Accelerating Access and Improving Imaging in Heart Failure Care (A2I2HF) Pilot Study
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Heart failure remains underdiagnosed in frontline care settings, in part due to limited access to timely echocardiography. Recent advances in artificial intelligence (AI)-assisted echocardiography may facilitate scalable bedside screening through automated image acquisition support and interpretation.
This is a prospective, multicenter, cluster randomised trial which will assess the feasibility and acceptability of routine implementation of AI-assisted point of care echocardiography on HF detection and downstream processes of care for patients with suspected HF being discharged from the Emergency Department.
This study will be carried out at 2 participating Emergency Departments (EDs) in Alberta, Canada. Each ED site will alternate monthly between Intervention (AI-assisted echocardiography) and Control (Usual Care) periods.
During intervention periods, patients with suspected HF will undergo AI-assisted echocardiography using a handheld point of care EchoNous Kosmos device by the treating ED physician. The US2.ai algorithm will generate an AI-automated echo report. During control periods, patients will be managed according to usual care.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Clinical Trials Project Lead
- Telefonní číslo: 1-800-707-9098
- E-mail: aa2i2@ualberta.ca
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Adult patients age ≥18 years presenting to the ED;
- with signs or symptoms of HF as per the treating physician and
elevated natriuretic peptides (NT-proBNP>125pg/mL or BNP>50pg/mL); drawn as part of standard of care of evaluation in the ED, OR age≥ 40 years and ≥1 HF risk factor:
- Established diagnosis of type 2 diabetes
- Coronary artery disease (prior documented type 1 myocardial infarction or coronary artery bypass grafting or percutaneous coronary intervention or documented stenosis of an epicardial coronary artery (>50% left main or >70% left anterior descending, circumflex or right coronary artery)
- Previous ischemic or embolic stroke
- Peripheral artery disease (previous surgical or percutaneous revascularization or a documented stenosis greater than 50% of a major peripheral arterial vessel).
- Regular loop diuretic use
Exclusion Criteria:
- prior documented diagnosis of HF;
- any patient receiving renal replacement therapy;
- any patient receiving comfort or palliative care;
- pregnant or nursing patients;
- patients planned for admission
- Investigator/treating physician discretion: any patient not suitable for participation for other reasons
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervention
During each month-long Intervention period, an AI-assisted POCUS tool will be available for ED physicians use, at their discretion, to assess left ventricular ejection fraction (LVEF) and diastolic function in patients presenting to the ED with suspected HF.
The AI-automated echocardiogram report may be used in the referral pathway to the HF clinic if deemed clinically appropriate.
|
ED physicians at both sites will be provided with 1 session of in person training in the use of the AI-assisted POCUS device within 4 weeks of randomization including,
|
|
Žádný zásah: Control Period (Usual Care)
During each month-long Control period, the ED physicians will manage patients as close to "true" usual care as possible.
There is no "placebo" arm.
No actions will be undertaken to impede or prohibit care in the usual care arm.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Feasibility of AI Assisted Point of Care Echocardiography Implementation
Časové okno: During the enrollment period.
|
Proportion of eligible patients successfully undergoing AI assisted echo assessment at the point of care.
|
During the enrollment period.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Diagnosis of heart failure (HF) within 90 days
Časové okno: At 90 days.
|
At 90 days.
|
|
Downstream health care resource utilization at 90 days and 1 year (e.g. rates of requests for echocardiography, cardiology referral, primary care appointments, HF hospitalization).
Časové okno: At 90 days and 1 year.
|
At 90 days and 1 year.
|
|
Proportion of patients with HF receiving GDMT within 90 days
Časové okno: At 90 days.
|
At 90 days.
|
|
Difference in ratio of the incidence of diagnoses of HF via hospital admission-based versus community-based pathways
Časové okno: At 90 days.
|
At 90 days.
|
|
Uptake and utilization: differential rates of uptake and utilization of AI Assisted echocardiography in the emergency department
Časové okno: During the enrollment period.
|
During the enrollment period.
|
|
Determinants of uptake and utilization of AI assisted echocardiography in the emergency department (clinician questionnaire)
Časové okno: During the enrollment period.
|
During the enrollment period.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Justin Ezekowitz, MD, University of Alberta
- Vrchní vyšetřovatel: Safia Chatur, MD, Massachusetts General Hospital/Harvard Medical School and University of Alberta
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- A2I2HF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .