Comparison of Liposomal Bupivacaine Paravertebral Nerve Block Versus Intercostal Nerve Block on Postoperative Glycemic Variability in Patients Undergoing Minimally Invasive Pulmonary Resection: A Randomized Controlled Non-Inferiority Trial
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Yingqi Weng, MD
- Telefonní číslo: +86-15074834690
- E-mail: 651922615@qq.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hongying Zhu
- Telefonní číslo: +86-15970330540
- E-mail: 2506627021@qq.com
Studijní místa
-
-
Hunan
-
Changsha, Hunan, Čína, 410000
- Department of Anesthesiology, Xiangya Hospital, Central South University
-
Kontakt:
- Yingqi Weng, MD
- Telefonní číslo: +86-15074834690
- E-mail: 651922615@qq.com
-
Kontakt:
- Hongying Zhu
- Telefonní číslo: +86-15970330540
- E-mail: 2506627021@qq.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Aged 18-70 years, with American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-III, scheduled for uniportal or multiportal video-assisted thoracoscopic (VATS) minimally invasive pulmonary resection under general anesthesia.
- Planned to receive liposomal bupivacaine regional block analgesia under direct thoracoscopic visualization.
- Body mass index (BMI) 18-30 kg/m².
- Willing and able to cooperate with the study procedures and provide written informed consent.
Exclusion Criteria:
- Regularly taking beta-blockers (for ≥2 weeks) or long-term use of high-dose glucocorticoids (prednisone ≥20 mg/day for >2 weeks).
- Known history of diabetes mellitus, or regular use of glucose-lowering agents (oral agents or insulin) before surgery.
- Planned postoperative admission to the intensive care unit (ICU).
- Concurrent severe cardiac (New York Heart Association class III or higher), hepatic (e.g., cirrhosis), or renal insufficiency (glomerular filtration rate <30 mL/min/1.73 m²), or neuropsychiatric disorders.
- Contraindications to regional block or to any study medication, including but not limited to infection or tumor invasion at the puncture site, coagulation disorders, or allergy to any drug used in the study.
- Alcohol dependence: meeting the DSM-5 criteria for severe alcohol use disorder (AUD), or clinically judged as alcohol dependence (regardless of liver function status).
- Pregnancy or lactation (for men and women of childbearing potential, effective contraception is required until 3 months after surgery, and donation of sperm or eggs is prohibited).
- Participation in another interventional drug trial.
- Regular use of analgesics for acute or chronic pain within 2 weeks before surgery.
- Concurrent severe infection.
- Prior ipsilateral intrathoracic surgery or severe pleural adhesions (estimated to preclude successful thoracoscopic visualization and completion of the block).
- Psychiatric or cognitive disorders that would impair the ability to cooperate with postoperative follow-up.
- Any other condition that, in the investigator's judgment, would make the patient unsuitable for participation in the trial (for medical or safety reasons).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: kontrolní skupina
|
Following induction of general anesthesia, the surgeon will perform thoracoscopic intercostal nerve blocks using liposomal bupivacaine (prepared as 20 mL of 6.65 mg/mL solution diluted with 20 mL normal saline to 40 mL total) to cover the surgical incision and pleural irritation areas, typically at the 3rd-8th intercostal spaces.
Under direct vision, 4.0 mL of the diluted solution will be injected at each space at a site 3-5 cm lateral to the spine, for a total liposomal bupivacaine dose of 159.6 mg (24 mL).
Injections will be slow and fractionated, with aspiration for blood or CSF before each injection, and care will be taken to prevent overdose and systemic toxicity.
|
|
Experimentální: léčebná skupina
|
Following induction of general anesthesia, a T3-T8 paravertebral nerve block will be performed by the surgeon under thoracoscopic guidance.
Liposomal bupivacaine (6.65 mg/mL) will be diluted with normal saline (20 mL + 20 mL = 40 mL total).
Under direct vision, 4.0 mL of the diluted solution will be injected evenly at each level, lateral to the sympathetic chain, for a total liposomal bupivacaine dose of 159.6 mg (24 mL).
Injections will be slow and fractionated, with aspiration for blood or cerebrospinal fluid prior to each injection, and care will be taken to prevent overdose and systemic toxicity.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Coefficient of Variation of Blood Glucose
Časové okno: 48 hours post-surgery
|
48 hours post-surgery
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Glycated Serum Protein (GSP)
Časové okno: Preoperatively and on the first postoperative day
|
Preoperatively and on the first postoperative day
|
|
|
Heart Rate Variability
Časové okno: Preoperatively and on the first postoperative day, the second postoperative day, and the third postoperative day
|
Preoperatively and on the first postoperative day, the second postoperative day, and the third postoperative day
|
|
|
Fasting Serum Insulin
Časové okno: Preoperatively and on the first postoperative day
|
Preoperatively and on the first postoperative day
|
|
|
Numerical Rating Scale (NRS) Pain Score
Časové okno: Preoperatively and on the first postoperative day, the second postoperative day, and the third postoperative day
|
Numerical Rating Scale (NRS) Pain Score Scale range: 0 (no pain) to 10 (worst imaginable pain).
Higher scores indicate more severe pain.
|
Preoperatively and on the first postoperative day, the second postoperative day, and the third postoperative day
|
|
Fasting C peptide
Časové okno: Preoperatively and on the first postoperative day
|
Serum fasting C-peptide concentration measured by chemiluminescent immunoassay
|
Preoperatively and on the first postoperative day
|
|
Cortisol
Časové okno: Preoperatively and on the first postoperative day
|
Serum cortisol concentration measured by chemiluminescent immunoassay
|
Preoperatively and on the first postoperative day
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yingqi Weng, MD, Department of Anesthesiology, Xiangya Hospital, Central South University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Ethics Approval No. 202606086
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .