Hodnocení HIV-negativních pacientů s nízkým počtem CD4+ T lymfocytů

Tato studie bude hodnotit HIV negativní pacienty s neobvykle nízkou hladinou CD4+ T lymfocytů (typ bílých krvinek), aby se dozvěděla více o klinických příznacích, příčině, imunologii a biologii tohoto problému. CD4+ T lymfocyty hrají důležitou roli v imunitní funkci a jejich nízký počet může způsobit, že lidé budou náchylní k neobvyklým infekcím. Deficity CD4+ T buněk jsou nejčastěji spojeny s infekcí HIV.

Do této studie mohou být vhodní pacienti ve věku 8 let a starší s počtem CD4+ T buněk nižším než 300 buněk/mm3, kteří mají negativní test na infekci HIV standardními krevními testy. Mohou být také zapsáni rodinní příslušníci a partneři pacientů, aby prozkoumali možnou roli genetického faktoru nebo expozice nějakému činiteli v tomto problému.

Pacienti budou v klinickém centru NIH hodnoceni alespoň jednou a obecně dvakrát nebo vícekrát. Hodnocení, která mohou být provedena na lůžkovém nebo ambulantním základě, budou zahrnovat některé nebo všechny z následujících testů a postupů:

• Kompletní fyzikální vyšetření.
• Lékařská anamnéza, včetně otázek týkajících se sexuálních kontaktů, nitrožilního užívání drog, cestování, krevních transfuzí, předchozích onemocnění, včetně pohlavně přenosných chorob, a zdraví rodinných příslušníků.
• Test moči.
• Krevní testy pro rutinní a výzkumné účely, včetně testů na HIV, hepatitidu, syfilis a další infekce, hodnocení imunitní funkce a kultivace na viry v rodině HIV. Každých 6 týdnů nebude odebráno více než 1 litr krve.
• Těhotenský test pro ženy ve fertilním věku.
• Kožní testy na tuberkulózu a imunitní funkce. Tyto testy zahrnují injekci malého množství testované látky těsně pod kůži a hledání vyvýšené oblasti o 1 až 2 dny později.
• Aferéza. Plná krev je odebírána přes pažní žílu (podobně jako darování krve) a cirkuluje přes buněčný separátor, kde se odstředí, aby se oddělily složky. Červené krvinky jsou pak vráceny pacientovi buď stejnou jehlou, nebo jehlou na druhé paži a plazma a bílé krvinky jsou extrahovány pro studium. Postup, který trvá 1 až 2 hodiny, lze opakovat až 3x.

Členům rodiny bude odebráno 60 ml (4 polévkové lžíce) krve, aby se stanovil počet CD4+ T buněk.