesthesia.
|
Ultrasound-guided injection of local anesthetic posterior to the vertebral lamina at the L3 level.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Quality of Recovery-15 (QoR-15) score at 24 hours postoperatively
Časové okno: 24 hours postoperatively
|
Quality of recovery will be assessed using the Quality of Recovery-15 (QoR-15) questionnaire, a validated 15-item patient-reported outcome measure.
Scores range from 0 to 150, with higher scores indicating better postoperative recovery.
The primary endpoint is the QoR-15 score at 24 hours after surgery.
|
24 hours postoperatively
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pain intensity using Visual Analog Scale (VAS)
Časové okno: 30 minutes, 2, 6, 12, and 24 hours postoperatively
|
Pain will be assessed using a 0-10 Visual Analog Scale, where 0 indicates no pain and 10 indicates worst imaginable pain.
|
30 minutes, 2, 6, 12, and 24 hours postoperatively
|
|
Time to first rescue analgesia
Časové okno: Within 24 hours postoperatively
|
Time from the end of surgery to the first request for rescue analgesia (VAS ≥ 4).
|
Within 24 hours postoperatively
|
|
Total nalbuphine consumption
Časové okno: 24 hours postoperatively
|
Total amount of nalbuphine administered within the first 24 hours after surgery (mg).
|
24 hours postoperatively
|
|
Time to first ambulation
Časové okno: From end of surgery to first ambulation, assessed up to 48 hours postoperatively
|
From end of surgery to first ambulation, assessed up to 48 hours postoperatively
|
|
|
Time to tolerate oral intake
Časové okno: From end of surgery to first tolerated oral intake, assessed up to 48 hours postoperatively
|
From end of surgery to first tolerated oral intake, assessed up to 48 hours postoperatively
|
|
|
Length of hospital stay
Časové okno: From surgery until hospital discharge, assessed up to 7 days postoperatively
|
From surgery until hospital discharge, assessed up to 7 days postoperatively
|
|
|
Incidence of postoperative complications
Časové okno: Within 24-48 hours postoperatively
|
Includes nausea, vomiting, pruritus, hypotension, bradycardia, hematoma, infection, and local anesthetic systemic toxicity (LAST).
|
Within 24-48 hours postoperatively
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TLIP-RLB-QoR-2026
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .