Immuno-Targeted Therapy Plus Low-Dose Chemotherapy for Newly Diagnosed Adult Ph-Negative B-ALL: A Prospective Umbrella Trial (Ph- ALL-2026)
A Prospective Umbrella Clinical Trial of Immuno-Targeted Agents Combined With Low-Dose Chemotherapy for Newly Diagnosed Adult Philadelphia Chromosome-Negative B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia
This is a prospective, open-label, single-arm, umbrella phase 2 clinical trial enrolling 32 adult patients with newly diagnosed Philadelphia chromosome-negative (Ph-) B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL). All patients receive a frontline treatment backbone consisting of low-dose chemotherapy combined with immuno-targeted agents and a BCL2 inhibitor. Subsequent treatment pathways are guided by MRD response, disease characteristics, and clinical decision-making, including antibody-based immunotherapy, CAR-T cell therapy, or hematopoietic stem cell transplantation. All patients continue protocol-defined maintenance therapy after consolidation.
The primary endpoint is the complete remission rate with negative flow cytometric MRD after induction therapy. MRD is monitored longitudinally by flow cytometry, quantitative PCR, and immune repertoire sequencing. Safety is evaluated according to NCI CTCAE version 5.0.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ying Wang, MD, PhD
- Telefonní číslo: +86 22-23608095
- E-mail: wangying1@ihcams.ac.cn
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Newly diagnosed adult (≥18 years) patients with Ph-negative B-cell acute lymphoblastic leukemia according to WHO 2022 criteria.
- CD22-positive expression on tumor cells (CD22 ≥20%).
- Expected survival ≥3 months.
- Sexually active men and women of childbearing potential must agree to use effective contraception.
- Ability to understand and voluntarily sign informed consent, and willingness to comply with study requirements. Informed consent must be signed by the patient or a legal next of kin prior to initiation of any study-specific procedures.
Exclusion Criteria:
- Burkitt lymphoma/leukemia.
- Acute leukemia of ambiguous lineage.
- Pregnant women.
- Severe, uncontrolled active infections.
- History of chronic liver disease (e.g., liver cirrhosis) or prior veno-occlusive disease (VOD) / sinusoidal obstruction syndrome (SOS).
- History of clinically significant ventricular arrhythmias, unexplained syncope (not vasovagal), or sinus node dysfunction or high-grade atrioventricular (AV) block with chronic bradycardia, unless a permanent pacemaker has been implanted.
- Uncontrolled active hepatitis B or hepatitis C infection, or known HIV seropositivity. HIV testing may be required according to local regulations or standards.
- Psychiatric disorders that may impair the subject's ability to complete treatment or provide informed consent.
- Any other conditions deemed by the investigator to render the subject unsuitable for participation in the study.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Immuno-Targeted Therapy Plus Low-Dose Chemotherapy
Adult patients with newly diagnosed Philadelphia chromosome-negative B-cell acute lymphoblastic leukemia (Ph- B-ALL) receive frontline treatment with immuno-targeted agents, a BCL2 inhibitor, and low-dose chemotherapy.
Induction therapy includes inotuzumab ozogamicin, venetoclax, vincristine, cyclophosphamide, and dexamethasone.
Subsequent treatment is adapted according to measurable residual disease (MRD) response, antigen expression profile, and clinical condition, and may include blinatumomab-based immunotherapy, venetoclax-containing chemotherapy, CD19-directed CAR-T cell therapy, or hematopoietic stem cell transplantation.
All patients proceed to protocol-defined maintenance therapy.
|
Anti-CD22 antibody-drug conjugate (ADC) administered intravenously during induction and consolidation therapy.
BCL-2 inhibitor administered orally daily during induction and consolidation cycles to enhance leukemic cell apoptosis.
CD19/CD3 bispecific T-cell engager (BiTE) administered as continuous intravenous infusion during consolidation therapy.
Autologous CD19 CAR-T cell therapy administered as a single intravenous infusion as optional consolidation therapy for eligible patients.
A vinca alkaloid that inhibits microtubule formation by binding to tubulin, resulting in mitotic arrest and inhibition of proliferation of rapidly dividing leukemic cells.
An alkylating agent that forms DNA cross-links, leading to inhibition of DNA replication and transcription and subsequent apoptosis of rapidly proliferating hematopoietic cells.
A synthetic glucocorticoid that induces lymphoid cell apoptosis and exerts anti-inflammatory and immunosuppressive effects, contributing to reduction of leukemic burden.
A folate antimetabolite that inhibits dihydrofolate reductase, resulting in impaired DNA synthesis and cell replication, particularly in rapidly dividing lymphoid cells.
A pyrimidine nucleoside analog that inhibits DNA polymerase, leading to termination of DNA chain elongation and inhibition of leukemic cell proliferation.
A glucocorticoid that induces apoptosis in lymphoid cells and provides anti-inflammatory and immunosuppressive effects as part of multi-agent leukemia therapy.
