Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

The Impact of Fast-Track Anesthesia on Postoperative Neurocognitive Function in Patients Undergoing Cardiac Surgery

2. november 2026 opdateret af: Fuzhou Hua, Second Affiliated Hospital of Nanchang University

The Impact of Fast-Track Anesthesia on Postoperative Neurocognitive Function in Patients Undergoing Cardiac Surgery: A Prospective Cohort Study Basic Information

Postoperative delirium (POD) is a common complication following cardiac surgery and is associated with prolonged intensive care unit (ICU) stay, increased healthcare costs, and adverse clinical outcomes. Fast-track anesthesia aims to facilitate early postoperative extubation and recovery; however, its association with postoperative neurocognitive outcomes remains uncertain.

This single-center, prospective observational cohort study aims to compare the incidence of postoperative delirium between patients undergoing fast-track and conventional postoperative anesthetic management following elective cardiac surgery. The study will be conducted at the Second Affiliated Hospital of Nanchang University from January 2026 to January 2027. A total of 320 adult patients are planned to be enrolled, including 130 in the fast-track group and 190 in the control group.

Patients will be categorized according to the duration of postoperative endotracheal intubation. The fast-track group will include patients extubated within 6 hours after surgery, while the control group will include patients extubated more than 6 hours after surgery. Anesthesia and postoperative care will follow routine clinical practice without study-mandated interventions. The primary outcome is the incidence of postoperative delirium, assessed using the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) or the 3-Minute Diagnostic Interview for Delirium (3D-CAM) from postoperative day 1 through day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Detaljeret beskrivelse

**Background and Rationale**

Postoperative delirium (POD) is a frequent neurological complication following cardiac surgery. It is characterized by acute and fluctuating disturbances in attention, awareness, and cognitive function. POD is associated with prolonged intensive care unit (ICU) stay, increased hospitalization costs, and unfavorable postoperative outcomes.

Fast-track anesthesia is a perioperative management strategy intended to facilitate early extubation and postoperative recovery after cardiac surgery. Although early extubation may reduce the duration of mechanical ventilation and ICU stay, its association with postoperative delirium remains uncertain. This study aims to investigate the relationship between fast-track anesthesia, postoperative extubation timing, and delirium in adult cardiac surgery patients.

**Study Design and Setting**

This is a single-center, prospective observational cohort study conducted at the Second Affiliated Hospital of Nanchang University, China. The planned study period is January 2026 to January 2027, with a target enrollment of 320 adult patients undergoing elective cardiac surgery under general anesthesia.

The study does not assign patients to specific anesthetic interventions. All anesthetic management decisions are made by the attending anesthesiologists according to routine clinical practice and individual patient characteristics.

**Exposure Classification**

Patients will be classified into two observational cohorts according to the duration of postoperative endotracheal intubation, measured from the end of surgery to the first successful extubation.

The fast-track group will consist of patients extubated within 6 hours after surgery, whereas the control group will consist of patients extubated more than 6 hours after surgery.

Postoperative extubation readiness will be assessed by ICU physicians based on the patient's consciousness, respiratory function, hemodynamic stability, and relevant laboratory findings. Extubation decisions will follow routine clinical practice rather than study-assigned procedures.

**Perioperative Management**

All patients will receive general anesthesia for elective cardiac surgery. Anesthetic induction and maintenance will be individualized by the attending anesthesiologist using routinely available intravenous and inhalational anesthetic agents.

Intraoperative monitoring will include standard hemodynamic monitoring and bispectral index (BIS) monitoring. For patients requiring cardiopulmonary bypass, additional monitoring and anesthetic adjustments will be performed according to clinical requirements.

Postoperative pain management will include multimodal analgesia according to routine institutional practice. The study will not require additional anesthetic medications or invasive procedures beyond standard clinical care.

**Postoperative Assessment**

Patients will undergo postoperative follow-up for up to 7 days. Postoperative delirium will be evaluated using the Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) or the 3-Minute Diagnostic Interview for Delirium (3D-CAM), as appropriate.

Delirium assessments will begin on postoperative day 1 and continue through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first. For patients discharged before postoperative day 7, a final assessment will be performed within 24 hours before discharge. Additional assessments will be conducted when symptoms suggestive of delirium are observed.

Postoperative pain intensity will be assessed using the Numerical Rating Scale (NRS). Perioperative clinical data will be collected from medical records and postoperative assessments.

**Statistical Analysis**

The primary analysis will compare the incidence of postoperative delirium between the fast-track and control groups. Delirium incidence will be calculated as the proportion of patients experiencing postoperative delirium during the observation period.

Categorical variables will be summarized as frequencies and percentages and compared using the chi-square test or Fisher's exact test, as appropriate. Continuous variables will be summarized according to their distributions and compared using parametric or nonparametric statistical tests.

Statistical analyses will be performed using GraphPad Prism 8. A two-sided P-value of less than 0.05 will be considered statistically significant.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Observationel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
320

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Kina
    • Jiangxi
      • Nanchang, Jiangxi, Kina, 330000
        • Rekruttering
        • Nanchang University Second Affiliated Hospital
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Adult patients scheduled for elective cardiac surgery under general anesthesia

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  1. Scheduled for elective cardiac surgery under general anesthesia;
  2. Aged ≥ 18 years, regardless of gender;
  3. NYHA cardiac function class < Ⅳ;
  4. ASA anesthesia class ≤ Ⅳ;
  5. Voluntarily sign the informed consent form.

Exclusion Criteria:

  1. History of mental or neurological diseases (including depression, severe central nervous system depression, schizophrenia, epilepsy, Parkinson's disease, Alzheimer's disease, etc.);
  2. Severe impairments that may hinder cognitive testing (such as blindness, severe deafness, or dementia);
  3. Preoperative use of psychotropic drugs or opioid drugs;
  4. Relative contraindications to general anesthesia: patients with severe pulmonary dysfunction, severe hepatic or renal dysfunction, severe infection, uncontrolled hypertension, diabetes mellitus, or severe diabetic complications (diabetic ketoacidosis, hyperosmolar coma, various infections, macrovascular diseases, diabetic nephropathy);
  5. Previous cardiac surgery under general anesthesia;
  6. Missing perioperative data or postoperative loss to follow-up.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: OTHER
  • Tidsperspektiver: PROSPECTIVE

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte

Gruppe / kohorte

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et observationsstudie, der vurderes for biomedicinske eller sundhedsmæssige resultater.
fast-track group

The duration of endotracheal tube placement after surgery was less than or equal to six hours.
control group

The duration of endotracheal tube placement after surgery exceeds six hours.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Postoperative delirium incidence
Tidsramme: Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Postoperative visits were conducted to assess the patient's delirium status using professional scales, for a duration of seven days or until discharge.
Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Postoperative pain score
Tidsramme: Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Postoperative visits were conducted to assess the patient's pain status using professional scales, for a duration of seven days or until discharge.
Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.
Intraoperative and postoperative opioid dosage
Tidsramme: Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.
Postoperative day 1 through postoperative day 7 or until hospital discharge, whichever occurs first.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Second Affiliated Hospital of Nanchang University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
1. januar 2026

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. januar 2027

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. januar 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
17. januar 2026

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
2. november 2026

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
6. november 2026

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
6. november 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
2. november 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. december 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • IIT-O-2025-394

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

The data of this study are derived from the hospital's internal electronic medical record system and inpatient management system, including patients' demographic information, clinical diagnosis and treatment details, intraoperative anesthesia records, postoperative follow-up data, and other sensitive content closely related to patient privacy. In accordance with medical ethics requirements, relevant laws and regulations on personal information protection, and the confidentiality statement specified in the study protocol, to ensure the security of patient privacy and avoid potential risks of information leakage, the research data are not suitable for sharing with external parties or irrelevant personnel without the written approval of the principal investigator and the review and consent of the Ethics Committee.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger