Psychosociální souvislosti a strategie zvládání spojené s dlouhodobým přežíváním dětí infikovaných HIV

Děti a dospívající s HIV/AIDS žijí mnohem déle, než je předpokládaná délka života, která se jim v nedávné minulosti předpokládala. Málo je známo o psychosociálních proměnných, které se shodují s dlouhodobým přežitím HIV/AIDS. Tato longitudinální studie bude zkoumat psychosociální faktory a adaptivní copingové strategie spojené s dlouhodobým přežitím HIV/AIDS a jak se tyto faktory mění v průběhu tří let. Kromě toho budou od primárních pečovatelů shromažďována data jak o nich samotných, tak o jejich vnímání přizpůsobení a zvládání jejich dítěte. Mezi subjekty budou patřit děti, které byly infikovány (buď perinatálně nebo transfuzí) po dobu nejméně osmi let a které si jsou vědomy své diagnózy.

Studie dětí s chronickými nemocemi uvádějí, že adaptivní strategie zvládání, jako je udržování nadějného postoje, sociální podpora a vyhledávání informací, mohou ovlivnit psychické přizpůsobení a pomoci tlumit negativní psychologické účinky, které může mít chronické onemocnění. Děti infikované virem HIV mají nejen další stres z toho, že žijí s vysilujícími a progresivními příznaky nemoci, která ohrožuje jejich délku života, ale jejich nemoc je často stigmatizuje a způsobuje, že jsou ostrakizovány. Největší část dětí s onemocněním HIV jej získala perinatálně, a proto je infikována i matka. Očekává se tedy, že tyto rodiny mají alespoň dva infikované přirozené členy rodiny, což způsobuje multigenerační efekt z hlediska epidemiologie, vícenásobné separace a úmrtí blízkých členů rodiny. V důsledku toho si děti potřebují vyvinout strategie zvládání, aby se s touto nemocí účinně vypořádaly.

Předběžné výsledky longitudinální studie hodnotící psychiatrické poruchy u dětí školního věku infikovaných HIV naznačují, že tyto děti vykazují zvýšené hladiny separační úzkosti, deprese a přehnaně úzkostné poruchy. Zda se podobné výsledky najdou i u starších dětí nakažených virem HIV, zatím není známo. Výzkum, který dokáže identifikovat zdroje zvládání, jako je sociální podpora, rodinné komunikační styly, naděje a kvalita života, které 1) tlumí negativní účinky stresu na duševní zdraví dětí infikovaných HIV a 2) identifikují oblasti zranitelnosti, by být důležité při našich pokusech navrhnout rané intervence v oblasti duševního zdraví.

Vnímaná sociální podpora dítěte infikovaného HIV, jeho sebeúcta, psychologické přizpůsobení a adaptivní zvládání budou založeny na vlastních zprávách od dítěte. Ošetřovatelé také vyhodnotí přizpůsobení dítěte a poskytnou informace o tom, jak se cítí, že se jejich dítě za poslední rok změnilo. Pečovatelé dokončí opatření týkající se rodinného prostředí, vlastního přizpůsobení a demografických proměnných. Ošetřovatel dítěte vyplní dotazník hodnotící jeho aktuální zdravotní stav. Při konečné analýze této studie budou vzaty v úvahu účinky věku a progrese onemocnění u dítěte i rodiče.