Comparison of Liposomal Bupivacaine Paravertebral Nerve Block Versus Intercostal Nerve Block on Postoperative Glycemic Variability in Patients Undergoing Minimally Invasive Pulmonary Resection: A Randomized Controlled Non-Inferiority Trial
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Yingqi Weng, MD
- Numero di telefono: +86-15074834690
- Email: 651922615@qq.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Hongying Zhu
- Numero di telefono: +86-15970330540
- Email: 2506627021@qq.com
Luoghi di studio
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Hunan
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Changsha, Hunan, Cina, 410000
- Department of Anesthesiology, Xiangya Hospital, Central South University
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Contatto:
- Yingqi Weng, MD
- Numero di telefono: +86-15074834690
- Email: 651922615@qq.com
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Contatto:
- Hongying Zhu
- Numero di telefono: +86-15970330540
- Email: 2506627021@qq.com
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Aged 18-70 years, with American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-III, scheduled for uniportal or multiportal video-assisted thoracoscopic (VATS) minimally invasive pulmonary resection under general anesthesia.
- Planned to receive liposomal bupivacaine regional block analgesia under direct thoracoscopic visualization.
- Body mass index (BMI) 18-30 kg/m².
- Willing and able to cooperate with the study procedures and provide written informed consent.
Exclusion Criteria:
- Regularly taking beta-blockers (for ≥2 weeks) or long-term use of high-dose glucocorticoids (prednisone ≥20 mg/day for >2 weeks).
- Known history of diabetes mellitus, or regular use of glucose-lowering agents (oral agents or insulin) before surgery.
- Planned postoperative admission to the intensive care unit (ICU).
- Concurrent severe cardiac (New York Heart Association class III or higher), hepatic (e.g., cirrhosis), or renal insufficiency (glomerular filtration rate <30 mL/min/1.73 m²), or neuropsychiatric disorders.
- Contraindications to regional block or to any study medication, including but not limited to infection or tumor invasion at the puncture site, coagulation disorders, or allergy to any drug used in the study.
- Alcohol dependence: meeting the DSM-5 criteria for severe alcohol use disorder (AUD), or clinically judged as alcohol dependence (regardless of liver function status).
- Pregnancy or lactation (for men and women of childbearing potential, effective contraception is required until 3 months after surgery, and donation of sperm or eggs is prohibited).
- Participation in another interventional drug trial.
- Regular use of analgesics for acute or chronic pain within 2 weeks before surgery.
- Concurrent severe infection.
- Prior ipsilateral intrathoracic surgery or severe pleural adhesions (estimated to preclude successful thoracoscopic visualization and completion of the block).
- Psychiatric or cognitive disorders that would impair the ability to cooperate with postoperative follow-up.
- Any other condition that, in the investigator's judgment, would make the patient unsuitable for participation in the trial (for medical or safety reasons).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: gruppo di controllo
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Following induction of general anesthesia, the surgeon will perform thoracoscopic intercostal nerve blocks using liposomal bupivacaine (prepared as 20 mL of 6.65 mg/mL solution diluted with 20 mL normal saline to 40 mL total) to cover the surgical incision and pleural irritation areas, typically at the 3rd-8th intercostal spaces.
Under direct vision, 4.0 mL of the diluted solution will be injected at each space at a site 3-5 cm lateral to the spine, for a total liposomal bupivacaine dose of 159.6 mg (24 mL).
Injections will be slow and fractionated, with aspiration for blood or CSF before each injection, and care will be taken to prevent overdose and systemic toxicity.
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Sperimentale: gruppo di trattamento
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Following induction of general anesthesia, a T3-T8 paravertebral nerve block will be performed by the surgeon under thoracoscopic guidance.
Liposomal bupivacaine (6.65 mg/mL) will be diluted with normal saline (20 mL + 20 mL = 40 mL total).
Under direct vision, 4.0 mL of the diluted solution will be injected evenly at each level, lateral to the sympathetic chain, for a total liposomal bupivacaine dose of 159.6 mg (24 mL).
Injections will be slow and fractionated, with aspiration for blood or cerebrospinal fluid prior to each injection, and care will be taken to prevent overdose and systemic toxicity.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Coefficient of Variation of Blood Glucose
Lasso di tempo: 48 hours post-surgery
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48 hours post-surgery
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Glycated Serum Protein (GSP)
Lasso di tempo: Preoperatively and on the first postoperative day
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Preoperatively and on the first postoperative day
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Heart Rate Variability
Lasso di tempo: Preoperatively and on the first postoperative day, the second postoperative day, and the third postoperative day
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Preoperatively and on the first postoperative day, the second postoperative day, and the third postoperative day
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Fasting Serum Insulin
Lasso di tempo: Preoperatively and on the first postoperative day
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Preoperatively and on the first postoperative day
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Numerical Rating Scale (NRS) Pain Score
Lasso di tempo: Preoperatively and on the first postoperative day, the second postoperative day, and the third postoperative day
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Numerical Rating Scale (NRS) Pain Score Scale range: 0 (no pain) to 10 (worst imaginable pain).
Higher scores indicate more severe pain.
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Preoperatively and on the first postoperative day, the second postoperative day, and the third postoperative day
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Fasting C peptide
Lasso di tempo: Preoperatively and on the first postoperative day
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Serum fasting C-peptide concentration measured by chemiluminescent immunoassay
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Preoperatively and on the first postoperative day
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Cortisol
Lasso di tempo: Preoperatively and on the first postoperative day
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Serum cortisol concentration measured by chemiluminescent immunoassay
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Preoperatively and on the first postoperative day
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Yingqi Weng, MD, Department of Anesthesiology, Xiangya Hospital, Central South University
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Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- Ethics Approval No. 202606086
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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