A purine analog antimetabolite that interferes with purine nucleotide synthesis and incorporates into DNA and RNA, inhibiting nucleic acid synthesis and cell proliferation.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Flow Cytometric MRD-Negative Complete Remission Rate
Časové okno: At the end of induction therapy (approximately 1 month after treatment initiation)
|
Proportion of patients achieving complete remission (CR) with negative measurable residual disease (MRD) assessed by multiparameter flow cytometry after completion of induction therapy.
|
At the end of induction therapy (approximately 1 month after treatment initiation)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Next-Generation Sequencing (NGS)-MRD Negative Remission Rate
Časové okno: Within 3 months after treatment initiation
|
Proportion of patients achieving MRD-negative remission assessed by immune repertoire sequencing.
|
Within 3 months after treatment initiation
|
|
Best MRD Clearance Rate
Časové okno: Within 3 months after treatment initiation
|
Proportion of patients achieving the deepest MRD response during the first 3 months of treatment as assessed by flow cytometry, quantitative PCR, or immune repertoire sequencing.
|
Within 3 months after treatment initiation
|
|
Overall Survival (OS)
Časové okno: Up to 5 years
|
Time from study enrollment to death from any cause.
|
Up to 5 years
|
|
Disease-Free Survival (DFS)
Časové okno: Up to 5 years
|
Time from achievement of complete remission to relapse or death from any cause.
|
Up to 5 years
|
|
Relapse-Free Survival (RFS)
Časové okno: Up to 5 years
|
Time from achievement of MRD-negative remission to hematologic relapse or death.
|
Up to 5 years
|
|
30-Day Mortality
Časové okno: 30 days
|
Proportion of patients who die from any cause within 30 days after treatment initiation.
|
30 days
|
|
60-Day Mortality
Časové okno: 60 days
|
Proportion of patients who die from any cause within 60 days after treatment initiation.
|
60 days
|
|
Incidence of Adverse Events
Časové okno: From treatment initiation through completion of study treatment, up to 5 years
|
Frequency, severity, and type of adverse events graded according to the National Cancer
|
From treatment initiation through completion of study treatment, up to 5 years
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Proteiny
- Sloučeniny síry
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Uhlovodíky
- Uhlohydráty
- Alkaloidy
- Polycyklické sloučeniny
- Glykosidy
- Indoly
- Protilátky, monoklonální, humanizované
- Protilátky, monoklonální
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoproteiny
- Krevní proteiny
- Sérové globuliny
- Globuliny
- Puriny
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Nukleosidy
- Pteriny
- Pteridiny
- Těhotenství
- Těhotenství
- Vinca alkaloidy
- Alkaloidy tryptaminu sezologaninu
- Indolské alkaloidy
- Indolizidiny
- Indoliziny
- Arabinonukleosidy
- Aminopterin
- Aminoglykosidy
- Sloučeniny sulfhydrylu
- Kalichemiciny
- Inotuzumab ozogamicin
- Dexamethason
- Methotrexát
- Prednison
- Cyklofosfamid
- Cytarabin
- Vinkristine
- Merkaptopurin
- VeneToclax
- BLINATUMOMAB
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IIT2026063
- IIT2026063-EC-1 (Jiný identifikátor: Ethics Committee of Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, CAMS & PUMC)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ph- Akutní lymfoblastická leukémie (Ph-ALL)
-
NCT07493408Zatím nenabírámeTransplantace hematopoetických kmenových buněk, alogenní | Ph+ akutní lymfoblastická leukémie (Ph+ALL) | Blastická transformace chronické myeloidní leukémie | Philadelphia Chromosome-pozitivní B-buněčná akutní lymfoblastická leukémie (Ph+ B-ALL)
-
NCT03414450StaženoPh+ akutní lymfoblastická leukémie (Ph+ALL) | Ph- Akutní lymfoblastická leukémie (Ph-ALL) | Akcelerovaná fáze chronické myeloidní leukémie (CML-AP, Ph+) | Chronická myeloidní leukemická blastová krize (CML-BC, Ph+)
-
NCT04501614UkončenoPediatrická akutní lymfoblastická leukémie s pozitivním chromozomem Philadelphia (Ph+ALL) | Ph+ Akutní leukémie se smíšeným fenotypem (MPAL) | ALL podobné chromozomu Philadelphia (ALL podobné Ph)
-
NCT06658925Zatím nenabírámeInhibitor tyrosinkinázy | HSCT | Ph+ akutní lymfoblastická leukémie (Ph+ALL)
-
NCT01769209DokončenoB-buněčná akutní lymfoblastická leukémie dospělých (ALL) | Ph-pozitivní dospělá akutní lymfoblastická leukémie (ALL) | Recidivující dospělá akutní lymfoblastická leukémie (ALL) | T-buněčná akutní lymfoblastická leukémie dospělých (ALL)
-
NCT07152041NáborAkutní lymfoblastická leukémie (ALL) s pozitivním chromozomem Philadelphia (Ph+) | Dětská leukémie, akutní lymfoblastická
-
NCT02034656NeznámýChronická myeloidní leukémie nebo Ph pozitivní ALL
-
NCT07301424Zatím nenabírámePozitivní akutní lymfoblastická leukémie BCR-ABL | Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) s pozitivním chromozomem Philadelphia (Ph+)
-
NCT04994717Aktivní, ne náborNově diagnostikovaná Philadelphia (Ph)-negativní prekurzor B-buněk akutní lymfoblastická leukémie (ALL)
-
NCT00860535UkončenoBlast Phase Philadelphia Chromozomy Pozitivní (Ph+) Chronická myeloidní leukémie (CML) | Akutní lymfocytární leukémie (ALL) s pozitivním chromozomem Philadelphia (Ph+)
Klinické studie na Inotuzumab Ozogamicin (IO)
-
NCT03610438NáborAkutní lymfoidní leukémie
-
NCT01866501DokončenoCévní přístup | Intraoseální vaskulární přístup
-
NCT01676350Dokončeno
-
NCT04130984NáborMimonemocniční srdeční zástava
-
NCT03507712Neznámý
-
NCT03651336DokončenoPrimární glaukom s otevřeným úhlem
-
NCT02945176DokončenoVrozený glaukom | Stevens-Johnsonův syndrom | Nemoc štěpu vs | Vrozená aniridie | Chemické popáleniny
-
NCT01119807Dokončeno
-
NCT01235078DokončenoPacienti vyžadující urgentní vaskulární přístup
-
NCT01866475DokončenoIntraoseální vaskulární přístup