Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

The Impact of Fast-Track Anesthesia on Postoperative Neurocognitive Function in Patients Undergoing Cardiac Surgery

2. november 2026 oppdatert av: Fuzhou Hua, Second Affiliated Hospital of Nanchang University

The Impact of Fast-Track Anesthesia on Postoperative Neurocognitive Function in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Prospective Cohort Study Basic Information

Postoperative delirium (POD) is a common complication following cardiac surgery and is associated with prolonged intensive care unit (ICU) stay, increased healthcare costs, and adverse clinical outcomes. Fast-track anesthesia aims to facilitate early postoperative extubation and recovery; however, its association with postoperative neurocognitive outcomes remains uncertain.

This single-center, prospective observational cohort study aims to compare the incidence of postoperative delirium between patients undergoing fast-track and conventional postoperative anesthetic management following elective cardiac surgery. The study will be conducted at the Second Affiliated Hospital of Nanchang University from January 2026 to January 2027. A total of 320 adult patients are planned to be enrolled, including 130 in the fast-track group and 190 in the control group.

Patients will be categorized according to the duration of postoperative endotracheal intubation. The fast-track group will include patients extubated within 6 hours after surgery, while the control group will include patients extubated more than 6 hours after surgery. Anesthesia and postoperative care will follow routine clinical practice without study-mandated interventions. The primary outcome is the incidence of postoperative delirium, assessed using the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) or the 3-Minute Diagnostic Interview for Delirium (3D-CAM) from postoperative day 1 through day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Studieoversikt

Status

Status

Indikerer gjeldende rekrutteringsstatus eller utvidet tilgangsstatus.
Rekruttering

Forhold

Forhold

Sykdommen, lidelsen, syndromet, sykdommen eller skaden som studeres. På ClinicalTrials.gov kan tilstander også inkludere andre helserelaterte problemer, som levetid, livskvalitet og helserisiko.

Detaljert beskrivelse

**Background and Rationale**

Postoperative delirium (POD) is a frequent neurological complication following cardiac surgery. It is characterized by acute and fluctuating disturbances in attention, awareness, and cognitive function. POD is associated with prolonged intensive care unit (ICU) stay, increased hospitalization costs, and unfavorable postoperative outcomes.

Fast-track anesthesia is a perioperative management strategy intended to facilitate early extubation and postoperative recovery after cardiac surgery. Although early extubation may reduce the duration of mechanical ventilation and ICU stay, its association with postoperative delirium remains uncertain. This study aims to investigate the relationship between fast-track anesthesia, postoperative extubation timing, and delirium in adult cardiac surgery patients.

**Study Design and Setting**

This is a single-center, prospective observational cohort study conducted at the Second Affiliated Hospital of Nanchang University, China. The planned study period is January 2026 to January 2027, with a target enrollment of 320 adult patients undergoing elective cardiac surgery under general anesthesia.

The study does not assign patients to specific anesthetic interventions. All anesthetic management decisions are made by the attending anesthesiologists according to routine clinical practice and individual patient characteristics.

**Exposure Classification**

Patients will be classified into two observational cohorts according to the duration of postoperative endotracheal intubation, measured from the end of surgery to the first successful extubation.

The fast-track group will consist of patients extubated within 6 hours after surgery, whereas the control group will consist of patients extubated more than 6 hours after surgery.

Postoperative extubation readiness will be assessed by ICU physicians based on the patient's consciousness, respiratory function, hemodynamic stability, and relevant laboratory findings. Extubation decisions will follow routine clinical practice rather than study-assigned procedures.

**Perioperative Management**

All patients will receive general anesthesia for elective cardiac surgery. Anesthetic induction and maintenance will be individualized by the attending anesthesiologist using routinely available intravenous and inhalational anesthetic agents.

Intraoperative monitoring will include standard hemodynamic monitoring and bispectral index (BIS) monitoring. For patients requiring cardiopulmonary bypass, additional monitoring and anesthetic adjustments will be performed according to clinical requirements.

Postoperative pain management will include multimodal analgesia according to routine institutional practice. The study will not require additional anesthetic medications or invasive procedures beyond standard clinical care.

**Postoperative Assessment**

Patients will undergo postoperative follow-up for up to 7 days. Postoperative delirium will be evaluated using the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) or the 3-Minute Diagnostic Interview for Delirium (3D-CAM), as appropriate.

Delirium assessments will begin on postoperative day 1 and continue through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first. For patients discharged before postoperative day 7, a final assessment will be performed within 24 hours before discharge. Additional assessments will be conducted when symptoms suggestive of delirium are observed.

Postoperative pain intensity will be assessed using the Numerical Rating Scale (NRS). Perioperative clinical data will be collected from medical records and postoperative assessments.

**Statistical Analysis**

The primary analysis will compare the incidence of postoperative delirium between the fast-track and control groups. Delirium incidence will be calculated as the proportion of patients experiencing postoperative delirium during the observation period.

Categorical variables will be summarized as frequencies and percentages and compared using the chi-square test or Fisher's exact test, as appropriate. Continuous variables will be summarized according to their distributions and compared using parametric or nonparametric statistical tests.

Statistical analyses will be performed using GraphPad Prism 8. A two-sided P-value of less than 0.05 will be considered statistically significant.

Studietype

Studietype

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderer intervensjonsstudier (også kalt kliniske studier), observasjonsstudier (inkludert pasientregistre) og utvidet tilgang.
Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

Registrering

Antall deltakere i en klinisk studie. Den "forventede" påmeldingen er måltallet for deltakere som forskerne trenger for studien.
320

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktinformasjon for personen som kan svare på påmeldingsspørsmål for en klinisk studie. Hvert sted hvor studien gjennomføres kan også ha en spesifikk kontakt, som kan være bedre i stand til å svare på disse spørsmålene.

Studiesteder

  • Kina
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Kina, 330000
        • Rekruttering
        • Nanchang University Second Affiliated Hospital
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Kvalifikasjonskriterier

Nøkkelkravene som personer som ønsker å delta i en klinisk studie må oppfylle eller egenskapene de må ha. Kvalifikasjonskriterier består av både inklusjonskriterier (som kreves for at en person skal delta i studien) og eksklusjonskriterier (som hindrer en person i å delta). Typer kvalifikasjonskriterier inkluderer om en studie godtar friske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav, eller er begrenset av kjønn.

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Adult patients scheduled for elective cardiac surgery under general anesthesia

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  1. Scheduled for elective cardiac surgery under general anesthesia;
  2. Aged ≥ 18 years, regardless of gender;
  3. NYHA cardiac function class < Ⅳ;
  4. ASA anesthesia class ≤ Ⅳ;
  5. Voluntarily sign the informed consent form.

Exclusion Criteria:

  1. History of mental or neurological diseases (including depression, severe central nervous system depression, schizophrenia, epilepsy, Parkinson's disease, Alzheimer's disease, etc.);
  2. Severe impairments that may hinder cognitive testing (such as blindness, severe deafness, or dementia);
  3. Preoperative use of psychotropic drugs or opioid drugs;
  4. Relative contraindications to general anesthesia: patients with severe pulmonary dysfunction, severe hepatic or renal dysfunction, severe infection, uncontrolled hypertension, diabetes mellitus, or severe diabetic complications (diabetic ketoacidosis, hyperosmolar coma, various infections, macrovascular diseases, diabetic nephropathy);
  5. Previous cardiac surgery under general anesthesia;
  6. Missing perioperative data or postoperative loss to follow-up.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Observasjonsmodeller: OTHER
  • Tidsperspektiver: PROSPECTIVE

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort

Gruppe / Kohort

En gruppe eller undergruppe av deltakere i en observasjonsstudie som vurderes for biomedisinske eller helsemessige utfall.
fast-track group

The duration of endotracheal tube placement after surgery was less than or equal to six hours.
control group

The duration of endotracheal tube placement after surgery exceeds six hours.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I en klinisk studies protokoll er det planlagte utfallsmålet som er det viktigste for å evaluere effekten av en intervensjon/behandling. De fleste kliniske studier har ett primært utfallsmål, men noen har mer enn ett.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Postoperative delirium incidence
Tidsramme: Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Postoperative visits were conducted to assess the patient's delirium status using professional scales, for a duration of seven days or until discharge.
Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk studies protokoll, et planlagt utfallsmål som ikke er like viktig som det primære utfallsmålet for å evaluere effekten av en intervensjon, men som fortsatt er av interesse. De fleste kliniske studier har mer enn ett sekundært utfallsmål.
Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Postoperative pain score
Tidsramme: Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Postoperative visits were conducted to assess the patient's pain status using professional scales, for a duration of seven days or until discharge.
Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.
Intraoperative and postoperative opioid dosage
Tidsramme: Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.
Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Sponsor

Organisasjonen eller personen som initierer studien og som har myndighet og kontroll over studien.
Second Affiliated Hospital of Nanchang University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske datoen da den første deltakeren ble registrert i en klinisk studie. Den "forventede" studiestartdatoen er datoen som forskerne tror vil være studiestartdatoen.
1. januar 2026

Primær fullføring (Antatt)

Primær fullføring

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon for å samle inn endelige data for det primære utfallsmålet. Hvorvidt den kliniske studien ble avsluttet i henhold til protokollen eller ble avsluttet, påvirker ikke denne datoen. For kliniske studier med mer enn ett primært utfallsmål med ulike fullføringsdatoer, refererer dette begrepet til datoen da datainnsamlingen er fullført for alle de primære utfallsmålene. Den "forventede" primære fullføringsdatoen er datoen som forskerne tror vil være den primære fullføringsdatoen for studien.
1. januar 2027

Studiet fullført (Antatt)

Studiet fullført

Datoen da den siste deltakeren i en klinisk studie ble undersøkt eller mottok en intervensjon/behandling for å samle inn endelige data for de primære utfallsmålene, sekundære utfallsmålene og uønskede hendelsene (det vil si siste deltakers siste besøk). Den "forventede" studiens fullføringsdato er datoen som forskerne tror vil være studiens fullføringsdato.
1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

Først innsendt

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sendte inn en studiepost til ClinicalTrials.gov. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom første innsendte dato og postens tilgjengelighet på ClinicalTrials.gov (den første postedatoen).
17. januar 2026

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

Datoen da studiesponsoren eller etterforskeren først sender inn en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Sponsoren eller etterforskeren må kanskje revidere og sende inn en studiepost én eller flere ganger før NLMs kvalitetskontrollkriterier oppfylles. Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
2. november 2026

Først lagt ut (Faktiske)

Først lagt ut

Datoen da studieposten først var tilgjengelig på ClinicalTrials.gov etter at National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) gjennomgang har konkludert. Det er vanligvis en forsinkelse på noen dager mellom datoen studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn studieposten og den første postedatoen.
6. november 2026

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

Sist oppdatering lagt ut

Den siste datoen da endringer i en studiepost ble gjort tilgjengelig på ClinicalTrials.gov. Det kan være en forsinkelse mellom når endringene ble sendt til ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller etterforsker (datoen for siste innsending av oppdatering) og datoen for siste oppdatering.
6. november 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren sendte inn endringer i en studiepost som er i samsvar med gjennomgangskriteriene for National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC). Det er sponsorens eller etterforskerens ansvar å sikre at studieposten er i samsvar med NLM QC-gjennomgangskriteriene.
2. november 2026

Sist bekreftet

Sist bekreftet

Den siste datoen da studiesponsoren eller etterforskeren bekreftet at informasjonen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var nøyaktig og oppdatert. Hvis en studie med rekrutteringsstatus for rekruttering; ikke rekrutterer ennå; eller aktiv, ikke rekruttering har ikke blitt bekreftet de siste 2 årene, studiens rekrutteringsstatus vises som ukjent.
1. desember 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Ytterligere relevante MeSH-vilkår

Andre studie-ID-numre

Andre studie-ID-numre

Identifikatorer eller ID-numre andre enn NCT-nummeret som er tildelt en klinisk studie av studiens sponsor, finansierere eller andre. Disse tallene kan inkludere unike identifikatorer fra andre prøveregistre og National Institutes of Health-stipendnumre.
  • IIT-O-2025-394

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

The data of this study are derived from the hospital's internal electronic medical record system and inpatient management system, including patients' demographic information, clinical diagnosis and treatment details, intraoperative anesthesia records, postoperative follow-up data, and other sensitive content closely related to patient privacy. In accordance with medical ethics requirements, relevant laws and regulations on personal information protection, and the confidentiality statement specified in the study protocol, to ensure the security of patient privacy and avoid potential risks of information leakage, the research data are not suitable for sharing with external parties or irrelevant personnel without the written approval of the principal investigator and the review and consent of the Ethics Committee.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Innstillinger for informasjonskapsler

Vi bruker informasjonskapsler for å sikre at vi gir deg den beste opplevelsen på nettstedet vårt. For mer informasjon, les nøye vår Retningslinjer for personvern og informasjonskapsler. ...>>>Du kan når som helst endre preferansene dine eller trekke tilbake samtykket ditt ved å slette informasjonskapslene fra nettstedet ditt eller datamaskinen som beskrevet i policyen. Godta det og velg dine preferanser ved å krysse av i de tilhørende rutene i delen "Administrer innstillinger" nedenfor. Les nøye gjennom servicevilkårene før du fortsetter å bruke noen del av dette nettstedet.
«Administrer innstillinger