Continuous Adductor Canal Block (CACB) Combined With İnfiltration Between the Popliteal Artery and Capsule of the Knee (iPACK) Block vs Continuous Adductor Canal Block Alone After Total Knee Arthroplasty
Comparison of the Effects of iPACK Block Combined With Continuous Adductor Canal Block Versus Continuous Adductor Canal Block Alone on Postoperative Analgesia, Early Mobilization, and Length of Hospital Stay in Total Knee Arthroplasty Cases
This study compares the effects of adding an infiltration between the popliteal artery and capsule of the knee (iPACK) block to a continuous adductor canal block (CACB) versus continuous adductor canal block alone on postoperative analgesia, opioid consumption, early mobilization, and length of hospital stay in patients undergoing total knee arthroplasty. This is a prospective, randomized, double-blind study with 54 patients allocated 1:1 into two groups.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Severe postoperative pain occurs in up to 58% of patients after total knee arthroplasty. Peripheral nerve blocks are an effective component of multimodal analgesia, and the continuous adductor canal block (CACB) has become a preferred technique because it provides sensory blockade while sparing motor function of the quadriceps, allowing earlier ambulation compared to femoral nerve block. However, CACB does not address posterior knee pain, which can be targeted by the iPACK (infiltration between the popliteal artery and capsule of the knee) block, a technique that blocks terminal sensory branches of the tibial and peroneal nerves without motor blockade.
In this study, patients scheduled for total knee arthroplasty will be randomized 1:1 (using randomizer.org) to receive either CACB alone (Group 2) or CACB combined with a single-injection iPACK block (Group 1). CACB will be maintained via a perineural catheter connected to a patient-controlled analgesia (PCA) pump delivering 0.1% bupivacaine. Rescue analgesia will be provided with intravenous tramadol (50 mg, max 300 mg/day) when the numeric rating scale (NRS) pain score exceeds 4.
Pain scores (NRS 0-10), total analgesic and opioid consumption, hemodynamic parameters, time to first mobilization (assessed via the Timed Up and Go test), patient satisfaction, and length of hospital stay will be recorded at baseline and at 1, 3, 6, 12, and 24 hours postoperatively by an anesthesiologist blinded to group allocation, different from the anesthesiologist who performed the block.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Muzaffer GENCER, MD
- Telefonní číslo: 905059436459
- E-mail: dr.m.gencer07@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Furkan TONTU, MD
- Telefonní číslo: 905465771656
- E-mail: furkantontu@gmail.com
Studijní místa
-
-
Istanbul
-
Başakşehir, Istanbul, Turecko (Türkiye), 34480
- Basaksehir Çam Ve Sakura City Hospital, İstanbul, Türkiye
-
Kontakt:
- Muzaffer GENCER, MD
- Telefonní číslo: 905059436459
- E-mail: dr.m.gencer07@gmail.com
-
Kontakt:
- Murat Y MERSİN, MD
- Telefonní číslo: 905367736432
- E-mail: myasinmersin@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Furkan TONTU, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Muzaffer GENCER, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Murat Y Mersin, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients of either sex
- Aged 18 to 75 years
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I, II, or III
- Voluntary participation
- Fully oriented and able to cooperate with postoperative assessments
Exclusion Criteria:
- ASA physical status IV or V
- Patients who decline to participate
- Pediatric patients
- Active infection at the block site
- Chronic pain or regular analgesic use
- Coagulation disorders
- Inability to cooperate with postoperative pain assessment
- Known allergy to local anesthetics
- Neuropathy or myopathy in the operated extremity
- Revision arthroplasty cases
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Group 1 (CACB + iPACK)
Continuous adductor canal block (catheter, PCA with 0.1% bupivacaine) plus a single-injection iPACK block (0.25% bupivacaine 20 mL) |
Single injection of 0.25% bupivacaine 20 mL between the popliteal artery and posterior knee capsule, performed under ultrasound guidance Perineural catheter placement in the adductor canal with PCA-delivered 0.1% bupivacaine (5-7 mL basal rate, 5 mL bolus, 30-min lockout) for 24 hours postoperatively |
|
Aktivní komparátor: Group 2 (CACB Alone)
Continuous adductor canal block alone (catheter, PCA with 0.1% bupivacaine) |
Perineural catheter placement in the adductor canal with PCA-delivered 0.1% bupivacaine (5-7 mL basal rate, 5 mL bolus, 30-min lockout) for 24 hours postoperatively |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Postoperative Pain Score (Numeric Rating Scale)
Časové okno: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Pain intensity assessed using the Numeric Rating Scale (NRS, 0-10; 0 = no pain, 10 = worst pain imaginable) |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Total Opioid Consumption
Časové okno: Postoperative 24 hours
|
Total rescue analgesic (tramadol) consumption via intravenous (IV) administration |
Postoperative 24 hours
|
|
Total Local Anesthetic Consumption
Časové okno: Postoperative 24 hours
|
Total bupivacaine consumed via patient-controlled analgesia (PCA) pump |
Postoperative 24 hours
|
|
Time to First Mobilization
Časové okno: Postoperative 24 hours
|
Time to first unassisted ambulation/movement, assessed via the Timed Up and Go (TUG) test |
Postoperative 24 hours
|
|
Length of Hospital Stay
Časové okno: From surgery to discharge (up to approximately 1 week)
|
Number of days from surgery to discharge |
From surgery to discharge (up to approximately 1 week)
|
|
Patient Satisfaction Score
Časové okno: Postoperative 24 hours
|
Satisfaction rated on a 4-point scale (1 = not satisfied, 2 = Slightly satisfied, 3 = Satisfied, 4 = very satisfied) |
Postoperative 24 hours
|
|
Systolic Blood Pressure
Časové okno: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Systolic blood pressure measured in mmHg |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
|
Diastolic Blood Pressure
Časové okno: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Diastolic blood pressure measured in mmHg |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
|
Mean Arterial Blood Pressure
Časové okno: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Mean arterial blood pressure (MAP) measured in mmHg |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
|
Heart Rate
Časové okno: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Heart rate measured in beats per minute |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
|
Peripheral Oxygen Saturation
Časové okno: Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
Peripheral oxygen saturation (SpO2) measured as a percentage |
Baseline and postoperative hours 1, 3, 6, 12, and 24
|
|
Block-Related Complications
Časové okno: Throughout study participation (up to 24 hours postoperatively)
|
Incidence of complications associated with the regional block techniques (e.g., nerve injury, infection) |
Throughout study participation (up to 24 hours postoperatively)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Furkan TONTU, MD, BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR HASTANESİ
- Ředitel studie: Muzaffer GENCER, MD, BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR HASTANESİ
- Ředitel studie: Murat Y Mersin, MD, BAŞAKŞEHİR ÇAM VE SAKURA ŞEHİR HASTANESİt
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Seo SS, Kim OG, Seo JH, Kim DH, Kim YG, Park BY. Comparison of the Effect of Continuous Femoral Nerve Block and Adductor Canal Block after Primary Total Knee Arthroplasty. Clin Orthop Surg. 2017 Sep;9(3):303-309. doi: 10.4055/cios.2017.9.3.303. Epub 2017 Aug 4.
- Diz Protezi Ameliyatı Sonrası Sürekli Adduktör Kanal Bloğuna Popliteal Arter ve Diz Kapsülü Arası İnfiltrasyon Bloğunun (IPACK) Eklenmesinin Etkisi DOI: 10.1080/11101849.2023.2246732
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BSH-ANES-MYM-02
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Individual participant data will not be shared beyond what is reported in publications resulting from this study.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .