Estrogenový silový trénink v kostech

Osteoporotické zlomeniny spojené s nízkou hustotou kostních minerálů (BMD) jsou pro ženy významným problémem veřejného zdraví, jehož výsledkem je více než 1 milion zlomenin ročně. Rostoucí výskyt zlomenin způsobí, že již tak velký zdravotní problém bude v budoucnu ještě větší. Očekává se, že odhady nákladů na léčbu osteoporotických zlomenin vzrostou ze 14,8 miliard USD v roce 1995 na 60 miliard USD do roku 2020. Přestože iniciativa Women's Health Initiative zkoumá dietní a hormonální faktory ve vztahu k hustotě kostí, nezkoumá účinky cvičení na snížení ztráty kostních minerálů u žen po menopauze.

Tato studie zahrnuje dokončení velké, částečně randomizované klinické studie hodnotící účinek 1leté pohybové intervence na celkovou tělesnou a regionální BMD ve dvou populacích (hormonální substituční terapie [HRT] versus žádná HRT) postmenopauzálních žen s předchozí anamnézou fyzická nečinnost. Hlavní hypotézou je, že ve srovnání se skupinou bez cvičení bude cvičební intervence účinnou alternativou ke snížení rizika osteoporózy a účinky cvičení budou větší v kohortě žen na HRT než u žen, které HRT neužívají.

Cvičební program zahrnuje progresivní odporová cvičení s využitím volných závaží a posilovacích strojů a aerobní cvičení se zátěží. Pečlivě dohlížíme a monitorujeme dodržování cvičení tím, že si vedeme záznamy o množství odcvičeného cvičení v každém ze tří týdenních cvičení a měřením silových přírůstků vybraných svalových skupin. Budeme měřit biochemické markery tvorby a resorpce kosti a hormonální koreláty změn kostní minerální denzity včetně pohlavních steroidů na počátku studie, 6 měsíců a 1 rok.

Získali jsme duplicitní odběry krve, provedené s týdenním odstupem, pro všechny kohorty v každém ze tří období měření. V každém časovém období jsme také shromáždili duplicitní skeny rentgenové absorpciometrie s duální energií (DXA), abychom sledovali změny v axiální a appendikulární BMD a celkové a regionální složení těla měkkých tkání v důsledku intervence. Během prvního roku intervence jsme shromáždili rozsáhlé záznamy o příjmu potravy; budeme sledovat dietní příjem ve 2letém sledování pomocí dotazníků frekvence jídla. U všech žen, které absolvují první rok intervenčního programu, budeme také měřit po dobu 2 let BMD, měkkých tkání a složení štíhlého a tukového těla.

První rok intervence má za sebou dvě stě šedesát šest žen. Studie má míru retence 92 procent v prvním roce pro první čtyři kohorty.

Vzhledem k nedostatku informací o dlouhodobých účincích cvičení a kvůli zvýšenému důrazu ve vědecké komunitě na hodnocení dlouhodobé účinnosti cvičebních intervencí pro prevenci osteoporózy, tato komplexní 1letá klinická studie a 2leté sledování bude důležitým příspěvkem k určení budoucí role kombinace progresivního odporu a aerobního cvičení se zátěží v prevenci osteoporózy u dvou populací (HRT vs. žádná HRT) žen po menopauze.