Valutazione di pazienti HIV-negativi con conta bassa dei linfociti T CD4+

Questo studio valuterà i pazienti HIV-negativi con livelli insolitamente bassi di linfociti T CD4+ (un tipo di globuli bianchi) per saperne di più sui sintomi clinici, la causa, l'immunologia e la biologia di questo problema. I linfociti T CD4+ svolgono un ruolo importante nella funzione immunitaria e un numero basso può rendere le persone suscettibili a infezioni insolite. Le carenze di cellule T CD4+ sono più spesso associate all'infezione da HIV.

I pazienti di età pari o superiore a 8 anni con conta delle cellule T CD4 + inferiore a 300 cellule / mm3 che risultano negativi per l'infezione da HIV mediante esami del sangue standard possono essere ammissibili a questo studio. I familiari ei partner dei pazienti possono anche essere arruolati per indagare sul possibile ruolo di un fattore genetico o dell'esposizione a qualche agente in questo problema.

I pazienti saranno valutati presso il Centro clinico NIH almeno una volta e generalmente due o più volte. Le valutazioni, che possono essere effettuate su base ospedaliera o ambulatoriale, includeranno alcuni o tutti i seguenti test e procedure:

• Esame fisico completo.
• Storia medica, comprese domande su contatti sessuali, uso di droghe per via endovenosa, viaggi, trasfusioni di sangue, malattie precedenti, comprese le malattie sessualmente trasmissibili e salute dei membri della famiglia.
• Test delle urine.
• Esami del sangue per scopi di routine e di ricerca, inclusi test per HIV, epatite, sifilide e altre infezioni, valutazione della funzione immunitaria e coltura per virus della famiglia dell'HIV. Non verrà prelevato più di 1 litro di sangue ogni 6 settimane.
• Test di gravidanza per donne in età fertile.
• Test cutanei per la tubercolosi e la funzione immunitaria. Questi test comportano l'iniezione di una piccola quantità della sostanza da testare appena sotto la pelle e la ricerca di un'area sollevata 1 o 2 giorni dopo.
• Aferesi. Il sangue intero viene raccolto attraverso una vena del braccio (simile alla donazione di sangue) e fatto circolare attraverso una macchina separatrice cellulare, dove viene centrifugato per separare i componenti. I globuli rossi vengono quindi restituiti al paziente attraverso lo stesso ago o attraverso un ago nell'altro braccio, e il plasma e i globuli bianchi vengono estratti per lo studio. La procedura, che richiede da 1 a 2 ore, può essere ripetuta fino a 3 volte.

I membri della famiglia avranno 60 cc (4 cucchiai) di sangue prelevato per determinare la conta delle cellule T CD4+.