Bewertung von HIV-negativen Patienten mit niedrigen CD4+-T-Lymphozytenzahlen

Diese Studie wird HIV-negative Patienten mit ungewöhnlich niedrigen CD4+ T-Lymphozyten (einer Art weißer Blutkörperchen) untersuchen, um mehr über die klinischen Symptome, die Ursache, die Immunologie und die Biologie dieses Problems zu erfahren. CD4+ T-Lymphozyten spielen eine wichtige Rolle bei der Immunfunktion, und eine niedrige Anzahl kann Menschen anfällig für ungewöhnliche Infektionen machen. CD4+-T-Zell-Mangel wird am häufigsten mit einer HIV-Infektion in Verbindung gebracht.

Patienten ab 8 Jahren mit einer CD4+-T-Zellzahl unter 300 Zellen/mm3, die bei standardmäßigen Bluttests negativ auf eine HIV-Infektion getestet wurden, können für diese Studie in Frage kommen. Die Familienmitglieder und Partner der Patienten können ebenfalls eingeschlossen werden, um die mögliche Rolle eines genetischen Faktors oder der Exposition gegenüber einem Wirkstoff bei diesem Problem zu untersuchen.

Die Patienten werden mindestens einmal und im Allgemeinen zwei- oder mehrmals im NIH Clinical Center untersucht. Die Bewertungen, die stationär oder ambulant durchgeführt werden können, umfassen einige oder alle der folgenden Tests und Verfahren:

• Vollständige körperliche Untersuchung.
• Krankengeschichte, einschließlich Fragen zu sexuellen Kontakten, intravenösem Drogenkonsum, Reisen, Bluttransfusionen, Vorerkrankungen, einschließlich sexuell übertragbarer Krankheiten, und Gesundheit von Familienmitgliedern.
• Urin Test.
• Bluttests für Routine- und Forschungszwecke, einschließlich Tests auf HIV, Hepatitis, Syphilis und andere Infektionen, Bewertung der Immunfunktion und Kultur für Viren der HIV-Familie. Alle 6 Wochen wird nicht mehr als 1 Pint Blut abgenommen.
• Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter.
• Hauttests für Tuberkulose und Immunfunktion. Bei diesen Tests wird eine kleine Menge der zu testenden Substanz direkt unter die Haut injiziert und 1 bis 2 Tage später nach einer erhabenen Stelle gesucht.
• Apherese. Vollblut wird durch eine Armvene gesammelt (ähnlich wie bei einer Blutspende) und durch eine Zelltrennmaschine zirkuliert, wo es geschleudert wird, um die Bestandteile zu trennen. Die roten Blutkörperchen werden dann entweder durch dieselbe Nadel oder durch eine Nadel im anderen Arm dem Patienten wieder zugeführt, und das Plasma und die weißen Blutkörperchen werden zur Untersuchung entnommen. Der Vorgang, der 1 bis 2 Stunden dauert, kann bis zu 3 Mal wiederholt werden.

Familienmitgliedern werden 60 ml (4 Esslöffel) Blut abgenommen, um die Anzahl der CD4+-T-Zellen zu bestimmen.