Treinamento de força de estrogênio ósseo

As fraturas osteoporóticas associadas à baixa densidade mineral óssea (DMO) são um problema de saúde pública significativo para as mulheres, resultando em mais de 1 milhão de fraturas por ano. A crescente incidência de fraturas fará com que um problema de saúde já importante se torne ainda maior no futuro. As estimativas de custos médicos para o tratamento de fraturas osteoporóticas devem aumentar de US$ 14,8 bilhões em 1995 para US$ 60 bilhões em 2020. Embora a Women's Health Initiative esteja investigando fatores dietéticos e hormonais em relação à densidade óssea, não está investigando os efeitos do exercício na redução da perda mineral óssea em mulheres na pós-menopausa.

Este estudo inclui a conclusão de um grande ensaio clínico parcialmente randomizado avaliando o efeito de uma intervenção de exercício de 1 ano no corpo total e na DMO regional em duas populações (terapia de reposição hormonal [TRH] versus sem TRH) de mulheres na pós-menopausa com história prévia de inatividade física. Uma hipótese importante é que, em comparação com o grupo sem exercício, a intervenção com exercícios será uma alternativa eficaz para reduzir o risco de osteoporose e os efeitos do exercício serão maiores na coorte de mulheres em TRH do que naquelas não em TRH.

O programa de exercícios inclui exercícios de resistência progressiva usando pesos livres e máquinas de resistência de peso e exercícios aeróbicos de sustentação de peso. Supervisionamos e monitoramos cuidadosamente a adesão aos exercícios, mantendo registros da quantidade de exercícios completados em cada uma das três sessões semanais de exercícios e medindo os ganhos de força de grupos musculares selecionados. Mediremos marcadores bioquímicos de formação e reabsorção óssea e correlatos hormonais de alterações na densidade mineral óssea, incluindo esteróides sexuais no início, 6 meses e 1 ano.

Obtivemos coletas de sangue duplicadas, feitas com uma semana de intervalo, para todas as coortes em cada um dos três períodos de medição. Também coletamos varreduras duplicadas de absorciometria de raios X de dupla energia (DXA) em cada período de tempo para acompanhar as mudanças na DMO axial e apendicular e na composição corporal total e regional dos tecidos moles como resultado da intervenção. Coletamos extensos registros de ingestão alimentar durante o primeiro ano de intervenção; monitoraremos a ingestão alimentar em um acompanhamento de 2 anos usando questionários de frequência alimentar. Também mediremos DMO de acompanhamento, tecidos moles e composição corporal magra e gorda por 2 anos em todas as mulheres que concluírem o programa de intervenção do primeiro ano.

Duzentas e sessenta e seis mulheres completaram o primeiro ano da intervenção. O estudo tem uma taxa de retenção de 92% no primeiro ano para as primeiras quatro coortes.

Devido à escassez de informações sobre os efeitos a longo prazo do exercício e devido à crescente ênfase na comunidade científica na avaliação da eficácia a longo prazo das intervenções de exercícios para a prevenção da osteoporose, este estudo clínico abrangente de 1 ano e acompanhamento de 2 anos dará uma contribuição importante para determinar o papel futuro da combinação de exercícios aeróbicos de resistência progressiva e levantamento de peso na prevenção da osteoporose em duas populações (TRH vs. sem TRH) de mulheres pós-menopáusicas.