Trening siłowy estrogenu kości

Złamania osteoporotyczne związane z niską gęstością mineralną kości (BMD) stanowią istotny problem zdrowia publicznego kobiet, powodując ponad 1 milion złamań rocznie. Rosnąca częstość złamań spowoduje, że i tak już poważny problem zdrowotny stanie się jeszcze większy w przyszłości. Oczekuje się, że szacunkowe koszty leczenia złamań osteoporotycznych wzrosną z 14,8 miliardów dolarów w 1995 roku do 60 miliardów dolarów do 2020 roku. Chociaż Women's Health Initiative bada czynniki dietetyczne i hormonalne w odniesieniu do gęstości kości, nie bada wpływu ćwiczeń na zmniejszenie utraty minerałów kostnych u kobiet po menopauzie.

Badanie to obejmuje ukończenie dużego, częściowo randomizowanego badania klinicznego oceniającego wpływ rocznej interwencji ruchowej na całkowitą i regionalną BMD w dwóch populacjach (hormonalna terapia zastępcza [HTZ] w porównaniu z niestosowaniem HTZ) kobiet po menopauzie z wcześniejszą historią brak aktywności fizycznej. Główną hipotezą jest to, że w porównaniu z grupą niećwiczącą interwencja ruchowa będzie skuteczną alternatywą zmniejszania ryzyka osteoporozy, a efekty ćwiczeń będą większe w kohorcie kobiet stosujących HTZ niż u kobiet niestosujących HTZ.

Program ćwiczeń obejmuje progresywne ćwiczenia oporowe z wykorzystaniem wolnych ciężarów i maszyn oporowych oraz ćwiczenia aerobowe z obciążeniem. Uważnie nadzorujemy i monitorujemy przestrzeganie ćwiczeń, prowadząc ewidencję ilości wykonanych ćwiczeń w każdej z trzech tygodniowych sesji ćwiczeń oraz mierząc przyrosty siły wybranych grup mięśniowych. Zmierzymy biochemiczne markery tworzenia i resorpcji kości oraz hormonalne korelaty zmian gęstości mineralnej kości, w tym sterydy płciowe na początku badania, 6 miesięcy i 1 rok.

Uzyskaliśmy podwójne pobranie krwi, wykonane w odstępie jednego tygodnia, dla wszystkich kohort w każdym z trzech okresów pomiarowych. Zebraliśmy również podwójne skany absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii (DXA) w każdym okresie, aby śledzić zmiany w osiowym i wyrostkowym BMD oraz całkowitym i regionalnym składzie tkanki miękkiej w wyniku interwencji. Zebraliśmy obszerne zapisy dotyczące spożycia w ciągu pierwszego roku interwencji; będziemy monitorować spożycie pokarmu w 2-letniej obserwacji za pomocą kwestionariuszy częstotliwości jedzenia. Będziemy również mierzyć BMD, tkankę miękką oraz skład beztłuszczowej i tłuszczowej masy ciała przez 2 lata u wszystkich kobiet, które ukończyły pierwszy rok programu interwencyjnego.

Pierwszy rok interwencji ukończyło 266 kobiet. Badanie ma wskaźnik retencji wynoszący 92 procent w pierwszym roku dla pierwszych czterech kohort.

Ze względu na niedostatek informacji dotyczących długoterminowych skutków ćwiczeń oraz ze względu na zwiększony nacisk w społeczności naukowej na ocenę długoterminowej skuteczności interwencji ruchowych w zapobieganiu osteoporozie, to kompleksowe roczne badanie kliniczne i 2-letnia obserwacja wniesie ważny wkład w określenie przyszłej roli łączenia stopniowego oporu i ćwiczeń aerobowych z obciążeniem w zapobieganiu osteoporozie w dwóch populacjach kobiet po menopauzie (HTZ vs. bez HTZ).