Psykosociala korrelat och hanteringsstrategier förknippade med långtidsöverlevnad av HIV-infekterade barn

Barn och ungdomar med hiv/aids lever långt över den förväntade livslängden som förutsågs för dem på senare tid. Lite är känt om de psykosociala variablerna som sammanfaller med långtidsöverlevnad av hiv/aids. Denna longitudinella studie kommer att undersöka de psykosociala faktorerna och adaptiva copingstrategier associerade med långtidsöverlevnad av HIV/AIDS och hur dessa faktorer förändras under en period av tre år. Dessutom kommer data att samlas in från primärvårdarna om både deras egen och deras uppfattning om deras barns anpassning och klarning. Försökspersonerna kommer att omfatta barn som har varit infekterade (antingen perinatalt eller genom transfusion) i minst åtta år och som är medvetna om sin diagnos.

Studier av barn med kroniska sjukdomar rapporterar att adaptiva copingstrategier som att upprätthålla en hoppfull attityd, socialt stöd och informationssökande kan påverka psykologisk anpassning och bidra till att buffra de negativa psykologiska effekter som en kronisk sjukdom kan ha. HIV-infekterade barn har inte bara den extra stressen att leva med försvagande och progressiva symtom i en sjukdom som hotar deras livslängd, utan deras sjukdom stigmatiserar dem ofta och gör att de blir utfrysta. Den största andelen barn med HIV-sjukdom fick det perinatalt, och därför är mamman också smittad. Det förväntas således att dessa familjer har minst två infekterade naturliga familjemedlemmar, vilket orsakar multigenerationella effekter i form av epidemiologi, multipla separationer och nära familjemedlemmars död. Som ett resultat måste barn utveckla copingstrategier för att effektivt kunna hantera denna sjukdom.

Preliminära resultat från en longitudinell studie som bedömer psykiatriska störningar hos HIV-infekterade barn i skolåldern tyder på att dessa barn uppvisar förhöjda nivåer av separationsångest, depression och överångest. Huruvida liknande resultat kommer att hittas hos äldre HIV-infekterade barn är ännu inte känt. Forskning som kan identifiera resurserna för att klara sig, såsom socialt stöd, familjekommunikationsstilar, hoppfullhet och livskvalitet, som 1) buffrar de negativa effekterna av stress på den mentala hälsan hos HIV-smittade barn och 2) identifierar sårbarhetsområden, skulle vara viktiga i våra försök att utforma tidiga insatser för mental hälsa.

Det hiv-smittade barnets upplevda sociala stöd, självkänsla, psykologiska anpassning och adaptiva coping kommer att baseras på självrapporter från barnet. Vårdarna kommer också att ge betyg av barnets anpassning förutom att ge information om hur de upplever att deras barn har förändrats under det senaste året. Vaktmästare kommer att genomföra åtgärder avseende familjemiljö, sin egen anpassning och demografiska variabler. Barnets vårdgivare kommer att fylla i ett frågeformulär som bedömer hans/hennes nuvarande hälsotillstånd. Effekterna av ålder och sjukdomsprogression hos både barnet och föräldern kommer att beaktas för den slutliga analysen av denna studie.