Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Universal Screening for Blunt Cerebrovascular Injury (PRaCTUS BCVI)

30. října 2026 aktualizováno: Inova Health Care Services

Pragmatic Randomized Clinical Trial of Universal Screening for BCVI

The goal of this clinical trial is to test whether screening all major blunt trauma patients for blood vessel injuries in the neck and head using CT scans (universal screening) leads to fewer strokes and stroke-related deaths compared to screening only selected patients who meet specific risk criteria (selective screening).

This is a pilot feasibility study. The main questions this study aims to answer are:

Can trauma centers that currently use selective screening successfully switch to universal screening? Are the definitions used to identify and measure outcomes clear and applied consistent across all participating hospitals? Do stroke complications occur frequently enough to support a larger, future clinical trial? Can participating trauma centers reliably track and report the number of CT scans performed for this purpose?

Participating trauma centers in the study will: Continue using their existing selective screening approach at the start of the study Switch to universal CT screening of all major blunt trauma patients at an assigned point during the 12-month study period Submit de-identified patient data to the coordinating center using a secure electronic database Researchers will use the result of this initial feasibility study to determine whether a larger clinical trial comparing the two screening strategies is feasible.

Přehled studie

Postavení

Zatím nenabíráme

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

This study evaluates the feasibility of conducting a clinical trial comparing outcomes for selective screening versus universal screening in adult major blunt trauma patients at level 1 and 2 trauma centers in the United States. The primary outcome is BCVI-related ischemic stroke. The secondary outcome is a composite of BCVI-related stroke or stroke-related death.

The design of this study is a pragmatic stepped-wedge cluster-randomized trial. The choice between SS and US is an institutional policy decision rather than an individual patient decision, the unit of randomization is the Trauma Center (TC). Both strategies are widely used at TCs in the United States and considered standard of care. Genuine clinical equipoise exists. The principal risk of US is additional imaging and treatment; the principal risk of SS is a missed injury and a potentially preventable stroke. Neither strategy has been shown to be superior with respect to patient-centered outcomes.

Discussion of the trial and initial findings are expected to facilitate recruitment for the definitive trial, which is anticipated to enroll at least 20 Level 1 and 2 TCs for three or more years.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

5000

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Virginia
      • Falls Church, Virginia, Spojené státy, 22042
        • Inova Health System
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Stefan Leichtle, MD, MBA
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Stephen Varga, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Age 18 or older
  • Major blunt trauma and presented as a trauma activation or consultation at a level 1 or 2 trauma center
  • Patient undergoing whole body trauma CT scan or at least CT cervical spine and/or CTA chest based on the trauma team's concern for major injuries

Exclusion Criteria:

  • Transferred patients
  • Prisoners
  • Age less than 18

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Promítání
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Selective Screening

Participating institution assigned to perform select screening for adult major blunt trauma patients with CTA of the neck based on Denver, Expanded Denver, Memphis, or ACS Best Practices criteria. Participating centers will continue with the screening method currently in place prior so study participation.

Screening select adult major blunt trauma patients with CTA of the neck based on Denver, Expanded Denver, Memphis, or ACS Best Practices criteria. Participating centers will continue with the screening method currently in place prior so study participation.

Aktivní komparátor: Universal Screening

Participating institution assigned to perform universal screening all adult major blunt trauma patients with CTA of the neck.

Screening all adult major blunt trauma patients with CTA of the neck.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Number of Participants with BCVI-related Ischemic Stroke
Časové okno: In-hospital, from admission to discharge or in-hospital death; aggregated over the 12-month data-collection period by screening condition

BCVI-related ischemic stroke is defined as any ischemic stroke occurring during the hospital stay in a vascular territory suggestive of cervical arterial injury, or any ischemic stroke occurring during the hospital stay in a patient with confirmed BCVI (or before discharge or patient death). Strokes present on admission imaging will be recorded but analyzed separately and not classified as BCVI-related.

In-hospital, from admission to discharge or in-hospital death; aggregated over the 12-month data-collection period by screening condition

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Incidence of BCVI-Related Stroke per 1000 Major Blunt Trauma Admissions
Časové okno: From hospital admission until hospital discharge or in-hospital death, whichever occurs first (up to 14 days)

Incidence of BCVI-related stroke, measured at the population level as events per 1,000 major blunt trauma admissions and compared between screening conditions. BCVI-related stroke is any in-hospital ischemic stroke in a vascular territory suggestive of cervical arterial injury or in a patient with confirmed BCVI; hemorrhagic strokes and strokes on admission imaging are excluded.

From hospital admission until hospital discharge or in-hospital death, whichever occurs first (up to 14 days)
Incidence of Stroke-Related Mortality per 1,000 Major Blunt Trauma Admissions
Časové okno: From hospital admission until hospital discharge or in-hospital death, whichever occurs first (up to 14 days)

Incidence of stroke-related death, measured at the population level as events per 1,000 major blunt trauma admissions and compared between screening conditions. Stroke-related death is any in-hospital death deemed by the treatment team to result primarily from a BCVI-related stroke.

From hospital admission until hospital discharge or in-hospital death, whichever occurs first (up to 14 days)

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Antithrombotic-related bleeding
Časové okno: During the hospitalization for the traumatic event, up to 14 days

Incidence of antithrombotic-related bleeding events

During the hospitalization for the traumatic event, up to 14 days
BCVI detection rate
Časové okno: In-hospital, from admission to discharge or in-hospital death; aggregated over the 12-month data-collection period by screening condition

Rate of BCVI diagnoses per 1000 patients screened

In-hospital, from admission to discharge or in-hospital death; aggregated over the 12-month data-collection period by screening condition
CTA utilization
Časové okno: In-hospital, from admission to discharge or in-hospital death; aggregated over the 12-month data-collection period by screening condition

CTAs performed per 1000 major blunt trauma admissions per institution

In-hospital, from admission to discharge or in-hospital death; aggregated over the 12-month data-collection period by screening condition

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Stefan W Leichtle, MD, MBA, Inova Health Care Services

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. listopadu 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. listopadu 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. října 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. října 2026

První zveřejněno (Aktuální)

5. listopadu 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. listopadu 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. října 2026

Naposledy ověřeno

1. října 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další identifikační čísla studie

  • INOVA-2026-299

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

No individual patient data will be shared.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .