Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

The Impact of Fast-Track Anesthesia on Postoperative Neurocognitive Function in Patients Undergoing Cardiac Surgery

2. listopadu 2026 aktualizováno: Fuzhou Hua, Second Affiliated Hospital of Nanchang University

The Impact of Fast-Track Anesthesia on Postoperative Neurocognitive Function in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Prospective Cohort Study Basic Information

Postoperative delirium (POD) is a common complication following cardiac surgery and is associated with prolonged intensive care unit (ICU) stay, increased healthcare costs, and adverse clinical outcomes. Fast-track anesthesia aims to facilitate early postoperative extubation and recovery; however, its association with postoperative neurocognitive outcomes remains uncertain.

This single-center, prospective observational cohort study aims to compare the incidence of postoperative delirium between patients undergoing fast-track and conventional postoperative anesthetic management following elective cardiac surgery. The study will be conducted at the Second Affiliated Hospital of Nanchang University from January 2026 to January 2027. A total of 320 adult patients are planned to be enrolled, including 130 in the fast-track group and 190 in the control group.

Patients will be categorized according to the duration of postoperative endotracheal intubation. The fast-track group will include patients extubated within 6 hours after surgery, while the control group will include patients extubated more than 6 hours after surgery. Anesthesia and postoperative care will follow routine clinical practice without study-mandated interventions. The primary outcome is the incidence of postoperative delirium, assessed using the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) or the 3-Minute Diagnostic Interview for Delirium (3D-CAM) from postoperative day 1 through day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Detailní popis

**Background and Rationale**

Postoperative delirium (POD) is a frequent neurological complication following cardiac surgery. It is characterized by acute and fluctuating disturbances in attention, awareness, and cognitive function. POD is associated with prolonged intensive care unit (ICU) stay, increased hospitalization costs, and unfavorable postoperative outcomes.

Fast-track anesthesia is a perioperative management strategy intended to facilitate early extubation and postoperative recovery after cardiac surgery. Although early extubation may reduce the duration of mechanical ventilation and ICU stay, its association with postoperative delirium remains uncertain. This study aims to investigate the relationship between fast-track anesthesia, postoperative extubation timing, and delirium in adult cardiac surgery patients.

**Study Design and Setting**

This is a single-center, prospective observational cohort study conducted at the Second Affiliated Hospital of Nanchang University, China. The planned study period is January 2026 to January 2027, with a target enrollment of 320 adult patients undergoing elective cardiac surgery under general anesthesia.

The study does not assign patients to specific anesthetic interventions. All anesthetic management decisions are made by the attending anesthesiologists according to routine clinical practice and individual patient characteristics.

**Exposure Classification**

Patients will be classified into two observational cohorts according to the duration of postoperative endotracheal intubation, measured from the end of surgery to the first successful extubation.

The fast-track group will consist of patients extubated within 6 hours after surgery, whereas the control group will consist of patients extubated more than 6 hours after surgery.

Postoperative extubation readiness will be assessed by ICU physicians based on the patient's consciousness, respiratory function, hemodynamic stability, and relevant laboratory findings. Extubation decisions will follow routine clinical practice rather than study-assigned procedures.

**Perioperative Management**

All patients will receive general anesthesia for elective cardiac surgery. Anesthetic induction and maintenance will be individualized by the attending anesthesiologist using routinely available intravenous and inhalational anesthetic agents.

Intraoperative monitoring will include standard hemodynamic monitoring and bispectral index (BIS) monitoring. For patients requiring cardiopulmonary bypass, additional monitoring and anesthetic adjustments will be performed according to clinical requirements.

Postoperative pain management will include multimodal analgesia according to routine institutional practice. The study will not require additional anesthetic medications or invasive procedures beyond standard clinical care.

**Postoperative Assessment**

Patients will undergo postoperative follow-up for up to 7 days. Postoperative delirium will be evaluated using the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) or the 3-Minute Diagnostic Interview for Delirium (3D-CAM), as appropriate.

Delirium assessments will begin on postoperative day 1 and continue through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first. For patients discharged before postoperative day 7, a final assessment will be performed within 24 hours before discharge. Additional assessments will be conducted when symptoms suggestive of delirium are observed.

Postoperative pain intensity will be assessed using the Numerical Rating Scale (NRS). Perioperative clinical data will be collected from medical records and postoperative assessments.

**Statistical Analysis**

The primary analysis will compare the incidence of postoperative delirium between the fast-track and control groups. Delirium incidence will be calculated as the proportion of patients experiencing postoperative delirium during the observation period.

Categorical variables will be summarized as frequencies and percentages and compared using the chi-square test or Fisher's exact test, as appropriate. Continuous variables will be summarized according to their distributions and compared using parametric or nonparametric statistical tests.

Statistical analyses will be performed using GraphPad Prism 8. A two-sided P-value of less than 0.05 will be considered statistically significant.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
320

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.
  • Jméno: Fuzhou Hua, doctor
  • Telefonní číslo: 15170238929
  • E-mail: huafuzhou@126.com

Studijní místa

  • Čína
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Čína, 330000
        • Nábor
        • Nanchang University Second Affiliated Hospital
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Adult patients scheduled for elective cardiac surgery under general anesthesia

Popis

Inclusion Criteria:

  1. Scheduled for elective cardiac surgery under general anesthesia;
  2. Aged ≥ 18 years, regardless of gender;
  3. NYHA cardiac function class < Ⅳ;
  4. ASA anesthesia class ≤ Ⅳ;
  5. Voluntarily sign the informed consent form.

Exclusion Criteria:

  1. History of mental or neurological diseases (including depression, severe central nervous system depression, schizophrenia, epilepsy, Parkinson's disease, Alzheimer's disease, etc.);
  2. Severe impairments that may hinder cognitive testing (such as blindness, severe deafness, or dementia);
  3. Preoperative use of psychotropic drugs or opioid drugs;
  4. Relative contraindications to general anesthesia: patients with severe pulmonary dysfunction, severe hepatic or renal dysfunction, severe infection, uncontrolled hypertension, diabetes mellitus, or severe diabetic complications (diabetic ketoacidosis, hyperosmolar coma, various infections, macrovascular diseases, diabetic nephropathy);
  5. Previous cardiac surgery under general anesthesia;
  6. Missing perioperative data or postoperative loss to follow-up.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: OTHER
  • Časové perspektivy: PROSPECTIVE

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta

Skupina / kohorta

Skupina nebo podskupina účastníků pozorovací studie, která je hodnocena z hlediska biomedicínských nebo zdravotních výsledků.
fast-track group

The duration of endotracheal tube placement after surgery was less than or equal to six hours.
control group

The duration of endotracheal tube placement after surgery exceeds six hours.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Postoperative delirium incidence
Časové okno: Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Postoperative visits were conducted to assess the patient's delirium status using professional scales, for a duration of seven days or until discharge.
Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Postoperative pain score
Časové okno: Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Postoperative visits were conducted to assess the patient's pain status using professional scales, for a duration of seven days or until discharge.
Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.
Intraoperative and postoperative opioid dosage
Časové okno: Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.
Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Second Affiliated Hospital of Nanchang University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. ledna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. ledna 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. ledna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
17. ledna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
2. listopadu 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
6. listopadu 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
6. listopadu 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
2. listopadu 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • IIT-O-2025-394

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

The data of this study are derived from the hospital's internal electronic medical record system and inpatient management system, including patients' demographic information, clinical diagnosis and treatment details, intraoperative anesthesia records, postoperative follow-up data, and other sensitive content closely related to patient privacy. In accordance with medical ethics requirements, relevant laws and regulations on personal information protection, and the confidentiality statement specified in the study protocol, to ensure the security of patient privacy and avoid potential risks of information leakage, the research data are not suitable for sharing with external parties or irrelevant personnel without the written approval of the principal investigator and the review and consent of the Ethics Committee.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení