Тренировка силы костного эстрогена

Остеопоротические переломы, связанные с низкой минеральной плотностью костей (МПКТ), представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения для женщин, приводя к более чем 1 миллиону переломов в год. Растущая частота переломов сделает и без того серьезную проблему со здоровьем еще более серьезной в будущем. Ожидается, что медицинские затраты на лечение остеопоротических переломов увеличатся с 14,8 млрд долларов в 1995 году до 60 млрд долларов к 2020 году. Хотя Инициатива по охране здоровья женщин исследует диетические и гормональные факторы, влияющие на плотность костной ткани, она не изучает влияние физических упражнений на уменьшение потери минералов костной тканью у женщин в постменопаузе.

Это исследование включает в себя завершение крупного частично рандомизированного клинического исследования, оценивающего влияние 1-летнего вмешательства с физическими упражнениями на общую и региональную МПК в двух популяциях (заместительная гормональная терапия [ЗГТ] по сравнению с отсутствием ЗГТ) женщин в постменопаузе с предшествующим анамнезом физическое бездействие. Основная гипотеза состоит в том, что, по сравнению с группой, не выполняющей упражнений, вмешательство с упражнениями будет эффективной альтернативой для снижения риска остеопороза, а эффекты упражнений будут больше в когорте женщин, получающих ЗГТ, чем у женщин, не принимающих ЗГТ.

Программа упражнений включает в себя прогрессивные упражнения с отягощениями с использованием свободных весов и силовых тренажеров, а также аэробные упражнения с весовой нагрузкой. Мы тщательно контролируем и отслеживаем выполнение упражнений, ведя учет количества упражнений, выполненных на каждом из трех еженедельных занятий, и измеряя прирост силы выбранных групп мышц. Мы будем измерять биохимические маркеры формирования и резорбции кости, а также гормональные корреляты изменений минеральной плотности костей, включая половые стероиды, на исходном уровне, через 6 месяцев и 1 год.

Мы получили дубликаты образцов крови с интервалом в одну неделю для всех когорт в каждый из трех периодов измерения. Мы также собрали дубликаты двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА) в каждый период времени, чтобы проследить изменения аксиальной и аппендикулярной МПК, а также общего и регионарного состава мягких тканей тела в результате вмешательства. Мы собрали подробные записи о потреблении пищи в течение первого года вмешательства; мы будем контролировать потребление пищи в течение 2 лет, используя опросники частоты приема пищи. Мы также будем измерять МПК, мягкие ткани, а также состав мышечной и жировой массы тела в течение 2 лет у всех женщин, завершивших программу вмешательства в течение первого года.

Двести шестьдесят шесть женщин завершили первый год вмешательства. Исследование показало, что уровень удержания в течение первого года для первых четырех когорт составляет 92 процента.

Из-за нехватки информации о долгосрочных эффектах упражнений и из-за повышенного внимания научного сообщества к оценке долгосрочной эффективности вмешательств с упражнениями для профилактики остеопороза, это всеобъемлющее годичное клиническое исследование и 2-летнее наблюдение внесет важный вклад в определение будущей роли сочетания прогрессивного сопротивления и аэробных упражнений с весовой нагрузкой в ​​профилактике остеопороза в двух популяциях (ЗГТ и отсутствие ЗГТ) женщин в постменопаузе.