Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hyperoxemia and Oxygen Reserve Index During Neurointerventional Anesthesia

30. září 2026 aktualizováno: Cansu Ofluoğlu, Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital

Arterial Hyperoxemia and Oxygen Reserve Index During Elective Neurointerventional Procedures Under General Anesthesia: A Prospective Observational Study

The goal of this observational study is to learn how often high blood oxygen levels (hyperoxemia) occur in adults receiving general anesthesia for planned (elective) neurointerventional procedures, such as brain aneurysm coiling or other catheter-based treatments of brain vessels. It will also look at how well a non-invasive finger sensor measurement called the Oxygen Reserve Index (ORi) reflects arterial oxygen levels.

The main questions it aims to answer are:

  • How often is the arterial oxygen pressure (PaO2) 150 mmHg or higher in blood gas samples taken as part of routine care during these procedures?
  • How does ORi relate to PaO2, and can ORi help identify high oxygen levels?

Participants will:

  • Receive anesthesia and their procedure exactly as planned by their care team; the study does not change any treatment, oxygen setting, or ventilator setting.
  • Have a painless ORi sensor placed on a finger, similar to a standard pulse oximeter, during anesthesia.
  • Have their routine monitoring values and the results of arterial blood gas samples taken for routine clinical care recorded.

No extra blood samples will be taken for the study, and ORi values will not be used to guide care.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Zatím nenabíráme

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Background and rationale:

Oxygen is routinely given during general anesthesia to prevent hypoxemia. However, oxygen given beyond the patient's needs may cause arterial hyperoxemia, which has been linked to vasoconstriction, oxidative stress, and absorption atelectasis. Normobaric hyperoxia has been shown to reduce cerebral blood flow, and cumulative hyperoxemia exposure has been associated with unfavorable outcomes in ventilated patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage. Although these findings come from critically ill populations, they provide a physiological rationale for describing arterial oxygen levels in patients undergoing elective neurointerventional procedures, in whom maintaining cerebral perfusion is essential.

Standard pulse oximetry (SpO2) plateaus at high arterial oxygen levels and cannot detect hyperoxemia. The Oxygen Reserve Index (ORi) is a continuous, non-invasive, dimensionless index (0 to 1) derived from multi-wavelength pulse co-oximetry, reported to reflect oxygenation changes in the moderately hyperoxic range (approximately PaO2 100-200 mmHg). The ORi-PaO2 relationship varies across populations and clinical settings, and it has not been described in stable adults undergoing elective neurointerventional procedures under general anesthesia.

Study design:

This is a single-center, prospective, observational study conducted at the Department of Anesthesiology and Reanimation and the Interventional Radiology Unit of University of Health Sciences Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye. No randomization, group allocation, or clinical intervention will be performed.

Procedures:

Anesthesia induction and maintenance, ventilator settings, FiO2, fluids, vasoactive drugs, and all other management will follow the attending anesthesiologist's routine practice. In addition to standard monitoring, an ORi-capable pulse co-oximetry sensor will be applied. ORi values will be recorded by the investigator but will not be used for clinical decision-making, and no changes in FiO2, ventilation, or treatment will be made based on ORi.

ORi, SpO2, FiO2, heart rate, mean arterial pressure, end-tidal carbon dioxide, body temperature, perfusion index, and signal quality will be recorded at the following time points: 5 minutes after intubation and initiation of mechanical ventilation (T1), 30 minutes (T2) and 60 minutes (T3) after the start of the procedure, every 60 minutes thereafter starting at 120 minutes if the procedure continues (T4 onward), and at the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (Tend).

Whenever an arterial blood gas sample is drawn by the clinical team for routine care, PaO2, PaCO2, pH, SaO2, hemoglobin, and lactate will be recorded and matched with ORi, SpO2, FiO2, perfusion index, and hemodynamic values recorded at the time of sampling or within 1 minute. No additional blood samples will be drawn for research purposes, and the timing and number of routine samples will not be altered.

Patients without a routine arterial blood gas will remain in the cohort for descriptive analyses; PaO2-based analyses will include all valid matched ORi-PaO2 pairs.

Sample size and statistical analysis:

Assuming an expected hyperoxemia proportion of 50%, a 95% confidence level, and a precision of +/-10%, the minimum required sample size is 96 patients; 100 patients will be enrolled to account for missing data. The proportion of matched measurements with PaO2 >=150 mmHg will be reported with 95% confidence intervals. Repeated measurements will be analyzed with mixed-effects models. The ORi-PaO2 relationship, including possible nonlinearity and plateau behavior, will be evaluated with appropriate regression models. The ability of ORi to discriminate PaO2 >=150 and >=200 mmHg will be explored with ROC analysis, accounting for within-patient clustering. A p value <0.05 will be considered statistically significant.

Data protection:

All data will be de-identified, recorded on study case report forms, and used by the study team for scientific purposes only.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

  • Turecko (Türkiye)
      • Istanbul, Turecko (Türkiye), 34000
        • University of Health Sciences Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital Scientific Research
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Adult patients (ASA I-III) scheduled for elective neurointerventional procedures under general anesthesia with routine invasive arterial monitoring at the Interventional Radiology Unit of University of Health Sciences Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye. Eligible patients will be enrolled consecutively.

Popis

Inclusion Criteria:

  • Age 18 years or older
  • American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I-III
  • Scheduled for an elective neurointerventional procedure
  • Procedure performed under general anesthesia
  • Invasive arterial pressure monitoring and arterial blood gas sampling planned as part of routine clinical care
  • Written informed consent obtained from the patient or, when required, the legal representative

Exclusion Criteria:

  • Refusal to participate
  • Emergency neurointerventional procedure
  • ASA physical status IV or higher
  • Pregnancy
  • Mechanical ventilation before the procedure
  • Chronic respiratory failure requiring long-term home oxygen therapy
  • Severe peripheral circulatory impairment or technical signal failure preventing reliable ORi measurement

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: COHORT
  • Časové perspektivy: PROSPECTIVE

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta

Skupina / kohorta

Skupina nebo podskupina účastníků pozorovací studie, která je hodnocena z hlediska biomedicínských nebo zdravotních výsledků.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Elective Neurointerventional Procedures Under General Anesthesia

Adult patients (ASA I-III) undergoing elective neurointerventional procedures under general anesthesia with routine invasive arterial pressure monitoring. All anesthetic, ventilatory, and oxygen management follows routine clinical practice. An ORi-capable pulse co-oximetry sensor is applied for observational recording only; ORi values are not used for clinical decisions. Routine monitoring data and results of arterial blood gas samples drawn for clinical care are recorded. No additional blood samples are taken for research purposes.
Jiný: Oxygen Reserve Index Monitoring (Observational)

Non-invasive ORi measurement via multi-wavelength pulse co-oximetry, recorded blinded to the anesthesia team and not used to guide care.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proportion of Matched Arterial Blood Gas Measurements With PaO2 >=150 mmHg
Časové okno: Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)

Number of valid matched ORi-PaO2 measurement pairs with PaO2 >=150 mmHg divided by the total number of valid matched pairs, multiplied by 100. Only arterial blood gas samples drawn for routine clinical care and matched to a valid ORi value recorded at the time of sampling or within 1 minute are included. Reported with 95% confidence interval.
Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proportion of Matched Arterial Blood Gas Measurements With PaO2 >=200 mmHg
Časové okno: Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)

Number of valid matched ORi-PaO2 pairs with PaO2 >=200 mmHg divided by the total number of valid matched pairs, multiplied by 100, reported with 95% confidence interval.
Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)
Proportion of Patients With at Least One PaO2 >=150 mmHg and >=200 mmHg Measurement
Časové okno: Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)

Percentage of patients with at least one valid matched arterial blood gas measurement showing PaO2 >=150 mmHg, and separately >=200 mmHg, among patients with at least one valid matched measurement.
Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)
Per-Patient Proportion of Hyperoxemic Measurements
Časové okno: Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)

For each patient, the number of matched measurements with PaO2 >=150 mmHg (and >=200 mmHg) divided by that patient's total number of matched measurements, summarized across patients.
Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)
Perioperative Changes in ORi, SpO2, FiO2, and Hemodynamic Parameters
Časové okno: Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)

ORi (dimensionless, 0-1), SpO2 (%), FiO2 (%), heart rate (beats/min), mean arterial pressure (mmHg), end-tidal CO2 (mmHg), body temperature (degrees C), and perfusion index recorded at T1 (5 min after intubation), T2 (30 min), T3 (60 min), every 60 min thereafter from 120 min, and Tend (end of procedure before FiO2 increase). Changes over time analyzed with mixed-effects models.
Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)
Relationship Between ORi and PaO2
Časové okno: Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)

Association between ORi and PaO2 in matched measurement pairs, evaluated with linear and nonlinear regression models accounting for repeated measurements within patients, including assessment of a possible plateau in ORi at higher PaO2 values.
Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)
Discriminative Ability of ORi for PaO2 >=150 mmHg and >=200 mmHg
Časové okno: Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)

Area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) of ORi for detecting PaO2 >=150 mmHg and >=200 mmHg in matched pairs, with optimal cut-off, sensitivity, and specificity. Exploratory analysis accounting for within-patient clustering.
Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)
Factors Associated With Hyperoxemia
Časové okno: Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)

Association of hyperoxemia (PaO2 >=150 mmHg) with patient characteristics (age, sex, body mass index, ASA class, comorbidities), anesthesia characteristics (FiO2, anesthesia duration), and procedure characteristics (procedure type, duration, contrast volume), evaluated with multivariable mixed-effects models.
Intraoperative period, from intubation to the end of the procedure before FiO2 is increased for emergence (approximately 1-4 hours)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. října 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. dubna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. dubna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
30. září 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
30. září 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
6. října 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
6. října 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
30. září 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • FSM-ORİ-ANGİO-2026
  • 2026/09-80 (Jiný identifikátor: University of Health Sciences Fatih Sultan Mehmet Training and Research Hospital Scientific Research Ethics Committee)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení