Ocena pacjentów HIV-ujemnych z niską liczbą limfocytów T CD4+

W tym badaniu oceniani będą pacjenci HIV-ujemni z wyjątkowo niskim poziomem limfocytów T CD4+ (rodzaj białych krwinek), aby dowiedzieć się więcej o objawach klinicznych, przyczynach, immunologii i biologii tego problemu. Limfocyty T CD4+ odgrywają ważną rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego, a niska ich liczba może narazić ludzi na nietypowe infekcje. Niedobory limfocytów T CD4+ są najczęściej związane z zakażeniem wirusem HIV.

Pacjenci w wieku 8 lat i starsi z liczbą limfocytów T CD4+ poniżej 300 komórek/mm3, u których wynik testu na obecność wirusa HIV na podstawie standardowych badań krwi jest ujemny, mogą kwalifikować się do tego badania. Członkowie rodzin i partnerzy pacjentów mogą również zostać włączeni do badania możliwej roli czynnika genetycznego lub narażenia na jakiś czynnik w tym problemie.

Pacjenci będą oceniani w Centrum Klinicznym NIH co najmniej raz, a zazwyczaj dwa lub więcej razy. Oceny, które mogą być przeprowadzane w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, będą obejmować niektóre lub wszystkie z następujących testów i procedur:

• Pełne badanie fizykalne.
• Historia medyczna, w tym pytania dotyczące kontaktów seksualnych, dożylnego zażywania narkotyków, podróży, transfuzji krwi, wcześniejszych chorób, w tym chorób przenoszonych drogą płciową, oraz stanu zdrowia członków rodziny.
• Badanie moczu.
• Badania krwi do celów rutynowych i badawczych, w tym testy na obecność wirusa HIV, zapalenia wątroby, kiły i innych infekcji, ocena funkcji odpornościowych i hodowla wirusów z rodziny HIV. Nie więcej niż 1 pinta krwi będzie pobierana co 6 tygodni.
• Test ciążowy dla kobiet w wieku rozrodczym.
• Testy skórne na gruźlicę i funkcje odpornościowe. Testy te polegają na wstrzyknięciu niewielkiej ilości badanej substancji tuż pod skórę i szukaniu podniesionego obszaru 1 do 2 dni później.
• Afereza. Krew pełna jest pobierana przez żyłę ramienia (podobnie jak w przypadku oddawania krwi) i krąży w maszynie do oddzielania komórek, gdzie jest wirowana w celu oddzielenia składników. Krwinki czerwone są następnie zwracane pacjentowi przez tę samą igłę lub przez igłę w drugim ramieniu, a osocze i krwinki białe są pobierane do badań. Zabieg trwający od 1 do 2 godzin można powtarzać do 3 razy.

Członkowie rodziny pobiorą 60 cm3 (4 łyżki stołowe) krwi w celu określenia liczby limfocytów T CD4+.