Correlatos psicossociais e estratégias de enfrentamento associadas à sobrevivência a longo prazo de crianças infectadas pelo HIV

Crianças e adolescentes com HIV/Aids estão vivendo muito além da expectativa de vida projetada para eles no passado recente. Pouco se sabe sobre as variáveis ​​psicossociais que coincidem com a sobrevivência a longo prazo do HIV/AIDS. Este estudo longitudinal examinará os fatores psicossociais e as estratégias adaptativas de enfrentamento associadas à sobrevivência a longo prazo do HIV/AIDS e como esses fatores mudam ao longo de um período de três anos. Além disso, serão coletados dados dos cuidadores primários sobre eles mesmos e suas percepções sobre o ajustamento e enfrentamento de seus filhos. Os sujeitos incluirão crianças que foram infectadas (perinatalmente ou por transfusão) por pelo menos oito anos e que estão cientes de seu diagnóstico.

Estudos de crianças com doenças crônicas relatam que estratégias de enfrentamento adaptativas, como manter uma atitude esperançosa, apoio social e busca de informações, podem afetar o ajustamento psicológico e ajudar a amortecer os efeitos psicológicos negativos que uma doença crônica pode ter. As crianças infectadas pelo HIV não só têm o estresse adicional de viver com sintomas debilitantes e progressivos em uma doença que ameaça sua expectativa de vida, mas sua doença muitas vezes as estigmatiza e as leva ao ostracismo. A maior proporção de crianças com HIV adquiriu a doença no período perinatal e, portanto, a mãe também está infectada. Assim, espera-se que essas famílias tenham pelo menos dois familiares naturais infectados, causando efeito multigeracional em termos epidemiológicos, separações múltiplas e morte de familiares próximos. Diante disso, as crianças precisam desenvolver estratégias de enfrentamento para lidar de forma eficaz com essa doença.

Resultados preliminares de um estudo longitudinal avaliando distúrbios psiquiátricos em crianças em idade escolar infectadas pelo HIV indicam que essas crianças exibem níveis elevados de ansiedade de separação, depressão e transtorno de ansiedade excessiva. Ainda não se sabe se resultados semelhantes serão encontrados em crianças mais velhas infectadas pelo HIV. Pesquisas que possam identificar os recursos de enfrentamento, como apoio social, estilos de comunicação familiar, esperança e qualidade de vida, que 1) atenuam os efeitos negativos do estresse na saúde mental de crianças infectadas pelo HIV e 2) identificam áreas de vulnerabilidade, ser importante em nossas tentativas de projetar intervenções precoces de saúde mental.

O suporte social percebido da criança infectada pelo HIV, a auto-estima, o ajustamento psicológico e o enfrentamento adaptativo serão baseados em auto-relatos da criança. Os cuidadores também avaliarão o ajustamento da criança, além de fornecer informações sobre como eles sentem que seu filho mudou no último ano. Os cuidadores completarão medidas relacionadas ao ambiente familiar, seu próprio ajuste e variáveis ​​demográficas. O profissional de saúde da criança preencherá um questionário avaliando seu estado de saúde atual. Os efeitos da idade e progressão da doença na criança e nos pais serão levados em consideração para a análise final deste estudo.