HIV-negatiivisten potilaiden, joilla on alhainen CD4+ T -lymfosyyttimäärä, arviointi

Tässä tutkimuksessa arvioidaan HIV-negatiivisia potilaita, joilla on epätavallisen alhainen CD4+ T-lymfosyyttien (eräs valkosolutyyppi) taso saadakseen lisätietoja tämän ongelman kliinisistä oireista, syystä, immunologiasta ja biologiasta. CD4+ T-lymfosyyteillä on tärkeä rooli immuunitoiminnassa, ja alhainen määrä voi tehdä ihmiset alttiiksi epätavallisille infektioille. CD4+ T-solujen puutteet liittyvät useimmiten HIV-infektioon.

8-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat, joiden CD4+ T-solujen määrä on alle 300 solua/mm3 ja joiden HIV-infektio on negatiivinen tavallisilla verikokeilla, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Potilaiden perheenjäseniä ja kumppaneita voidaan myös ottaa mukaan tutkimaan geneettisen tekijän tai jollekin aineelle altistumisen mahdollista merkitystä tässä ongelmassa.

Potilaat arvioidaan NIH Clinical Centerissä vähintään kerran ja yleensä kaksi tai useampaa kertaa. Arvioinnit, jotka voidaan tehdä sairaalahoidossa tai avohoidossa, sisältävät osan tai kaikki seuraavista testeistä ja menettelyistä:

• Täydellinen fyysinen tarkastus.
• Lääketieteellinen historia, mukaan lukien kysymykset seksuaalisista kontakteista, suonensisäisten huumeiden käytöstä, matkustamisesta, verensiirroista, aiemmista sairauksista, mukaan lukien sukupuolitaudit, ja perheenjäsenten terveydestä.
• Virtsatesti.
• Verikokeet rutiini- ja tutkimustarkoituksiin, mukaan lukien HIV-, hepatiitti-, syfilis- ja muiden infektioiden testit, immuunitoiminnan arviointi ja viljely HIV-perheen virusten varalta. Enintään 1 pintti verta otetaan 6 viikon välein.
• Raskaustesti hedelmällisessä iässä oleville naisille.
• Ihotestit tuberkuloosin ja immuunitoiminnan varalta. Näissä testeissä ruiskutetaan pieni määrä testattavaa ainetta ihon alle ja koholla olevan alueen etsiminen 1–2 päivää myöhemmin.
• Afereesi. Kokoveri kerätään käsivarren laskimon kautta (samanlainen kuin verenluovutuksessa) ja kierrätetään solunerottimen läpi, jossa se kehrätään komponenttien erottamiseksi. Punasolut palautetaan sitten potilaalle joko saman neulan kautta tai toisessa käsivarressa olevan neulan kautta, ja plasma ja valkosolut uutetaan tutkimusta varten. Toimenpide, joka kestää 1-2 tuntia, voidaan toistaa enintään 3 kertaa.

Perheenjäsenille otetaan 60 cc (4 ruokalusikallista) verta CD4+ T-solujen määrän määrittämiseksi.