Korelaty psychospołeczne i strategie radzenia sobie związane z długotrwałym przeżyciem dzieci zakażonych wirusem HIV

Dzieci i młodzież z HIV/AIDS żyją znacznie dłużej niż przewidywano dla nich w niedalekiej przeszłości. Niewiele wiadomo na temat zmiennych psychospołecznych, które zbiegają się z długoterminowym przeżyciem HIV/AIDS. To badanie podłużne zbada czynniki psychospołeczne i adaptacyjne strategie radzenia sobie związane z długotrwałym przeżyciem HIV/AIDS oraz zmiany tych czynników w okresie trzech lat. Ponadto dane będą zbierane zarówno od głównych opiekunów, jak i od ich własnych opinii na temat przystosowania się i radzenia sobie dziecka. Pacjenci będą obejmować dzieci, które były zakażone (okołoporodowo lub przez transfuzję) przez co najmniej osiem lat i które są świadome swojej diagnozy.

Badania dzieci z chorobami przewlekłymi donoszą, że adaptacyjne strategie radzenia sobie, takie jak utrzymywanie postawy pełnej nadziei, wsparcie społeczne i poszukiwanie informacji, mogą wpływać na przystosowanie psychiczne i pomóc złagodzić negatywne skutki psychologiczne, jakie może mieć przewlekła choroba. Dzieci zakażone wirusem HIV nie tylko mają dodatkowy stres związany z życiem z wyniszczającymi i postępującymi objawami choroby, która zagraża ich długości życia, ale choroba często je stygmatyzuje i powoduje ostracyzm. Największy odsetek dzieci zakażonych wirusem HIV nabył go w okresie okołoporodowym, w związku z czym zakażona jest również matka. Oczekuje się zatem, że rodziny te mają co najmniej dwóch zarażonych naturalnych członków rodziny, powodując efekt wielopokoleniowy pod względem epidemiologicznym, wielokrotne separacje i śmierć bliskich członków rodziny. W rezultacie dzieci muszą wypracować strategie radzenia sobie, aby skutecznie radzić sobie z tą chorobą.

Wstępne wyniki badania podłużnego oceniającego zaburzenia psychiczne u dzieci zakażonych wirusem HIV w wieku szkolnym wskazują, że dzieci te wykazują podwyższony poziom lęku separacyjnego, depresji i zaburzeń lękowych. Nie wiadomo jeszcze, czy podobne wyniki zostaną znalezione u starszych dzieci zakażonych wirusem HIV. Badania, które mogą zidentyfikować zasoby radzenia sobie, takie jak wsparcie społeczne, style komunikacji w rodzinie, nadzieja i jakość życia, które 1) złagodzą negatywny wpływ stresu na zdrowie psychiczne dzieci zakażonych wirusem HIV oraz 2) identyfikują obszary podatności na zagrożenia, byłyby być ważne w naszych próbach zaprojektowania wczesnych interwencji w zakresie zdrowia psychicznego.

Postrzegane wsparcie społeczne, samoocena, przystosowanie psychiczne i adaptacyjne radzenie sobie dziecka zakażonego wirusem HIV będą oparte na samoopisie dziecka. Opiekunowie będą również oceniać przystosowanie dziecka, oprócz dostarczania informacji o tym, jak ich zdaniem zmieniło się ich dziecko w ciągu ostatniego roku. Opiekunowie wykonają pomiary dotyczące środowiska rodzinnego, własnego przystosowania i zmiennych demograficznych. Pracownik służby zdrowia dziecka wypełni kwestionariusz oceniający jego aktualny stan zdrowia. Wpływ wieku i progresji choroby zarówno u dziecka, jak i u rodzica zostanie wzięty pod uwagę w końcowej analizie tego badania.